留置尿管术课件

留置尿管术1留置尿管术1一、定义导尿术

是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

留置导尿管术

是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内持续引流出尿液的方法。2一、定义导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀二、目

的1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。2.抢救危重.休克患者时正确记录每小时尿量，以密切观察患者的病情情况。3.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱保持持续空虚状态避免手术中误伤。4.某些泌尿系疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。5.为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。3二、目的1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。2.抢救危重

评估患者的年龄.病情.临床诊断.导尿的目的，意识状态.生命体征.合作程度，生活状况，生活自理能力.膀胱充盈程度及会阴部皮肤黏膜情况。评估患者并解释。三、操作前准备接到医嘱4评估患者的年龄.病情.临床诊断.导尿的目的，意识状态三、操作前准备（4）治疗车下层：便盆，生活垃圾桶，医疗垃圾桶。（1）解释：向患者及家属解释留置导尿的目的方法，注意事项和配合要点。协助患者保持适当的体位，清洁外阴，做好导尿准备。（2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。（3）用物准备：一次性导尿包《包括初步消毒，再次消毒和导尿用物》.手消毒液.弯盘，一次性垫巾。（5）环境准备：酌情关闭门窗或屏风遮挡患者，保持合适的室温，光线充足。5三、操作前准备（4）治疗车下层：便盆，生活垃圾桶，医疗垃圾桶四、消毒顺序（1）（1）女性病人的消毒顺序：根据男女性患者的尿道特点进行消毒1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜.大阴唇.另一戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次，镊子不可接触肛门区域，消毒顺序由外向内，自上而下。2.再次消毒：弯盘盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口.两侧小阴唇.尿道口，再次消毒顺序;内.外.内，自上而下，每个棉球限用一次，避免已消毒的部位再污染。6四、消毒顺序（1）（1）女性病人的消毒顺序：根据男女性患者的四、消毒顺序（2）（2）男性病人的消毒顺序：1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦式尿道口，龟头及冠状沟，每个棉球限用一次，包皮和冠状沟易藏污垢，应注意仔细擦拭，预防感染。2.再次消毒：由内向外，弯盘移至外阴处，一手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，另一手持镊子夹取消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头、冠状沟，每个棉球限用一次，避免已消毒部位再污染。7四、消毒顺序（2）（2）男性病人的消毒顺序：1.初步消毒：操五、导

尿（1）女病人导尿

将弯盘置于洞巾旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入1厘米左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入尿袋，向气囊内注入生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实尿管在膀胱内，防止尿管滑脱。8五、导尿（1）女病人导尿将弯盘置于洞巾旁，嘱患者张口五、导

尿（2）

一手持无菌纱布固定阴茎并提起，与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失，将方盘置于洞巾旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持尿管对准尿道口插入尿道20-22厘米，见尿液流出再插入1-2厘米，将尿液引尿袋，固定方法同上。男病人导尿：9五、导尿（2）一手持无菌纱布固定阴茎并提起，与腹壁成六、注意事项

严格按无菌操作进行，防止泌尿系统感染。

尿袋应妥善固定低于膀胱高度，防止尿液逆流造成泌尿系感染，首次放尿不得超过1000毫升，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，膀胱内压突然降低，还会导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿10六、注意事项严格按无菌操作进行，防止泌尿系统感染。七、留置导尿患者护理1.保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。2.尿袋更换：每周更换尿袋1-2次，如有尿液性状、颜色改变、破损应及时更换。3.尿管更换：定期更换导尿管，一般为1-4周更换一次。11七、留置导尿患者护理1.保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦八、视频演示（女性）12八、视频演示（女性）12八、视频演示（男性）13八、视频演示（男性）131414留置尿管术15留置尿管术1一、定义导尿术

是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

留置导尿管术

是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内持续引流出尿液的方法。16一、定义导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀二、目

的1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。2.抢救危重.休克患者时正确记录每小时尿量，以密切观察患者的病情情况。3.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱保持持续空虚状态避免手术中误伤。4.某些泌尿系疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。5.为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。17二、目的1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。2.抢救危重

评估患者的年龄.病情.临床诊断.导尿的目的，意识状态.生命体征.合作程度，生活状况，生活自理能力.膀胱充盈程度及会阴部皮肤黏膜情况。评估患者并解释。三、操作前准备接到医嘱18评估患者的年龄.病情.临床诊断.导尿的目的，意识状态三、操作前准备（4）治疗车下层：便盆，生活垃圾桶，医疗垃圾桶。（1）解释：向患者及家属解释留置导尿的目的方法，注意事项和配合要点。协助患者保持适当的体位，清洁外阴，做好导尿准备。（2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。（3）用物准备：一次性导尿包《包括初步消毒，再次消毒和导尿用物》.手消毒液.弯盘，一次性垫巾。（5）环境准备：酌情关闭门窗或屏风遮挡患者，保持合适的室温，光线充足。19三、操作前准备（4）治疗车下层：便盆，生活垃圾桶，医疗垃圾桶四、消毒顺序（1）（1）女性病人的消毒顺序：根据男女性患者的尿道特点进行消毒1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜.大阴唇.另一戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次，镊子不可接触肛门区域，消毒顺序由外向内，自上而下。2.再次消毒：弯盘盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口.两侧小阴唇.尿道口，再次消毒顺序;内.外.内，自上而下，每个棉球限用一次，避免已消毒的部位再污染。20四、消毒顺序（1）（1）女性病人的消毒顺序：根据男女性患者的四、消毒顺序（2）（2）男性病人的消毒顺序：1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦式尿道口，龟头及冠状沟，每个棉球限用一次，包皮和冠状沟易藏污垢，应注意仔细擦拭，预防感染。2.再次消毒：由内向外，弯盘移至外阴处，一手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，另一手持镊子夹取消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头、冠状沟，每个棉球限用一次，避免已消毒部位再污染。21四、消毒顺序（2）（2）男性病人的消毒顺序：1.初步消毒：操五、导

尿（1）女病人导尿

将弯盘置于洞巾旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入1厘米左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入尿袋，向气囊内注入生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实尿管在膀胱内，防止尿管滑脱。22五、导尿（1）女病人导尿将弯盘置于洞巾旁，嘱患者张口五、导

尿（2）

一手持无菌纱布固定阴茎并提起，与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失，将方盘置于洞巾旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持尿管对准尿道口插入尿道20-22厘米，见尿液流出再插入1-2厘米，将尿液引尿袋，固定方法同上。男病人导尿：23五、导尿（2）一手持无菌纱布固定阴茎并提起，与腹壁成六、注意事项

严格按无菌操作进行，防止泌尿系统感染。

尿袋应妥善固定低于膀胱高度，防止尿液逆流造成泌尿系感染，首次放尿不得超过1000毫升，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，膀胱内压突然降低，还会导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿24六、注意事项严格按无菌操作进行，防止泌尿系统感染。七、留置导尿患者护理1.保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及