肿瘤放化疗科癌痛护理规范化全程管理比赛预赛理论考试试题含答案

肿瘤放化疗科癌痛护理规范化全程管理比赛预赛理论考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________员工编号:________________________一、单项选择题（共50题,每题1分,共50分）。1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉。[单选题]*A.主观感觉【正确答案】B.客观感觉C.自我感觉D.不良感觉2.世界疼痛大会将（）人类第五大生命指征。[单选题]*A.呼吸B.脉搏C.疼痛【正确答案】D.血压E.体温3.世界疼痛日是哪一天（）[单选题]*A.十月第二周的第一天【正确答案】B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.对疼痛进行评估下面哪项正确（）[单选题]*A.相信患者，患者说痛就是痛【正确答案】B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（）[单选题]*A.心理调适【正确答案】B.药物治疗C.物理治疗D.局部治疗6.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）[单选题]*A.0级1级2级3级【正确答案】B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛7.三阶梯用药说法正确的是（）[单选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物【正确答案】C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药8.用药过程的病情观察重点有哪些（）[单选题]*A.患者的心理需要B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象【正确答案】C.患者的精神需要D.患者安全的需要9.以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（）[单选题]*A.意识障碍，神志不清及神经精神异常B.头晕、恶心呕吐C.便秘、尿潴留D.高血压，心律失常【正确答案】10.疼痛治疗过程过程中安全护理哪些正确（）[单选题]*A.服用口服药护士发给病人即可B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性【正确答案】11.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)使用过程中不正确的是（）[单选题]*A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效【正确答案】D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物12.疼痛患者的心理变化不包括（）[单选题]*A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症【正确答案】13.三叉神经痛描述错误的是（）[单选题]*A.刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩檫、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人疼痛发作的诱因B.多为中老年人，40岁以上占70%---80%，其中70%以上是在50岁以后发病，男性对于女性C.发作是的性质多为强烈的刀割样、或烧灼样、撕裂样、针刺样、电击样的疼痛D.三叉神经痛首选手术治疗【正确答案】14.关于癌痛的原因下列哪项不正确（）[单选题]*A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.与癌症相关的疼痛D.治疗和检查引起的疼痛【正确答案】15.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确（）[单选题]*A.在医生指导下调整剂量B.按医嘱用药及停药。C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药【正确答案】16.VAS是以下哪种（）[单选题]*A.视觉模拟法【正确答案】B.数字分级法C.Wong-BakerD.文字描述评定法17.面部表情量表适用于那些人（）[单选题]*A成人B老人C7岁以下儿童或认知障碍成年人的【正确答案】D文盲18.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用（）[单选题]*A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药【正确答案】D.吗啡类药物19.阿片类药物最常见的不良反应是（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.便秘【正确答案】C.过度镇静D.尿潴留20.癌痛治疗方法中最常用的是哪一种（）[单选题]*A病因治疗B非药物治疗C药物镇痛治疗【正确答案】D神经阻滞疗法及神经外科治疗21.慢性疼痛是指（）[单选题]*A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。【正确答案】B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。22.以下痛觉感受器分布最为密集的是（）[单选题]*A 皮肤B 肌层C 肌腱D 角膜【正确答案】E 内脏23. 患者，刘某，男，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。用药后主要不良反应不包括（）[单选题]*A 便秘B 恶心、呕吐C 血小板减少【正确答案】D直立性低血压E 低血压眩晕24.镇痛泵最严重的不良反应。（）[单选题]*A恶心，呕吐B嗜睡C呼吸抑制【正确答案】D尿潴留E低血压。25.