中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果研究

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果研究摘要：目的：分析探究脑卒中肢体功能障碍患者采用中医康复护理的临床效果。方法：研究年限跨度范围为2017年1月-2020年12月，抽选研究样本为本院收治64例脑卒中肢体功能障碍患者，全部患者均行中医康复护理干预，分析具体护理效果。结果：对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分，护理干预后均显著优于护理干预前（P<0.05）；64例患者肢体功能恢复优良率为（58/64）90.6%。结论：脑卒中肢体功能障碍患者行中医康复护理干预效果显著，可改善肢体功能，值得全面推广。关键词：中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍康复护理是临床干预脑卒中肢体功能障碍的主要方案，传统中医理论对该疾病研究内容深入完善，将中医理论与康复护理可显著提高干预效果[1-2]。为深入分析评估中医康复护理的应用价值，本研究总结分析本院患者各项基线性资料，评估中医康复护理应用的相关问题。资料与方法一般资料研究年限跨度范围为2017年1月-2020年12月，抽选研究样本为本院收治64例脑卒中肢体功能障碍患者，全部患者经CT检查及症状分析均确诊为脑卒中肢体功能障碍，且同意参与本研究。总结并分析64例患者基础性临床资料，男38例，女26例，年龄区间范围值为48-70岁，平均（56.29±2.77）岁。方法全部患者均行中医康复护理，护理人员依据传统中医理论，结合患者病情确定具体干预方案。（1）耳穴埋籽：护理人员利用探棒对患者耳部实施均匀按压，如患者产生闪躲、皱眉等反应可实施对应位点按压，并将压痛最显著位点作为耳穴埋籽位点，具体穴位包括耳穴皮质下方神门、肝、肾、心等。将王不留行籽放置于胶布表面，镊子夹取胶布并放置于耳穴埋籽位点，利用拇指与食指按压王不留行籽。操作中需控制按压力度，避免患者过度疼痛。单次按压数秒钟，每日按压2-3次，总疗程为2周。（2）穴位贴敷：穴位贴敷将中药与中医经络理论结合，其主要功效为调和人体阴阳，改善气血运行等。本研究利用本院穴位敷贴治疗贴（滇械注准20182260007，上海丰泽园医药研究所研发，云南省普洱市金利湾生物科技有限公司生产），选取患者曲池、内关、足三里、手三里、阳陵泉、三阴交等穴位，如患者为风痰上亢，加入太溪、太冲穴，如患者为阴虚风动，加入复溜及太溪穴。穴位药膏贴妥善固定于上述穴位对应区域，单次治疗时间为3h,每日治疗1次。（3）艾灸与针灸：艾灸治疗选取患侧脾俞、肾俞、肝俞等穴位，将艾条点燃并接近患者皮肤组织，如产生温热感，可将艾条放置于对应穴位皮肤组织上方并妥善固定，单个穴位治疗时间为20-30min，每周共治疗5次。针灸治疗选穴包括内膝眼、血海、梁丘、阿是、犊鼻、鹤顶等，利用毫针直刺上述穴位，采用平补平泻及提插捻转手法行针，得气后留针30min0（4）中药足浴及中药熏洗：依据传统中医理论对患者实施辩证分型，选取适宜的药物组方。如混杂为痰热脏实，选取星萎承气汤。如患者阴虚风动，选取镇肝息风汤。如患者风痰上亢，选取天麻钩藤饮。上述药物组方置入木桶内，并加入适量沸水冲泡，待温度降低至患者可耐受范围，护理人员指导患者进行中药浴足及中药熏洗。（5）其他护理措施：除上述护理干预方案外，护理人员运用中药定向透药、中药热敷、拔火罐、刮痧等干预措施，并运用中医情志护理方案改善患者心理状态，以提高其护理依从性。评价标准对比护理干预前后CSS评分（神经功能缺损评分）、MBI评分（日常生活能力评分）、FMA评分（运动功能评分）。评估64例患者肢体功能恢复优良率，优为肢体活动恢复正常或接近正常水平，良为痉挛等症状显著好转，肢体活动可控性改善。统计学方法采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（工土s）,检验方法为t,计数资料为（％），检验方法为x2,如P<0.05,则组间有差异。1.结果2.1对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分，护理干预后均显著优于护理干预前（P<0.05）。表1对比两组护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分（:士s）组别CSS评分MBI评分FMA评分护理6.45±145.88±22.86±前.035.494.45（n=64）护理10.84±40.27±15.53±后1.754.034.17（n=64）17.2956.5899.61517.2956.5899.615P值 0.000 0.000 0.0002.2统计64例肢体功能恢复优良率64例患者肢体功能恢复优良率为(58/64)90.6%，优良各为45例，13例。1.讨论脑卒中为临床多发危重脑血管疾病，其主要发病人群为中老年人，发病后可导致患者神经功能缺损，导致肢体运动功能障碍及语言障碍，部分患者合并脑组织功能永久性损伤，导致其生活质量显著降低［3-4］。中医理论认为，脑卒中发病根源为内虚，病因包括痰、淤、火、风及情志不畅、饮食不洁等，患者脑脉阻塞，继而导致肢体功能障碍相关症状。中医康复护理模式以康复医学及传统中医理论为基础，通过耳穴埋籽、穴位贴敷、艾灸、中药浴足等方案可调理机体气血运行，并能够疏通淤堵的经络，显著提高肢体运动功能，进而改善患者生活质量［5］。总结分析本研究，64例患者经中医康复护理干预后CSS评分、MBI评分、FMA评分均优于护理前，肢体运动功能恢复优良率为90.6%，可认为中医康复护理应用效果显著。参考文献：［1］王嘉囡,林枭.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响［J］.糖尿病天地,2021,18(1):284.［2］刘萍.脑卒中患者实施中医康复护理对生活能力及神经功能的影响研究［J］.中国保健营养,2021,31(1):170.[3]陆新颖.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用J].吉林医药学院学报,2021,42(1):24-25.[4]张雯