艾滋病咨询培训咨询技巧优秀文档

CounsellinginHIVandAIDS3:

CounsellingSkills

艾滋病咨询培训3：咨询技巧DrPetrakJennyDrYaoBingVSOAims目的Tounderstanddifferentformsofcommunication明白不同类型的交流Toconsiderconfidentiality考虑保密Tounderstandhowourvaluescanaffectcounselling

明确我们自己的价值可以影响咨询Topracticecounselling实践咨询Isculturallysensitive(i.Gestures 手势Listeningskillspractice

倾听技巧练习AcouplecomeforHIVtestbeforemarriage.自我介绍并询问患者名字Minimisedistractions(e.Groupdemonstrationandfeedback小组展示和反馈Donot‘takeover’andtellhowtheyshouldbehaveoryourownstory

不要反复讨论和告诉他们应该怎样做或你自己的故事Helpspatientsrecognizeandbuildonstrengths

帮助患者认识和建设能力Askparticipantstoswaprolesandstartagain.谈论生命中好的事情，换位重新开始“Youarealwaysusingcondoms,aren’tyou?”

你一直用安全套，不是么？desks)障碍（如桌子）Thefirstconsultation

第一次咨询Wheredothesevaluescomefrom?GivingAdvice提供建议respectsthetraditionalorethnicbeliefofthepatient)是否敏感（尊重传统和民族信仰）Whatiscounselling

什么是咨询?“HIV/AIDScounselingisaconfidentialdialoguebetweenapersonandacareprovideraimedatenablingtheclienttocopewiththestressandtakepersonaldecisionsrelatingtoHIVandAIDS” (WorldHealthOrganization)世界卫生组织对艾滋病咨询的定义如下：求询者和咨询员之间的在保密情况下的谈话，目的是是使求询者能应付HIV感染带来的紧张压力，做出自己的决定。Whatare

thedifferenttypesofcommunication

有哪些不同类型的交流?Verbal言语Non-verbal非言语Intra-personal私人内部Inter-personal私人之间Massmedia大众媒体Giveexamplesofeach互相举例….Non-verbalbehaviour

非言语行为Bodylanguageinclude:

肢体语言包括Gestures 手势Facialexpressions

面部表情 Posture姿势 Bodyorientation/distance

身体方向、距离Eyecontact目光接触Mirroring 镜子Barriers(e.g.desks)障碍（如桌子） Paralinguisticinclude:非语言包括Sighs叹气Groans呻吟Grunts哼声Voicevolume音量Giggling咯咯笑Yawning哈欠Speedofspeech

谈话速度Counsellingskills

咨询技巧CounselingIs咨询是…Establishinghelpingrelationships建立帮助关系Havingconversationsthathaveapurpose有目的的谈话Listeningattentivelytowhatclientshavetosay

认真听患者所说的话Givingcorrectandappropriateinformation

提供正确、恰当的信息Helpingmakeinformeddecisions帮助做决定Helpingrecognizeandbuildstrengths帮助认识并建立力量Helpingdevelopapositiveattitude帮助树立积极的态度CounselingIsNOT咨询不是….GivingAdvice提供建议Makingdecisionsonbehalfofclients代表患者做决定Judgingorblaming

判断或者是责备Interrogatingorlookingforfaults置疑或挑错Preachingorlecturing

说教或演讲Makingpromisesyoucan’tkeep做不能坚持的保证Imposingyourownbeliefs

施加你自己的意见Effectivecounsellingis

有效的咨询是…Abilitytomaintainconfidentiality,makeclearandunderstandabletopatient

让患者清楚和理解你会保密Beinggenuine真诚Compassion,

warmthandpositiveregard

热情、温暖和主动Abilitytomeetatpatient’slevel配合患者的水平Elicitneededinformation–closedandopenquestions引导所需的信息……开放和闭合的问题Explorefeelings探索感情Giveaccurateinformation,non-judgmental

提供准确的信息，非判断性的Givepracticalassistance,e.g.referral

提供实际的帮助Focusoncircumstances,factsandfeelings,ofpatient关注环境、事实和感觉Effectivecounsellingis

有效的咨询是…Acceptanceofpatientasanindividual把患者作为个体接受Isculturallysensitive(i.e.respectsthetraditionalorethnicbeliefofthepatient)是否敏感（尊重传统和民族信仰）Encouragingforpatientstotalkfreely,totelltheirstory鼓励患者自由交谈，讲出他的故事Demonstraterespectandwillingnesstolisten尊重、愿意倾听Beliefinpatient’scapacitytohelpthemselves

相信患者有能力自助Exploreconsequencesofdecisionsandactions

探求相关的决定和行动Helpspatientsrecognizeandbuildonstrengths

帮助患者认识和建设能力Awareofownfeelingsandvalues知道自己的感觉和价值Expressempathy,be‘intune’or‘walkintheirshoes’表示理解，换位思考Confidentiality

保密Whatisconfidentiality?什么是保密HowisitpracticedinChinamedicalpractice?

在中国医疗实践中如何施行WhatguidelinesforconfidentialityexistinChinamedicalpractice?在中国医疗实践中存在的保密指导是什么Whatarethebarrierstoconfidentiality?

保密的障碍是什么？WhyisconfidentialityimportantinHIV/AIDS?

为什么保密很重要？Howdoyouexplainconfidentialitytopatients?

