超声学图谱优选ppt资料

超声学图谱(túpǔ)第一页，共46页。主要内容：一、声波的物理特性二、超声检查的临床应用1.肝脏（正常肝脏肝硬化肝囊肿肝脓肿肝血管瘤原发性肝癌转移性肝癌）2.脾脏（正常脾脏恶性淋巴瘤脾梗死）3.胆囊（典型胆囊结石充填型胆囊结石胆囊泥沙样结石胆囊胆固醇结晶急性胆囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.肾脏（正常肾脏肾囊肿肾结石肾积水）6.妇产部分(bùfen)（正常子宫子宫肌瘤正常妊娠及异常妊娠宫外孕）第二页，共46页。θθ1声波(shēnɡbō)的特性反射：入射声波碰到声界面(jièmiàn)发生反射，超声波在界面(jièmiàn)上反射的大小取决于界面(jièmiàn)两边介质的声阻差及超声波的入射角。第三页，共46页。θθ2C1C2声波(shēnɡbō)的特性折射：当声波从一种介质(jièzhì)向另一种介质(jièzhì)入射时，除反射，声波能量一般还会从第一介质(jièzhì)向第二介质(jièzhì)穿透，即出现折射现象。第四页，共46页。衍射：当障碍物的直径(zhíjìng)等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为衍射或绕射。声波(shēnɡbō)的特性第五页，共46页。声波(shēnɡbō)的特性散射(sǎnshè)：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种散射(sǎnshè)体。第六页，共46页。超声检查(jiǎnchá)的临床应用第七页，共46页。正常(zhèngcháng)肝脏

右肋缘下斜切1231.肝右静脉(jìngmài)2.下腔静脉(jìngmài)，肝右、中、左静脉(jìngmài)汇合处为第二肝门3.膈顶第八页，共46页。正常(zhèngcháng)肝脏剑突下矢状切1.肝左叶2.123第九页，共46页。肝硬化2

