上呼吸道感染的合理用药案例共30张课件

上呼吸道感染的合理用药案例51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿上呼吸道感染的合理用药案例上呼吸道感染的合理用药案例51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿上呼吸道感染的合理用药感冒用药案例:某62岁女性,因家庭经济困难,自身抵抗力比较低,十分容易患感冒。因经济问题,每次感冒后都自行到药店购买感冒通,每次只需要服用2天(每次3片,每天2次)感冒症状就消除。2019年6月,患者晨起后感觉头晕、乏力,自认为又感冒了,便拿出家中剩余的感冒通3片,服药2小时后,感觉耳鸣、视物不清,同时发现血尿,而前往医院就医。诊断:肾功能不全、全血细胞减少(不除外再生障碍性贫血)高效课堂教学是指教师以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能好的教学效果，从而实现指定的教学目标，高效教学追求社会化、人性化教育，强调有效果、有效率、有效益。一、营造轻松愉快的课堂氛围教师要营造一个轻松愉快的课堂氛围，就要转变传统观念，打破正统的教学方式，有人甚至是专家认为数学是一门严谨的学科，所以教师的语言表达就得非常的精炼，不能说一个与教学无关的字，我却不认同，试想本来就单调枯燥的数学，再加上正统的教师，呆板一平如镜的语言，我们那活泼好动的学生能坚持40分钟吗？所以教师口头语言的抑扬顿挫、肢体语言的形象生动、甚至搞笑，都能及时唤起学生注意力集中，一些重要的话语往往在语言的波峰或低谷时说出。一个好的课堂，就好像一个厨师做一道色香味诸全可口的菜。我们知道，一道好菜除了主要材料以外，还必须添加适量的佐料，佐料放多了，菜不好吃，不放佐料也不行，虽然有营养，但难以下咽。数学课堂也是如此，总得让学生感觉味道好，爱听，所以就得放点作料（笑话幽默），但不能太多，因为笑话幽默多了，课堂冲淡了，喧宾夺主，课堂没内容，学生学不到知识。所以课堂里只要有一两句风趣的话或者一两个幽默的动作，就足以引起学生们的兴奋，然后再将他们的兴奋点迁移到学习上来。二、应该体现学生是主体（1）“问题”的提出。数学的学习，是思维活动与发展的过程。“问题”是点燃思维运动的火花，是认知结构得以不断发展的源泉。多让学生提出问题，充分激发学生的求知欲望。（2）学生参与活动。在老师的指导下，让学生主动去探索数学概念的形成，定理、公式、法则的发现过程。从传统听讲模式到把听讲与读书、研究、讨论、练习有机地结合起来。教师应精心设疑，置疑，适时调控，让学生处在猜想、类比、推测和解答的思维活动中。（3）学生自行归纳。整理归纳是知识反思内化的过程。要引导学生归纳整理各知识要点，并揭示它们在知识整体上的地位、作用，与其他知识的相互关系和结构上的统一性，特别要揭示出数学思想和数学方法。（4）变式训练。为了提高训练效率，必须防止机械模仿，可采取一题多变，一题多解等方式开阔学生的思路。变式练习的思维要求是循序渐进，逐步提高思维强度。最后可以达到让学生自己编题目，自己解答。（5）注意学生反馈。数学教学是信息交换的动态过程，教师要根据制定的教学目标，让学生提问。三、体验进步喜悦，挖掘内在潜质学生在学习过程中遇到困难时，如果是通过自己的努力求得答案，自己概括出定义、规律、法则等，那么他解决问题的积极性将会越来越高，而所得到的知识也将会更牢固。自己克服的困难越多越大，其学习自信心就越强，积极性就越高，学习兴趣就越浓。因此，让学生意识到自己的进步，学生就会在愉悦的情绪中产生一种渴求知识的欲望，这种欲望会促使他们主动求知。这就要求教师在教学中做到：该由学生自己去探索的知识，就放手让他们自己去探索，该由学生自己获取的知识，就尽量让他们自己去获取。学生在探索过程中思维受阻时，教师只作适当的提示和暗示，让学生体会到所学会的知识是自己“发现”的，自己“创造”出来的，从而使其体会到自己的成功和进步。这样，学生通过自己的探索和思考所获得的知识，理解必然是深刻的。学生体会到探索的乐趣和成果后，将会更加努力，更加主动地学习。