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XX工业园区工业企业固体废物（含危险废物）调查表（2020年度）单位名称：（章）组织机构代码：联系人：联系电话（手机）：传真号码：电子邮箱：填表人：，审核人：填报日期：年月日

一、单位基本情况单位名称单位地址法定代表人邮政编码行业类别万元占地面积平方米年产值万元环保投资万元职工人数人环保管理人员数人二、主要产品及原辅材料使用情况产品（年产量）原辅材料（年用量）序号名称数量（单位）名称主要成分数量（单位）1Aabc……2Ba1b1c1……注：原辅材料的使用情况应与产品一一对应。三、主要工艺流程及产污环节说明（附每种产品工艺流程图，不够可复印加页，着重说明各类固体废物产生环节）图1工艺流程及产污环节图工艺流程说明：四、副产品产生及去向情况序号副产品名称主要成分规格产生量执行标准利用及外售情况自行利用量外售量注：有副产品产生的企业请提供副产品证明资料及销购合同。五、固体废物产生及去向情况序号固体废物名称废物类别编号主要有害成分危险特性产生量（吨/年）综合利用情况处置情况备注利用量去向自行处置量委外处置量处置单位注：1、固体废物包括一般工业固废及危险废物；2、危险废物类别编号按《国家危险废物名录》填报，一般固废可不填编号；3、物理形态指固体、液体和气体；4、危险特性指毒性、易燃性、反应性、腐蚀性、易爆性、传染性；5、如对危险废物分类存疑，或打算自行处置、缺乏资源化利用途径三种情况的，请在备注栏中标明，并在文档末作详细说明。六、固体废物综合利用或处理设施情况若固体废物在厂内自行处置，请填写厂内固废处理设施情况。设施编号综合利用或贮存、处理设备（设施、装置）名称型号处置固体废物设计处理能力设备X数（X）设施原价（万元）年运行天数（天）运行状况年运行费用（万元）投入使用时间（年/月）代码名称七、相关情况说明1、危险废物分类或界定存疑（该部分须结合建设项目环评报告、《国家危险废物名录》，从废物产生工艺、主要成分等方面说明存疑的具体原因，并提供相关证明材料）2、固体废物自行处置计划（含预处理

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