下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是（）[单选题]*A.吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B.部分受体激动一拮抗剂可以与吗啡合用【正确答案】C.阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D.哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E.喷他佐辛属于部分受体激动-拮抗剂26.非甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是（）[单选题]*A.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素【正确答案】D.环氧合酶E.脂氧化酶27.关于曲马多的禁忌证，下列选项中错误的是（）[单选题]*A.孕妇与哺乳期妇女慎用B.禁止与单胺氧化酶合用C.心梗引起的心绞痛禁用【正确答案】D.对阿片类过敏者慎用E.对吗啡类药物有耐受性者慎用28.下列选项中，不属于内脏痛特点的是（）[单选题]*A.缓慢持久B.定位清楚【正确答案】C.对切割刺激D.常伴有牵涉痛E.多伴有恶心呕吐等症状29.吗啡没有的不良反应是（）[单选题]*A.依赖性B.瞳孔散大【正确答案】C.呼吸抑制D.尿潴留E.欣快感30.奥施康定®镇痛强度是口服吗啡的A倍[单选题]*A.1.5-2【正确答案】B.2-2.5C.2.5-3D.3-3.531.下列有关WHO三阶梯止痛治疗原则中，“个体化”的正确理解是？（）[单选题]*A.止痛药剂量应当根据病人个体差异，以患者不良反应的出现作为药物增加的节点B.止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大，直至病人疼痛消失为止，而不应对药量限制过严，导致用药不足【正确答案】C.止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大，到达患者满意度即可，不需要片面追求疼痛的减轻程度程度32.阿片类药物减少难治性癌痛的机制主要是，通过降低A，有效镇痛，抑制痛觉敏化[单选题]*A.神经元兴奋性【正确答案】B.神经细胞凋亡C.偶联蛋白合成率33.长期持续疼痛刺激可导致神经系统的A，产生“wind-up”效应，即增加阿片剂量也无法控制疼痛，疼痛发展为难治性疼痛，成为姑息治疗中的一大难题[单选题]*A.中枢敏化【正确答案】B.外周敏化C.痛阈减低34.卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2018年)版》中，强调阿片类药物应该怎样使用？（）[单选题]*A.由于个体差异，阿片类药物无理想的标准用药剂量，从低剂量开始使用，尽量联合两种阿片类药物，以减少单一药物的不良反应B.阿片类药物无理想的标准用药剂量，尽量低剂量使用强阿片类药物，增加剂量需要慎重，必要时联合NSAIDs治疗C.由于个体差异，阿片类药物无理想的标准用药剂量，应当根据患者病情使用足够剂量的药物【正确答案】35.下列哪项不是疼痛行为量表中的评估内容C[单选题]*A、休息时状态【正确答案】B、脸部肌肉表情C、动作D、肌紧张E、发声36.一患者以腹痛待查收治，入院时疼痛评分3分，下列处置错误的是

D[单选题]*A、安慰患者【正确答案】B、和患者交流，转移患者注意力C、解释病情D、遵医嘱应用止痛药37.疼痛处置后，下列哪项复评时间错误C[单选题]*A、肌注后半小时【正确答案】B、塞肛后1小时C、芬太尼贴应用后4小时D、非药物干预后半小时38.某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（）[单选题]*A.30-50mg/dB.60-80mg/d【正确答案】C.90-100mg/dD.110-120mg/d39.以下哪种药不适用于急性疼痛患者和爆发性疼痛患者（）[单选题]*A.吗啡B.哌替啶C.多瑞吉【正确答案】D.解痉药40.以下哪项不是疼痛治疗过程中并发症（）[单选题]*A.意识障碍，神志不清及神经精神异常B.头晕，恶心呕吐C.便秘，尿潴留D.高血压，心律失常【正确答案】41.疼痛的感知与反应活动，除了哪项（）[单选题]*A，丘脑、下丘脑。B，脑干网状结构。C，边缘系统。D，大脑皮层。E，心脏。【正确答案】42.属于非阿片类镇痛药的是（）[单选题]*A，吗啡。B，布洛芬。【正确答案】C，盐酸羟考酮。D，哌替啶。E，芬太尼43、三阶梯用药说法正确的是（）[单选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物【正确答案】C.轻度疼痛的患者，用阿片类药物D.中度疼痛的患者，使用解热镇痛类和抗炎类药44.患者疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰，该患者为（）[单选题]*A.轻度疼痛B.中度疼痛【正确答案】C.重度疼痛45.对使用镇痛泵的患者,在观察记录中不符合要求的是（）[单选题]*A.手术回病房时B.接班时C.每6小时评估疼痛评分【正确答案】D.停止使用时46．长期使用强阿片类药物时，副反应以（）最常见，需要预防用药及对症处理。[单选题]*A.恶心、呕吐B.便秘【正确答案】C.眩晕D.皮疹47.以下关于静脉镇痛泵使用描述不正确的是（）[单选题]*A适用于癌痛、术后痛、创伤痛、烧灼后疼痛等B用量小、止痛效果可靠【正确答案】C起效快D适应症广泛48.护士应了解疼痛治疗中护理工作的重要性，及时向医生反馈()，及时()A[单选题]*A疼痛病人相关信息落实镇痛医嘱【正确答案】B病情安慰C疼痛分值用药D疼痛病人相关信息用药49.对癌痛规范化治疗的住院患者，由临床科室医务人员进行随访，随访频次要求D[单选题]*A出院后1周【正确答案】B出院后2周C出院后1个月D出院后1周、2周、1个月50.以下不属于疼痛宣教工作制度目的的是D[单选题]*A规范疼痛管理【正确答案】B提高疼痛患者医疗舒适度C改善疼痛患者生活质量D适当的保障患者安全二、多项选择题(共10题,每题4分,共20分)。1.