如：在九年级的一次数学习题课上，有一例题：若等腰三角形的顶角∠A=108°，BC=a，AB=bBD平分∠B交AC于D.则AD=？（这道题没有给出图形）。课堂上，学生A、B分别给出了解法一：在BC上截取BE=BA，连结DE运用三角形的全等可得；解法二：延长BA到F，使BF=BE，连结DF。则ΔBDF≌ΔBDC。可得答案。两种证法达到了笔者的教学目的，由于笔者常想：“课堂要以学生为本，以学生为主体”，“还有别的解法吗？”学生C：过点A作AE∥BC，交BD的延长线于E点。然后利用比例式可求出。学生D举起了手：在BC上截取BE=BA，连结AE。然后运用ΔABC∽ΔEAC，即得答案。学生E：我还有另一种证法，是延长CA，截取CF=BC。连结BF，可证∠F=∠FBC=72°，从而得ΔFAB∽ΔFBC。虽然学生获得上述结果要花较多时间，但抛砖引玉的作用意义非凡，学生活动自由了，参与意识增强了，思维也就更活跃了。学生能积极主动地、充满自信地学习数学，平等地交流各自对数学的理解，改变以往的认知方式的单一性，全面系统的了解与学习促进了自身素质的全面提高，从而达到数学课程目标的要求。四、运用现代化手段教学布鲁纳说：“学习最好刺激是对学习材料的兴趣。”多媒体技术以其直观、鲜明的声、色、形等手段，能使教学情境变得生动活泼，从而调动学生的学习动机，引起他们对所学内容的注意和兴趣。在数学课堂教学过程中，应用多媒体组合教学方式，能将传统的教学媒体与现代教学媒体有机地联系起来，相辅相成，互为补充，充分发挥各自的教学功能，优化课堂结构，提高课堂教学质量，但是要注意的不要生搬硬套，否则会适得其反。笔者就自己在数学教学中的一些体会谈谈多媒体在教学中的应用。（1）多媒体的应用可以增强学习兴趣，激发学习动机。多媒体可以真实地再现和模仿事物情境，以其特有的生动形象的声、光、色、动画等表现手段和方法，有效地创设愉悦和谐的情境，激发学生学习的积极情感，从而激发学生的学习兴趣和动机。比如：我在教学《直线与圆的位置关系》首先借助多媒体展示“日出”的动画图片让学生大胆猜想，想象在太阳升起的过程中具备与地平线的三种位置关系，继而对太阳与地平线进行抽象，太阳相当于圆，地平线相当于直线，进而得出圆与直线的位置关系：相交、相切、相离，通过直观画面展示问题，不仅让学生体会到知识与生活联系，而且把生活中的知识上升到今天学习的内容上，使知识的顺利引出，同时也让学生体会到数学知识无处不在，应用数学无处不有，符合“数学教学应从生活经验出发”的新课程标准要求。（2）多媒体可以提供感知材料，提高感知效果。数学课程的特点之一是内容抽象。通过视频、电脑动画、图片等可以呈现事物的形象或它的变化过程，以强化刺激，唤起和加强学生的注意。也可以将观察教研专区全新登场教学设计教学方法课题研究教育论文日常工作的对象和背景区别开来，突出感知对象，呈现感知对象的整体和局部以及它们之间的联系，便于学生形成清晰地表象。还可以揭示感知对象的本质和非本质特征，让学生分辨。在数学教学过程中，我们可以充分发挥，利用多媒体的推导过程，使抽象化为具体，化难为易，在有限的时间内达到最佳效果。总之，数学教学改革是逐步累积的，提高初中数学课堂教学的有效性工作也不能一蹴而就，但只要每个数学教师积极投身于课堂教学改革，用自己的眼光发现问题，用自己的思考分析问题，用自己的智慧解决问题，多管齐下，共同努力，相信数学课堂必将充满朝气与活力，数学课堂教学效果也一定能大大提高！为了实现中华民族的伟大复兴，适应当今知识经济的挑战，满足综合国力竞争的需要，面向全体学生、深化素质教育、实施课程改革，已成为我国当前教育的重大决策和最终目标，要实施课程改革，就必须改革课程实施方式，而改革课堂教学方式，则是具体实施课程改革的一个重要环节，因此，要求教师在课堂教学中必须从以下几个方面来进一步进行改革：一、在课堂教学中首先要摆正老师和学生的位置关系，要明确以学生的学习活动为主要活动，教师只起引导作用在课堂教学中，要重新调整老师和学生的位置关系，要充分认识到，老师是学生获得知识的引导者，是学生学习行为上的促进者，是学生能力的提高、健康的心理和优良品质形成的培养者，而不是学生语言上的代言人、学习活动中的代替者。