如何进行紧急救护课件

一、现场急救的目的和原则：1、目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。2、原则：快抢、快救、快送，即“三快”。二、紧急救护的程序： 拨打120②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者三、基本急救知识与技术：1、呼吸中断急救法——人工呼吸法(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2、心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法(1)胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上．右手置于左手上，手指间互相交错或伸展．按生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境（道，清理口腔异物；（5）判断有无呼吸；（6）如无呼吸，立即口对口吹气2次；7）保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；（8）如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；（9）如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；（10）每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行；（11）心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。（12）如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。双人心肺复苏步骤：基本上与单人心肺复苏术步骤相同；②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏术的要点 发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。⑤徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30：2进行。4、外伤急救：一）、止血1）、指压用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。5）、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。2）.三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。三）、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和呼吸道通畅。5、骨折的临时固定1)、骨折的判断一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫（阏血）、疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨擦音等症状出现。前三种症状在一般外伤中均可出现，而后三种症状是骨折特有的症状。只要伤员受伤后，若发现肢体有畸形、假关节活动及骨擦音这三种症状之一时，即可肯定有骨折存在。2)、临时固定的目的（1）避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境（肉、内脏或刺破皮肤；2）减轻疼痛，防止休克；（3）使于搬运伤员。3)、临时固定的材料(一)夹板有木制、铁制的。在现场可就地取材，如木棒、木板、竹篦等。(二)敷料有做垫子用的棉花、纱布、衣服片等和固定夹板用的三角巾、绷带、布条及小绳等。4）、骨折的临时固定方法（一）锁骨骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法可用绷带（或布条）“8”字形固定法。在双侧腋下先加垫，将绷带斜放于伤员背部，经右肩上部和右腋下绕至背部，再绕到左肩上部，经左腋下到背部，继续上述“8”字形缠绕，直到固定好锁骨为止。2、有夹板时的固定方法用一块丁字形夹板放在伤员背后，先用一条三角巾（或宽布带）将夹板下端固定在腰部，然后再用两条三角巾（或布带）将夹板上端的两头分别固定在两侧肩部。（二）肋骨骨折的固定方法有两条三角巾折成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在健侧胸壁打结。（三）前臂骨折的固定方法（1）生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境可利用伤员身上的服进行固定。先将伤侧衣襟反折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个钮扣上，再将上臂用布带绕胸固定。（2）先用三角巾或衣服片做大悬带将伤臂吊于胸前，然后用一条宽布带将上臂与胸部绑在一起固定。（四）上臂骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法将三角巾（或衣服片）折成四指带形，将伤侧上臂固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。2、有夹板时的固定方法可用一至三块夹板进行固定。如用一块夹板时，夹板放在伤臂外侧；用两块夹板时，伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前。(五)小腿骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法用四块三角巾或绷带、布条等，将伤肢与健侧肢体绑在一起固定，在骨折部位上、下两端各绑一块，膝关节绑踝关节与膝关节加垫，用三角巾或布带分段固定。骨折部位的上端与下端、踝关节、膝关节与小腿中部、髋部与腰部等处各绑一块三角巾固定。2、无夹板时的固定方法将伤肢与健肢分段绑在一起固定。（七）四肢骨折固定的注意事项（1）对于闭全性骨折，有严重的旋转、成角畸形者，可以做纵轴牵引，再加以固定；（2）对于开放性损伤，有骨折断外露者，不要使其送回。（3）避免不必要的检查和过多的翻动，为了尽生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境快找到伤处可剪开衣裤。（4）固定的范围应包括伤部附近的上、下两个关节，四肢骨折应先固定骨折上端，后固定下端。（5）固定器材的长度与宽度要合适，松紧度要适宜，固定后不能使伤肢有麻木感或肢端就色、发凉等。固定时应将肢体末端外露，以便观察肢体血运。（6）夹板不能直接与皮肤接触，要用棉花、毛巾或布片等柔软物垫好，尤其是在夹板两端骨头突出的地方和空隙的部位都必须垫好。（八）脊柱骨折的急救要点生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境将伤员平托到担架上。（3）滚动法：将担架放在伤员一侧，急救人员蹲在另一侧，一人扶着肩，一人扶躯干与臀和下肢，然后协同一致地将伤员滚移担架上。（4）搬运脊柱骨折的伤员时要动作轻柔、协调一致，平起平放，注意勿使脊柱前后晃动和扭曲。切忌一人抬上身，另一人抬脚的错误做法，否则很可能造成脊髓严重损伤。2、颈椎骨折的急救要点（1