2021年陕西省西安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年陕西省西安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.呼吸运动的基本中枢位于（）

A.延髓B.脑桥C.脊髓D.中脑

2.慢性肺源性心脏病发病的主要环节是（）

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺循环阻力增加和肺动脉高压D.肺血管床减少

3.关于孕激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的（）

A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动减弱C.降低母体免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡发育

4.溶血性链球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是（）

A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

5.关于突触后抑制的叙述，错误的是（）

A.由抑制性突触活动所引起B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜发生超极化D.突触后膜发生去极化

6.糖尿病患者忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

7.伤寒病理变化的最主要特征是（）

A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

8.关于糖皮质激素的作用，下列哪一项是错误的（）

A.使淋巴细胞减少B.使红细胞数目增加C.增加机体抗伤害刺激的能力D.对水盐代谢无作用

9.判断组织兴奋性高低的指标是（）

A.阈强度B.阈刺激C.阈电位D.刺激强度

10.平衡鼓室内压和大气压的结构为（）

A.蜗管B.蜗孔管C.圆窗D.咽鼓管

二、填空题(10题)11.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

12.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

13.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

14.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

15.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

16.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

17.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

18.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

19.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

20.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

三、名词解释(5题)21.容受性舒张

22.从病理学分类，流行性脑脊髓膜炎属____性炎，流行性乙型脑炎属____性炎

23.动脉血压

24.肝硬化

25.心输出量

四、论述题(2题)26.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

27.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

五、问答题(2题)28.下列情况下尿量如何变化？为什么？

（1）大量饮水。

（2）静脉注射25%葡萄糖100ml

29.简述突触后电位的分类及产生机制

参考答案

1.AA延髓是呼吸调节的基本中枢，脑桥是呼吸的调整中枢

2.CC慢性肺源性心脏病指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。其发病关键环节为肺动脉高压

3.A孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变，即子宫内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境

4.AA化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。化脓性炎症多由化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）感染所致，也可由组织坏死继发感染产生

5.DD突触后抑制是突触后膜发生超极化

6.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病患者忌用糖皮质激素

7.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

8.DD糖皮质激素主要生理作用：（1）对糖、蛋白质和脂肪代谢均有影响。促进糖异生，升高血糖；使外周组织对糖的利用减少，亦会使血糖升高。促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。促进脂肪分解。（2）可使红细胞↑、血小板↑、中性粒细胞↑，可使淋巴细胞↓、嗜酸性粒细胞↓、嗜碱性粒细胞↓。（3）调节肾的水排泄，有排钠保钾作用

9.AA衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值（阈强度），阈值的大小和组织兴奋性的高低呈反变关系

10.DD咽鼓管的作用是调节鼓室内的压力，使之与外界大气压保持平衡，维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。所以，平衡鼓室内压和大气压的结构为咽鼓管

11.内环境

12.内脏或肝

13.开放状态、关闭

14.变质性炎

15.上行性感染

16.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

17.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

18.空洞

19.炎

20.神经调节体液调节自身调节

21.容受性舒张：进食时，由于食物对口腔、咽、食管等处的感受器产生刺激作用，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张，称为胃的容受性舒张

22.化脓

23.动脉血压：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力（压强），动脉血压理论上是指主动脉内的血压

24.肝硬化：是指多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三种病变反复交替进行，使肝小叶结构破坏，肝内血液循环被改建，导致肝脏变形、变硬，称为肝硬化

25.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。它等于搏出量与心率的乘积

26.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

27.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水潴留，全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多，从而导致高脂血症

28.（1）大量饮水时，产生水利尿。大量饮水→血浆晶体渗透压下降→下丘脑渗透压感受器兴奋减弱→血管升压素分泌减少→远曲小管、集合管对水重吸收减少→尿量增加。（2）静脉注射25％的葡萄糖100ml时，产生渗透性利尿。静脉注射25％的葡萄糖100ml→血糖升高，超过肾糖阈→近端小管不能完全重吸收葡萄糖→小管液溶质浓度增大→小管液渗透压增高→肾小管对水重吸收减少→尿量增加

29.突触后电位分为：兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后