在教学活动中，学生是学习的主体；在课堂里，教师要让学生自已动脑动手，要倡导学生主动、积极参与、自主学习、乐于探索、勤于动手的学习方法。二、课堂老家要以拓宽思路，运用一题多解，寻求最佳解题方法为目标传统的教学方法，是以教为主，教师在课堂中以传授知识为目的，运用的是灌输式的教学方法，学生学得很被动，要改革课堂教学方法，就是要改革过于强调接受学习，死记硬背，机械训练的现状，就是教师要把让学生如何弄懂一题的目标转化为以如何录求最佳做题的思路和方法为目标。如：初中中数学几何第二册第139页：例2：已知ABCD中，E、F分别是边AD、BC的中点，求证：EB=DF。教师可引导学生讨论分析解题思路要证EB=DF，一条思路是把BE、DF看作是△ABE和△CDF的边，进而想到求证此两三角形全等而得证。另一条思路是把BE、DF看作是四边形BFDE的边，进而想到求证四边形BFDE是平行四边形，从而得证。而判定一个四边形是平行四边形，又有几种不同方法，从而得到此题的多种证明方法。这时不少学生练习，就可得出如下结论：方法1：证△ABE和△CDF全等推出EB=DF。∵ABCD∴∠A=∠C，AB=DC，AD=BC又E、F分别是AD、BC的中点，∴AE=CF∴△ABE≌△CDF（SAS）∴EB=DF。方法2：运用一组对边平行且相等的四边形是平行四边形证得BFDE得EB=DF证明：∵ABCD∴AD≠BF又E、F分别是AD、BC的中点∴ED≠BF∴四边形BFDE是平行四边形∴EB=DF。方法3：先证△ABE≌△CDF再运用?两组对角分别相等的四边形是平行四边形?证得BFDE得EB=DF。方法4：先证△ABE≌△CDF再运用?两组对边分别平行的四边形是平行四边形?证得BFDE得EB=DF。方法5：先证△ABE≌△CDF再运用?两组对边分别相等的四边形是平行四边形?证得BFDE得EB=DF。观察综合分析上述几种解题方法，很明显：方法1、方法2是简便切实可行的方法。我们还会发现：虽然在判定四边形BFDE是平行四边形时，几个判定定理都可以用上，这一题的方法3、4、5虽然都正确，但是都走了弯路，证明两个三角形全等后可直接得出结论，再不需要重复证明，所以后三种方法不可取。所以我们要在这样多种方法中选择最简捷的方法，只有通过这样的练习，才能培养学生综合分析问题、寻求解决问题的最佳方法的能力。三、课堂教学要加强训练学生的逆向思维和发散思维课堂教学中，教师不仅要与学生共同探究解题的最佳方法，同时还要加强对学生的发散思维和逆向思维的训练，上例中除由已知可求BE=DF外，你还能推证出哪些可以证明的结论呢？这时学生不难得出：⑴△ABE≌△CDF⑵∠AEB=∠DFC⑶∠ABC=∠CDF⑷四边形BFDE为平行四形⑸∠EBF=∠EDF⑹∠BED=∠BFD通过这样的训练，可以使学生不仅具有综合分析解决问题的能力，而且还能大大提高学生的思维素质。四、课堂教学要联系实际，激发学生的开拓创新精神实施课堂教学改革，更重要的是要理论联系实际，把已学知识应用于生活，培养和激发学生的创新意识和创新精神，在平行四边形的应用中，可提示学生：如果现有长5m和3m的木条各两根，做瓜棚通风窗，问：⑴你是做成平行四边形，还是做成矩形，能使通风更好？⑵你还有其它办法能使通风面积更大吗？这时学生就会思考得出：如果以地面为一边，可使通风面积更大。5×5=30或3×10=30总之，改革课堂教学方法就是教师要把从向学生灌输知识，转向以引导学生如何去学习、获取知识为目标，教师要在课堂教学中不断开发学生智力，培养和激发学生的创新精神，通过课堂教学的改革，来真正实施课程的改革。“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”上呼吸道感染的合理用药案例51、没有哪个社会可以制订一部永远上呼吸道感染的合理用药感冒用药上呼吸道感染的合理用药案例:某62岁女性,因家庭经济困难,自身抵抗力比较低,十分容易患感冒。因经济问题,每次感冒后都自行到药店购买感冒通,每次只需要服用2天(每次3片,每天2次)感冒症状就消除。2019年6月,患者晨起后感觉头晕、乏力,自认为又感冒了,便拿出家中剩余的感冒通3片,服药2小时后,感觉耳鸣、视物不清,同时发现血尿,而前往医院就医。