1341.肝脏萎缩，肝表面不平整(píngzhěng)，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀2.肝前腹水3.胆囊壁水肿增厚4.增宽的门静脉第十页，共46页。脾肿大121.肝硬化患者，脾脏(pízàng)肿大，长径152mm2.腹水第十一页，共46页。肝囊肿(nángzhǒng)1.肝囊肿(nángzhǒng)，囊腔内无回声区，囊壁光滑2囊壁后方回声增强12第十二页，共46页。肝脓肿(nóngzhǒng)121.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑；2.脓肿后方(hòufāng)回声增强。第十三页，共46页。肝血管瘤肝血管瘤：肝内高回声(huíshēng)团块，边界清第十四页，共46页。原发性肝癌(ɡānái)1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节(jiéjié)样病灶，即“结中结”特征2.肿块周边与正常肝脏组织之间有低回声晕12第十五页，共46页。原发性肝癌121.肝内见一巨块状实性占位，呈镶嵌征，边界(biānjiè)清2.彩色多普勒示肿块内见血流丰富第十六页，共46页。转移性肝癌(ɡānái)所指为肝内多发低回声结节，呈“牛眼征”第十七页，共46页。正常(zhèngcháng)脾脏第十八页，共46页。脾恶性(èxìng)淋巴瘤SPSPSP：脾脏箭头所指处为脾内多发弱～无回声结节，边界(biānjiè)尚清晰第十九页，共46页。脾梗死(ɡěnɡsǐ)SPLEEN：脾脏箭头(jiàntóu)所指处为低回声区梗死灶第二十页，共46页。正常(zhèngcháng)胆囊正常胆囊(dǎnnáng)壁光滑，胆囊(dǎnnáng)腔内呈无回声，长径<9cm箭头所指从左向右依次为:胆囊(dǎnnáng)颈部、胆囊(dǎnnáng)体部和胆囊(dǎnnáng)底部第二十一页，共46页。典型(diǎnxíng)胆囊结石图AS为胆囊内两枚结石(jiéshí)光团，其后方为声影，箭头所指为增厚的胆囊壁图B为上图患者移动体位后，结石光团S移动，其后方(hòufāng)为声影AB第二十二页，共46页。充填(chōnɡtián)型胆囊结石所指为W胆囊壁，E为胆囊内充满的结石，S为其后方为声影，形成“WES三合征”E第二十三页，共46页。胆囊(dǎnnáng)泥沙样结石图中S为胆囊内结石，其后方为声影(shēnɡyǐnɡ)SL为胆囊内泥沙样结石，其后方声影(shēnɡyǐnɡ)不明显第二十四页，共46页。胆囊(dǎnnáng)胆固醇结晶图中胆囊附壁见多个光点，其后方(hòufāng)箭头所指为彗尾征第二十五页，共46页。急性(jíxìng)胆囊炎1.胆囊肿大，胆囊内胆汁(dǎnzhī)淤积；2.胆囊壁增厚12第二十六页，共46页。箭头(jiàntóu)所指为正常胰腺，h胰头，u胰腺构突，n胰颈，b胰体，t胰尾，L为肝脏第二十七页，共46页。箭头所指强光团为肾结石，其后方(hòufāng)有声影肝脏萎缩，肝表面不平整(píngzhěng)，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀2.第二十九页，共46页。肝脏（正常肝脏肝硬化肝囊肿肝脓肿肝血管瘤原发性肝癌转移性肝癌）箭头所指处为脾内多发弱～无回声结节，边界(biānjiè)尚清晰●胎盘绒毛膜稍有波动肝囊肿(nángzhǒng)，囊腔内无回声区，囊壁光滑2囊壁后方回声增强衍射：当障碍物的直径(zhíjìng)等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物●胎盘基底膜光带粗回声1、2分别(fēnbié)为两个妊娠囊内的胚胎彩色多普勒示肿块内见血流丰富Ⅰ级胎盘(tāipán)典型(diǎnxíng)胆囊结石●胎盘基底膜光带粗回声正常(zhèngcháng)胰腺箭头(jiàntóu)所指为正常胰腺，h胰头，u胰腺构突，n胰颈，b胰体，t胰尾，L为肝脏a腹主动脉，IVC下腔静脉，s肠系膜上动脉，sv脾静脉，pc门静脉，k肾脏第二十七页，共46页。急性(jíxìng)胰腺炎1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声(huíshēng)减低2.胰腺前方可见积液21第二十八页，共46页。胰腺癌MASS胰头处低回声占位PAD胰腺(yíxiàn)，可见胰管DUO十二指肠SPV脾静脉CBD胆总管IVC下腔静脉AA腹主动脉第二十九页，共46页。正常(zhèngcháng)肾脏肾被膜：明亮(míngliàng)回声线，清晰、光滑肾窦：不规则密集的强回声区肾实质：位于强回声的肾被膜与肾窦之间肾被膜肾实质肾窦第三十页，共46页。肾结石箭头所指强光团为肾结石，其后方(hòufāng)有声影s第三十一页，共46页。肾积水11.肾盂分离内无回声(huíshēng)区为积水2.扩张的输尿管2第三十二页，共46页。肾囊肿

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12331.肾囊肿：内含(nèihán)囊液，为无回声，壁薄光滑2.囊肿后方回声增强3.正常肾组织第三十三页，共46页。正常(zhèngcháng)子宫经腹纵切检查(jiǎnchá)1.子宫前方的膀胱2.宫体3.宫颈箭头所指为强回声的宫腔线经阴纵切检查4.子宫(zǐgōng)箭头所指为强回声的宫腔线1234第三十四页，共46页。粘膜(zhānmó)下子宫肌瘤箭头(jiàntóu)所指处低回声为粘膜下肌瘤第三十五页，共46页。浆膜(jiānɡmó)下子宫肌瘤箭头所指处低回声(huíshēng)区为浆膜下肌瘤第三十六页，共46页。正常(zhèngcháng)早孕胚胎(pēitāi)妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黄囊胚外体腔第三十七页，共46页。Ⅰ级胎盘(tāipán)●胎盘绒毛膜稍有波动●胎盘实质(shízhì)内均匀细光点●胎盘基底膜无回声胎盘胎儿羊水第三十八页，共46页。Ⅱ级胎盘(tāipán)●胎盘绒毛膜波浪状●胎盘实质内光点稍不均匀●胎盘基底膜散有隐约可见回声(huíshēng)增高光点光带胎盘羊水第三十九页，共46页。Ⅲ级胎盘(tāipán)●胎盘绒毛膜出现深切迹●胎盘实质(shízhì)内可见高回声光点、光带●胎盘基底膜光带粗回声胎盘胎儿第四十页，共46页。双胎(shuānɡtāi)妊娠121、2分别(fēnbié)为两个妊娠囊内的胚胎第四十一页，共46页。经阴道检查1.增厚的子宫内膜，宫腔内未见孕囊2.附件(fùjiàn