医学类人体 解 剖 学 生殖系统-

人体解剖学Humananatomy生殖系统生殖系统的功能1、产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。2、产生激素，刺激第二性征的出现第一节男性生殖系统生殖腺：睾丸内生殖器输送管道：附睾、输精管、射精管男性尿道组成附属腺体：精囊、前列腺、尿道球腺外生殖器：阴囊、阴茎一、内生殖器（一）睾丸(testis)1、位置：位于阴囊内，左右各一。上端、下端2、形态：微扁椭圆体内侧面、外侧面前缘：游离缘后缘：系膜缘3、构造：白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管（产生精子）、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管（二）附睾（epididymis）：1、位置：睾丸上端，后缘偏外侧。2、形态：新月形，分头（睾丸输出小管构成）体、尾三部分。3、功能：1）储存精子。2）分泌液营养精子，促进其成熟。（三）输精管和射精管1、输精管（ductusdeferens）：40～50cm管壁厚，硬而呈圆索状。睾丸部：起自附睾尾，沿睾丸后缘和附睾内侧上行至附睾头。1）分部精索部：附睾头至腹股沟管浅环间，精索后内侧，结扎输精管处。腹股沟管部：位于腹股沟管精索内，疝修补术勿损伤。盆部：腹股沟管深环至输精管壶腹，与输尿管交叉。2）射精管：输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm，穿前列腺实质，并口于尿道前列腺部。3）精索：柔软的圆索状结构，由睾丸上端至腹股沟管腹环处。主要内容：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管、腹膜鞘突的残余等。被膜：（皮下环以下）精索内筋膜、提睾肌，精索外筋膜。（四）精囊（seminalvesicle）长椭圆形囊状，膀胱底后方，输精管壶腹外侧，分泌液参与组成精液。（五）前列腺（prostate）：1、位置：膀胱与尿生殖膈之间。2、形态：栗子形，分底、体、尖三部分，后面正中有前列腺沟（前列腺肥大时消失）。3、分叶：分五叶，前叶、中叶、后叶、两侧叶（六）尿道球腺：位于尿道膜部的后外侧，会阴深横肌内，开口于尿道球部。二、外生殖器：（一）阴囊：特点皮肤有色素沉着浅筋膜内有平滑肌睾丸和精索的被膜：由外向内为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜（壁层、脏层）（二）阴茎

1、三个海绵体尿道海绵体1个阴茎海绵体2个

2、前端：阴茎头，有尿道外口

3、皮肤：薄而柔软，富有伸展性。异常：包皮过长、包茎，手术时勿损伤包皮系带。（六）男性尿道：1、分部：前列腺部、膜部、海绵体部2、狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。3、扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。4、弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。第二节女性生殖系统生殖腺：卵巢内生殖器输送管道：输卵管、子宫、阴道

组成附属腺体：前庭大腺外生殖器：女阴一、内生殖器（一）卵巢(ovary)：上端：输卵管端下端：子宫端

1、形态：扁卵圆形外侧面：盆面内侧面：脏面后缘：游离缘前缘：系膜缘，有卵巢门

2、位置：髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。3、固定装置：1）卵巢悬韧带：临床称骨盆漏斗韧带，为位于卵巢上端与骨盆上口侧缘的双层腹膜。皱襞内有卵巢动脉、静脉，卵巢切除手术时结扎此韧带。2）卵巢固有韧带（卵巢子宫索）：连于卵巢的下端与子宫底之间。（二）输卵管：1、开口：内侧为子宫口，外侧为腹腔口2、分部（内至外）：1）子宫部：穿子宫壁的部分2）输卵管峡：短而细，壁较厚，为女性绝育时的结扎部位。3）输卵管壶腹：占全长2/3，粗而长，卵子受精部位。4）输卵管漏斗：输卵管伞、卵巢伞最长，为寻找输卵管的标志。（输卵管+卵巢＝附件）（三）子宫1、形态：前后略扁的倒置梨形。1）子宫底：输卵管子宫口以上部分2）子宫体：底与颈之间的部分。3）子宫颈：分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分称～，在未妊娠时仅有1cm，妊娠后期可达7～11cm，产科剖宫产手术，经常在此切开子宫。

2、内腔子宫腔：位于子宫底与子宫体内，呈三角形子宫颈管：子宫颈内，呈梭形3、位置：骨盆腔内，膀胱与直肠之间，上界不高于骨盆入口平面，下界不低于坐骨棘连线水平。

4、姿势前倾：子宫长轴与阴道间的夹角前屈：子宫体与颈间的夹角。5、固定装置：1）子宫阔韧带：子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。内容：输卵管、卵巢、子宫圆韧带、子宫动脉等。作用：防止子宫向两侧移动。2）子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。作用：维持子宫前倾。3）子宫主韧带：平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。作用：防止子宫不向下脱垂。4）骶子宫韧带：平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前。作用：维持前屈位。5）盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。（四）阴道：前后略扁的肌性管道下端：阴道口：开口于阴道前庭。阴道穹：子宫颈阴道部与阴道壁上端间形成的环形凹陷，分前、后和左、右侧部。

阴道后穹：最深，临直肠子宫陷凹，有液体可经此穿刺。二、外生殖器：女阴三、乳房：（一）位置：位于胸大肌和胸部深筋膜浅面，3～6肋之间，内侧至胸骨旁线，外侧至腋中线，乳头平对第4肋间隙或第5肋。（二）构造：主要由乳腺和脂肪组织构成。

乳腺叶：15～20个，以乳头为中心，放射状排列，手术时放射状切口。

乳房悬韧带（Cooperligament）：乳房表面的皮肤与乳腺深面的深筋膜之间，有许多结缔组织小束相连，称～，对乳腺有支持作用。当有癌组织浸润时，该韧带缩短，牵引皮肤出现不同程度的凹陷。详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。baike.baidu/view/348984.htm?func=retitle线表现变化较多，故不能片面地以其为诊断依据。病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。因此多数学者认为Jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。编辑本段疾病治疗治疗原则对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。尽管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢，而大部分病员，采用Cade法，就是截肢用于有生存机会的人，即在使用放射治疗后（放射剂量为80Gy）6个月内无肺部转移者。在过去的统计中，原发性和继发性截肢生存率是类似的，有些人认为早期截肢，切除肿瘤，有局部复发危险，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出这种判断，往往是有困难的。近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多，多数认为两者之间的2年生存率相同，故认出保留肢体的手术病人愿意接受，但费用昂贵。

放射治疗仪器骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。由于医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。对于不可解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪你过快乐的人生。手术治疗良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

手术治疗1..刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。精品课件文档本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。四、会阴：广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。

狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的软组织。骨骼