诊断:肾功能不全、全血细胞减少(不除外再生障碍性贫血)案例:案例:某76岁男性退休职工,由于患冠心病,长期服用消心痛。一周前,患者感冒了,到诊所医生给其开了新康泰克,第二天患者感到症状缓解不理想,又加服感康(含扑尔敏),第三天感冒症状好多了,但令人难堪的是尿不出尿了,紧急送医院急诊科插导尿管。案例:感冒的主要症状与感冒药对应成分感冒时的主要症状:发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要症状感冒药物为多组分的复方制剂,在治疗感冒的上百种感冒药中,主要靠不到20种成分的互相组合:■工、解热止痛的:对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林阿司匹林、布洛芬■2、缓解鼻塞的:盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱3、止咳的:氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪;5、减轻卡他症状的∶扑尔敏、盐酸苯海拉明6、抗病毒的:金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏7、其他:人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌感冒的主要症状与感冒药对应成分对乙酰氨基酚——解热止痛长期或大剂量服用可引起肝脏损害使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意:1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。2、药物易蓄积肝肾,3岁以下幼儿应禁止使用。3、因能通过胎盘,孕妇慎用或禁用。对乙酰氨基酚——解热止痛双氯芬酸钠——解热止痛口服可出现上腹部疼痛,恶心,呕吐,腹泻等胃肠道不适,还可出现头痛,头晕,眩晕,皮肤红斑或皮疹。■罕见的反应有:胃肠道出血,消化性溃疡,嗜睡肝功能异常,水肿和类似过敏反应。极个别病例出现:感觉或视觉障碍,耳鸣,失眠烦躁,血尿,急性肾功能不全;血小板减少,白细胞减少,粒细胞缺乏,溶血性贫血,再生障碍性贫血,有导致骨髓抑制或使其加重的可能双氯芬酸钠——解热止痛使用含有双氯芬酸钠成分的感冒药时需要注意:1、可经血液透入胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌2、有肝肾功损害偵用。3、胃及十二指肠溃疡者慎用,4、老年人慎用。5、本品含有钠,对于限制钠盐摄入量者应慎用n含有双氯芬酸钠的感冒药:感冒通使用含有双氯芬酸钠成分的感冒药时需要注意:某62岁女性,因家庭经济困难,自身抵抗力比较低,十分容易忠感冒。因经济问题,每次感冒后都自行到药店购买感冒通,每次只需要服用2天(每次3片,每天2次)感冒症状就消除。2019年6月,患者晨起后感觉头晕、乏力,自认为又感冒了,便拿出家中剩余的感冒通3片,服药2小时后,感觉耳鸣、视物不清,同时发现血尿,而前往医院就医。诊断:肾功能不全、全血细胞减少(不除外再生障碍性贫血)思考:什么时候得的?怎么得的?社区卫生服务站需要注意什么?应当提高哪些服务某62岁女性,因家庭经济困难,自身抵抗力比较氨基比林—解热止痛1、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等2、抑制骨髓,易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质;■3、可导致末梢血中白细胞,特别是粒细胞减少。4、扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分,因出解热镇痛效力大,但有白细胞减少,贫血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒药有:克感敏颗粒、扑感敏氨基比林—解热止痛布洛芬——解热止痛可出现恶心,呕