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文档简介

2022/11/211立足标准争当标兵肾内科麦美芳2022/11/212等级医院评审的意义？等级医院是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段，是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系，通过等级医院评审，促进医院总体管理水平提高。《三级综合医院评审标准实施细则》是医院所有职工的工作指南。

2022/11/213

科室基本情况

目前专科护理情况

等级医院迎评工作思路主要内容2022/11/21552014年9月-2015年5月工作量与人力资源配比情况

项目数值床位使用率86%日均病人43患护比1：0.34腹透病人198腹透患护比99:1肾内科基本情况2022/11/2166护理人力资源情况

肾内科基本情况

共17人7护理人力资源管理制定护士岗位管理制度、职责对各级护理人员资质进行严格审核护理人员分层级使用在职继续教育肾内科基本情况8护理人力资源管理－－加强护士培训分层级培训护理人员参与培训率98%护士培训考试合格率100％4月份制定分级护理标准，全员培训5月份学习护理工作制度学习院感制度肾内科迎接评审准备情况2022/11/211010“以病人为中心”的整体护理工作模式实施管床责任制：平均每个护士分管7-11位患者小组责任制分层级管理制开展优质护理

护理工作模式2022/11/2112迎接评审思路2022/11/2114迎接评审工作策略一、护士长—认真学习，把握标准2022/11/2115迎接评审工作策略二、全员参与，高度、组织学习2012等级医院评审标准解读.ppt2012优质护理方案解读.ppt临床护理服务全过程11.doc等级医院护理评审细则浅析与评审准备.ppt2022/11/211616三、现状调查、自我评价

通过自评查找弱项分析缺陷整改完善持续改进迎接评审工作策略2022/11/211717三、资料准备台帐方面－－完善制度、指南、规范、操作常规、预案、记录病历方面－－自评期间组织

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