常用的疼痛评估有几种方法（）*A.NRS【正确答案】B.VDS【正确答案】C.VAS【正确答案】D.FES【正确答案】E.VRS【正确答案】2.三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（）*A.头晕时绝对卧床休息,床旁有人陪伴，防跌倒或坠床【正确答案】B.多饮水，让药物尽快排泄【正确答案】C.监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理【正确答案】D.头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药3..癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些（）*A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化【正确答案】B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程【正确答案】C.癌症疼痛比较剧烈【正确答案】D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂【正确答案】4.如何对疼痛进行评估说法正确的是（）*A．相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估【正确答案】B．应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状【正确答案】C．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。【正确答案】D．对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息【正确答案】E．治疗过程中进行疼痛的动态评估。【正确答案】5.疼痛治疗过程中并发症有那些（）*A.意识障碍，神志不清及精神异常【正确答案】B.嗜睡，白天也难唤醒，呼吸抑制【正确答案】C.头晕、恶心呕吐甚至1天不能进食者【正确答案】D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘.【正确答案】6.以下癌痛规范用药中那些是错误的（）*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药【正确答案】B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾【正确答案】C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药【正确答案】D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可【正确答案】E.用药应根据病情递增或递减用药.7.三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是（）*A.坚持锻炼【正确答案】B.尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体滠入量【正确答案】C.减少用药,加强观察.D.灌肠【正确答案】F.鼓励患者,增强信念.8.目前镇痛治疗有那些途径（）*A.药物治疗。胃肠途径：口服、舌下、直肠；胃肠外途径：静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内【正确答案】B.阻滞或阻断治疗【正确答案】C.自控止痛技术(PCA)【正确答案】D.射频热凝毁损系统【正确答案】E.生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。【正确答案】9.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是（）*A.帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对待它，并进行一些分散注意力的活动【正确答案】B.做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练，和家人或朋友交谈【正确答案】C．给予适当的心理治疗。心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法【正确答案】D．让家属参与交流【正确答案】E．主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者倾听患者诉说心中的焦虑，并表示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处的给予安慰【正确答案】10.以下癌痛规范用药中哪些是错误的（）*A、使用杜冷丁是最安全有效的止痛药。【正确答案】B.长期使用阿片类止痛药不可避免会成瘾。【正确答案】C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药。【正确答案】D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可。【正确答案】E.用药应根据病情递增或递减用药三、填空题（共20空，每空1分，共20分）。1.阿片类药物呼吸抑制作用是通过直接作用于___产生的。如果发生阿片类药物所致呼吸抑制，应使用___拮抗[填空题]*空1答案：脑干呼吸中枢空2答案：纳洛酮2.FDA将每日至少接受___吗啡，每日至少口服___羟考酮，或者每日至少口服___氢吗啡酮或者其他等量阿片类药物达到___或者更长时间，视为阿片类药物耐受。[填空题]*空1答案：60mg空2答案：30mg空3答案：8mg空4答案：1周3.疼痛按照病理学特征可以分为___、___。[填空题]*空1答案：伤害感受性疼痛空2答案：神经病理性疼痛4.癌痛___是医务人员主动每日询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后___小时内完成评估。[填空题]*空1答案：常规评估空2答案：85.___吗啡静脉给药，相当于