胸内淋巴结定位图谱解读

关于胸内淋巴结定位图谱解读第1页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六概要王氏淋巴结图谱IASLC图谱图谱间关联第2页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六王氏淋巴结图谱第3页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六王国本教授结合美国胸科医师学会关于胸内淋巴结分类标准和TBNA操作的特点，在CT扫描图像的基础上，以隆突或各级支气管分嵴作为标志点，形成四个解剖部位，将常见的适合于TBNA检查的纵隔及肺门区肿大淋巴结分成11组，即王氏淋巴结图谱第4页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六LymphNodesMapbyWANG@

6512431087911前隆突LN后隆突LN右气管旁LN左气管旁LN(主-肺动脉窗)右主支气管LN左主支气管LN右上肺门LN隆突下LN右下肺门LN隆突远端LN左肺门LN2116413810579第5页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911LymphNodesMapbyWANG@

前隆突LN后隆突LN右气管旁LN左气管旁LN(主-肺动脉窗)右主支气管LN左主支气管LN右上肺门LN隆突下LN右下肺门LN隆突远端LN左肺门LN6138105791142第6页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station1前隆突LN气管下端第1-2气管环间，12点位置第7页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station2后隆突LN隆突后方，5-6点位置第8页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station3右气管旁LN气管下端2-4气管环间，1-2点位置第9页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station4左气管旁LN(A-P窗)气管下端第1或2气管环间，9点位置第10页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station5右主支气管LN右主支气管第1-2气管环间，12点位置第11页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station6左主支气管LN左主支气管第1-2气管环间，12点位置第12页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station7右上肺门LN右上叶分嵴的前上方第13页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station8隆突下LN右主支气管内侧壁，或近右上支气管开口，9点位置第14页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station9右下肺门LN右中间支气管的前侧壁，9点位置，或中叶支气管开口水平，12-13点位置第15页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station10

隆突远端LN中间支气管内侧壁，近右中叶支气管开口水平，9点位置第16页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六6512431087911Station11左下肺门LN左下支气管外侧壁近背支开口，9点位置第17页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六65124310879113rdstage–N12ndstage–N21ststage–N3Rightsidedlunglesion:Staging第18页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六65124310879111ststage–N32ndstage–N23rdstage–N1Leftsidedlunglesion:Staging第19页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六IASLC图谱第20页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第21页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第22页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六2009第七版TNM淋巴结分布图第23页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六锁骨上区

#1下颈部、锁骨上及胸骨颈静脉切迹淋巴结上界：环状软骨下缘下界：双侧锁骨，正中为胸骨柄上缘气管中线将此区域淋巴结分为1R和1L第24页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六上纵隔区

#2上气管旁淋巴结上界：肺尖和胸膜顶，中间为胸骨柄上缘下界：头臂静脉与气管交叉处下缘（2R）主动脉弓上缘（2L）气管左侧缘将此区域淋巴结分为2R和2L第25页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六上纵隔区

#3血管前和气管后淋巴结头臂干左颈总动脉（左）左锁骨下动脉左头臂静脉右头臂静脉3a:血管前淋巴结上界：胸膜顶下界：隆突前界：胸骨后后界：上腔静脉前缘（右侧），左颈总动脉（左侧）3p：气管后淋巴结上界：胸膜顶下界：隆突上腔静脉（右）第26页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六上纵隔区

#4下气管旁淋巴结上界：头臂静脉与气管交叉处下缘（4R），主动脉弓上缘（4L）下界：奇静脉下缘（4R），左肺动脉干上缘（4L）气管左侧缘为界，分为4R和4L4R包括右侧气管旁和气管前淋巴结4L位于气管左侧缘和动脉韧带之间4R4L5奇静脉弓左肺动脉干第27页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六主动脉肺动脉区

#5主动脉下和#6主动脉弓旁淋巴结6#5动脉韧带外侧淋巴结上界：主动脉弓下缘下界：左肺动脉干上缘（4L）#6升主动脉和主动脉弓前外侧淋巴结上界：主动脉弓上缘切线下界：主动脉弓下缘4L5左肺动脉干第28页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六④隆突下区

#7隆突下淋巴结上界：气管隆突下界：左下叶支气管上缘（左侧），右中间支气管下缘（右）第29页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六⑤下区

#8食管旁和#9肺韧带淋巴结8#8食管旁淋巴结：邻近食管壁，于中线的左侧或右侧，除外隆突下淋巴结上界：左下叶支气管上缘（左侧），右中间支气管下缘（右）下界：膈肌#9肺韧带内淋巴结：上界：下肺静脉下界：膈肌第30页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六⑥肺门区/叶间区

#10肺门淋巴结和#11叶间淋巴结#10肺门淋巴结：紧邻主支气管和肺门血管（包括肺静脉和肺动脉干近端）上界：奇静脉下缘（10R），肺动脉上缘（10L）下界：双侧叶间区域#11叶间淋巴结：叶支气管开口之间#11Rs：右上叶和中间支气管之间#11Ri：右中叶支气管和下叶支气管之间#11L：左上叶和下叶支气管之间第31页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六⑦周围区#12淋巴结（肺叶淋巴结）：邻近叶支气管#13淋巴结（肺段淋巴结）：邻近段支气管#14淋巴结（亚段淋巴结）：邻近亚段支气管第32页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第33页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第34页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六⑦28710第35页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六7911Rs11Ri第36页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六1111L第37页，共40页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Table1.CorrelationbetweenWANGandnewIASLCnodalstations*IASLC