你怎样向患者解释保密？Whatis‘sharedconfidentiality’?什么是分享保密Howcanconfidentialitybebroken?保密怎样能被破坏？Valuesandbeliefs

价值和信仰WhatarethemainvaluesareinChina?在中国的主要价值是什么Wheredothesevaluescomefrom?这些价值从哪里来？Whatbeliefsandpracticedosomeofyourpatientshavethatare

differentfromyourown?

你的一些患者有什么样的与你不同的信仰和行动？Whyisitimportanttoconsiderthese?

为什么考虑这些很重要？Howdoyouworkwithapatientiftheyhaveverydifferentbeliefs?

怎样和不同信仰的患者工作？CounselingIs咨询是…Thefirstconsultation

第一次咨询Whatare

thedifferenttypesofcommunication

有哪些不同类型的交流?Whatiscounselling

什么是咨询?Tounderstandhowourvaluescanaffectcounselling

明确我们自己的价值可以影响咨询Howcanconfidentialitybebroken?保密怎样能被破坏？AcouplecomeforHIVtestbeforemarriage.谈论生命中好的事情，换位重新开始Thenswitch换组‘Icanseethisismakingyoufeelsad’

承认患者的感觉如我可以看到这让你感觉很悲伤Helpspatientsrecognizeandbuildonstrengths

帮助患者认识和建设能力Payingcloseattentiontowhatpatientissaying

注意倾听患者所说Demonstraterespectandwillingnesstolisten尊重、愿意倾听谈论生命中好的事情，换位重新开始Helppatienttotellyoutheirreasonforcoming帮助患者告诉你他们来此的原因Thefirstconsultation

第一次咨询Whatisactivelistening?

什么是积极的倾听？Payingcloseattentiontowhatpatientissaying

注意倾听患者所说Minimisedistractions(e.g.telephone,noise)

尽量少的干扰（如电话、噪音）Acknowledgepatientfeelings,e.g.‘Icanseethisismakingyoufeelsad’

承认患者的感觉如我可以看到这让你感觉很悲伤Donotinterruptthepatientunnecessarily

不会不必要的打断患者Askquestionsifyoudonotunderstand如果不懂就提问Donot‘takeover’andtellhowtheyshouldbehaveoryourownstory

不要反复讨论和告诉他们应该怎样做或你自己的故事Encouragement鼓励Repeatbackthediscussioninfewerwordstocheckthatyouhaveunderstood(knownassummarizing,reflectionoffeelings)e.g.‘Youseemtobesaying……’用简短的语言复述讨论内容，以确认你完全理解（可以总结、情感的反映），例如：你似乎是要说……Listeningskillspractice

倾听技巧练习

Inpairs.Onelistener,onetalker.Thetalkershouldtalkaboutsomethinggoodintheirlives.Askparticipantstoswaprolesandstartagain.分组，一个听，一个说。谈论生命中好的事情，换位重新开始Whatisactivelistening,whatdoesitfeelliketobelistenedtoandnottobelistenedto?什么是主动倾听，怎样感觉被倾听和不被倾听记录情绪、承认和探求原因Repeatbackthediscussioninfewerwordstocheckthatyouhaveunderstood(knownassummarizing,reflectionoffeelings)e.Payingcloseattentiontowhatpatientissaying

注意倾听患者所说Donot‘takeover’andtellhowtheyshouldbehaveoryourownstory

不要反复讨论和告诉他们应该怎样做或你自己的故事‘Youseemtobesaying……’用简短的语言复述讨论内容，以确认你完全理解（可以总结、情感的反映），例如：你似乎是要说……Beginwith‘easy’question以简单的问题开始respectsthetraditionalorethnicbeliefofthepatient)是否敏感（尊重传统和民族信仰）Wheredothesevaluescomefrom?谈论生命中好的事情，换位重新开始Whatare

thedifferenttypesofcommunication

有哪些不同类型的交流?Whatarethebarrierstoconfidentiality?

保密的障碍是什么？Thankpatientforcomingandexplainwhatwillhappeninthemeetingincludingconfidentiality感谢患者到来，解释包括保密在内的会面内容Listeningskillspractice

倾听技巧练习Whattypeofquestions？

有哪些类型的问题?Closedquestions闭合问题“Doyoualwaysusecondoms?”“Doyoutakeallyourmedication?”你总用安全套么，你吃所有的药么Openquestions

开放的问题“HowmightyoureactifyourHIVtestispositive?”如果你HIV检测阳性会如何反应？

“Whatdifficultieshaveyouexperiencedusingcondoms?”你用安全套时遇到哪些困难？Leadingquestions

重要问题“Youarealwaysusingcondoms,aren’tyou?”

你一直用安全套，不是么？Thefirstconsultation

第一次咨询Startontime准时开始Makepatientcomfortable/considerseating

尽量让患者舒服、就坐Introduceyourselfandaskforpatientsname

自我介绍并询问患者名字Thankpatientforcomingandexplainwhatwillhappeninthemeetingincludingconfidentiality感谢患者到来，解释包括保密在内的会面内容Beginwith‘easy’question以简单的问题开始Helppatienttotellyoutheirreasonforcoming帮助患者告诉你他们来此的原因Notemoods,acknowledge,andexplorecause

记录情绪、承认和探求原因Thefirstconsultation

第一次咨询Letpatientdothetalking,allowsilences

让患者谈话，允许沉默Acknowledgedifficultytalking,canalwayssuggestanothermeeting

承认困难的交谈需要再安排见面Ifyoudonothavetheanswertoaquestion,saysoandsuggesthowcanbeexploredwithpatient’sagreement如果不知道如何回答，如实说，并在患者同意的情况下，提供解答的建议。Keepreassurancetoaminimum,canbemisleading确保最小程度的误解