齐鲁医学控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强

控制和辅助通气的模式及术语DraegerAcademyAPModule1c-Unit1

控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第1页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20112|控制和辅助通气的模式及术语

1c1模块的内容1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第2页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20113|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第3页!通气中的模式和波形ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20114|30通气波形描述了压力，流量和容量的时间过程，可以通过参数进行设定通气模式描述了患者和呼吸机之间相互作用DraegerAcademyDraegerAcademy控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第4页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20115|50机械通气和自主呼吸

从机械通气到自主呼吸呼吸机完全支持，患者不做功:CMV患者可以触发呼吸机送气:A/C患者可以自主呼吸:SIMV患者可以在有支持的情况下呼吸:PSV患者在没有机械帮助的情况下呼吸:CPAP机械通气自主呼吸完全机械通气控制辅助通气控制辅助通气和自主呼吸完全自主呼吸控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第5页!模式的专业术语

根据设定参数分类ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20116|30呼吸类型通气模式DraegerAcademy控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第6页!模式的专业术语

名称的组成ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20117|30前缀模式名称扩展模式DraegerAcademy控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第7页!控制强制通气(CMV)

参数-设定和显示ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20118|30设定参数VC-CMV=容控持续强制通气容量是可控参数和目标参数压力取决于肺力学特性时间设定-时间切换控制：患者无法影响通气方式控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第8页!容量控制通气

恒流ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.20119|30设定参数流速由医生设定并且患者不能影响流速正常设定为15–40l/min控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第9页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201110|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第10页!压力限制通气

压力的手动调节ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201111|30Pmax为了维持恒定的潮气量，压力限制值必须设定的足够高如果顺应性降低，那么Pmax可能太低以致不能输送预设潮气量如果肺力学改变，那么压力限制也要手动改变控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第11页!VC-CMV

技术概要Monitoringanddiagnosis|DraegerAcademyAP|July/201112|控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第12页!辅助控制(A/C)

触发呼吸机送气ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201113|30触发辅助控制通气可由病人触发呼吸机送气患者的呼吸做功可以被忽略如果没有呼吸努力，那么A/C和CMV一样自主呼吸没有压力支持控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第13页!VC-AC

技术概述Monitoringanddiagnosis|DraegerAcademyAP|July/201114|控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第14页!压力控制通气(PCV)

强制通气ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201115|30PC-CMV=压力控制持续强制通气压力是控制参数和目标参数容量取决于肺力学时间需要设定，时间切换（不是压力切换）控制：患者无法影响通气方式控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第15页!压力控制通气

不能自由呼吸产生人机对抗ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201116|30传统的PCV不允许自主呼吸可能过早的触发呼吸机送气导致呼气流速中断呼吸机送气时主动吸气会引起额外的流量和容量的递送呼吸机送气时主动呼气（如咳嗽）会引起额外的压力传统的PCV中，强制通气期间的呼气阀是关闭的-不支持自主呼吸控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第16页!PC-A/C

技术概述Monitoringanddiagnosis|DraegerAcademyAP|July/201117|控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第17页!反比通气(IRV)

通气时间呈反比ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201118|30反比通气的吸气时间长于呼气时间定容通气时延长的平台期定容通气时，流速越低需要的吸气时间越长压控通气中延长吸气时间由于不能完全呼气引起肺内容量的积聚，IRV有发生气体陷闭的危险控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第18页!气体陷闭和内源性PEEP

压力控制通气ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201119|30压力控制通气由于潮气量减小可能会有通气不足的危险若呼气不完全会导致空气留在肺内：气体陷闭留下的气体量会引起额外的呼气末压力：内源性剩余的呼气流速指示气体陷闭和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第19页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201120|50机械通气和自主呼吸

共同作呼吸功机械通气自主呼吸100%机械的机械加自主100%自主呼吸呼吸机作全部功，患者不做功患者可触发机器送气患者可以被允许自主呼吸患者可以在呼吸机支持下自主呼吸患者完全自主呼吸控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第20页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201121|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第21页!模式的专业术语

根据呼吸努力分类ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201122|30呼吸类型通气模式DraegerAcademy控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第22页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201123|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气

4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第23页!容量控制通气

压力水平ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201124|30设定参数压力取决于顺应性和阻力低顺应性引起高的平台压高阻力引起高的气道峰压可以通过额外的设置避免高压（Paw高压报警和或Pmax压力限制）控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第24页!容量控制通气

如果不能自由呼吸会产生人机对抗ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201125|30传统容控通气不允许患者自主呼吸呼吸机吸气相病人呼气引起压力增高呼吸机吸气相病人强烈的呼气会触发Paw高压报警并且导致送气提前终止辅助模式里吸气会引起提前触发，导致过度通气和气体陷闭传统定容通气的人机对抗会导致使用额外镇静剂来避免更多的并发症。控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第25页!压力限制通气(PLV)

递减波ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201126|30pmax压力限制是容控的一项附加功能-不是一个模式压力限制通过一个附加的参数来设定：Pmax如果压力达到Pmax值，那么流速会下降：减速波控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第26页!AutoFlow的压力调节

压力自动调节ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201127|AutoFlow启动I如果肺力学改变，那么压力也会自动改变容控通气中的最小压力-流速自动调节：每次呼吸均监测顺应性压力每次最多可改变3控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第27页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201128|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第28页!辅助控制(A/C)

临床的应用ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201129|30辅助控制通气波形和CMV的类似，几乎看不出患者的影响许多病例需要应用镇静剂才能适应只在特别的病例中使用现代通气允许呼吸机送气做功进行个体化改变。因此A/C和CMV模式变得少用。控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第29页!ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201130|1.模式的体系2.专业术语和模式结构的名称3.控制通气 4.压力限制和压力调整5.辅助控制通气6.压力控制通气7.反比通气和内源性PEEP控制通气与辅组通气的模式与术语-王勇强共35页，您现在浏览的是第30页!压控通气(PCV)

辅助控制通气ControlledandAssitedVentilation|DraegerAcademyAP|Sep.201131|30PC-A/C=压力控制辅助控制通气呼气相患者可以触发呼吸机送气自主呼吸没有压力支持容量需要仔细监测