2022年医学专题-白内障

Cataract白内障

眼视光1302班姬甜乔頔王子(wángzǐ)旋孙萌白女女蔡艳第一页，共二十一页。全球第一(dìyī)致盲原因第二页，共二十一页。流行病学1社会经济负担2发病的危险因素3防治措施4目录(mùlù)CONTENTS第三页，共二十一页。01流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第四页，共二十一页。患病率影响患病率和发病率的因素流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第五页，共二十一页。

患病率无论在我国还是在全球，白内障都是盲和视力损伤的主要原因(yuányīn)。随着人口的增长和老龄化，全球60岁以上的人口比例将会随着死亡率和出生率的下降而增加，年龄相关性白内障引起的盲和视力损伤将会越来越多。目前全球因白内障致盲者已达2000万人，预计2025年可达到(dádào)4000万人。我国农村50岁及以上人群白内障患病率大约为20%，全国50岁及以上白内障盲人大约有219万人。在美国，43~80岁白人核性白内障的患病率为17.3%，皮质性白内障的患病率为16.3%，后囊性混浊的患病率为6.0%。第六页，共二十一页。年龄性别国家和地区晶状体浑浊的分类系统手术状况影响(yǐngxiǎng)患病率和发病率的因素

第七页，共二十一页。年龄(niánlíng)因素

随着年龄的增加(zēngjiā)，年龄相关性白内障的患病率明显增加。有研究指出，白内障的患病率在40~49岁年龄组为3.1%，而70~80岁的年龄组就递增到75.2%

白内障盲人(mánɡrén)的患病率和发病率也随着年龄的增加而增加。研究报告指出，45~64岁的白内障盲人的患病率为23.0/10万，发病率为3.5/10万；65~74岁组的患病率为52.6/10万，发病率为4.9/10万；75~84岁组的患病率为128.4/10万，发病率为14.0/10万；85岁以上组的患病率为492.2/10万，发病率为40.8/10万第八页，共二十一页。性别(xìngbié)因素女性白内障患病率高于男性例如：糖尿病性白内障，英国诺丁汉大学医院统计(tǒngjì)结果表明，当地糖尿病人群中白内障（1979~1992）累积发病率为1.04‰，女性发病率为1.36‰，高于男性0.08‰第九页，共二十一页。国家和地区(dìqū)因素在发展中国家白内障的患病率高，是致盲的主要原因。发达国家的白内障发病率虽然(suīrán)很高，但是由于白内障手术率较高，患者能够得到及时的手术治疗，所以白内障并不是致盲的主要原因。

国家年龄

白内障患病率（%）

核性

皮质性

后囊下美国65~84岁46.323.95.4巴巴多斯40~84岁19.034.04.0冰岛50岁以上15.712.22.4英国55~74岁10036.011.0中国45岁以上28.630.38.7第十页，共二十一页。晶状体混浊分类(fēnlèi)系统与手术状况因素在白内障的流行病学调查中，已有多种晶状体混浊分类系统被用来确定不同类型晶体混浊的发生及其严重程度(chéngdù)的判断。采用的分类系统会影响到白内障患病率和发病率的判断，由于晶状体混浊的判别尚未标准化，因此诊断容易带有偏向性，很难精确地评估和比较白内障的患病率和发生率。白内障的患病率还与白内障的手术密切相关。白内障患者在视力尚未明显受伤之前就接受(jiēshòu)白内障摘除术和人工晶体置入术，可以减少大量的因白内障引起的盲和视力损伤者。但是，如果白内障的手术质量不高，术中和术后出现严重并发症，就会增加白内障的致盲率。第十一页，共二十一页。02社会(shèhuì)经济负担第十二页，共二十一页。社会(shèhuì)经济负担

白内障所致的盲和视力损伤严重影响了患者的生活质量，加重了家庭和社会的负担，白内障盲甚至还会增加死亡率。日益增长的白内障摘除术和人工晶体(jīngtǐ)置入术的需求已成最耗成本的公共卫生问题之一，显著加重了全球的社会经济负担。随着人类期望寿命的不断增加，白内障患病率将越来越高，社会经济负担也会越来越重。第十三页，共二十一页。03发病(fābìng)的危险因素第十四页，共二十一页。发病(fābìng)的危险因素

发生白内障的确切内因还不甚清楚，比较公认的是紫外线辐射(fúshè)。在海拔高，日照时间长的地区生活的人群，白内障患病率明显增加，发生白内障的年龄也比较早。发生白内障的危险因素还包括年龄、性别、幼年反复腹泻引起的重度脱水、接触沼气产生的烟雾、营养问题、糖尿病、抗氧化维生素缺乏、饮酒、高血压、应用糖皮质激素等因素。包括基因多态性等遗传因素及其环境的相互作用，也在白内障的发生发展中起着重要作用。第十五页，共二十一页。危险因素白内障类型说明个体因素年龄核性、皮质性关系密切女性皮质性风险轻度增加黑/白人皮质性黑人皮质性白内障的风险增加，白人核性和后囊性的风险较高遗传因素皮质性和核性均有遗传因素起作用环境因素吸烟核性和后囊下核性白内障关系特别密切紫外线皮质性剂量反应关系充分低社会经济地位/教育/收入皮质性、核性、后囊下密切相关饮酒后囊下与后囊性关系密切糖尿病皮质性、后囊性与糖尿病耐受和控制水平有关高血压后囊下后囊下白内障风险高糖皮质激素后囊下与大量长期使用密切相关第十六页，共二十一页。04防治(fángzhì)措施第十七页，共二十一页。注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花，养鸟，养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情(shìqing)的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。加强用眼卫生，平时(píngshí)不用手揉眼，不用不洁手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。第十八页，共二十一页。积极防治慢性病，包括(bāokuò)眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。饮食宜含丰富(fēngfù)的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食物，平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。吸烟易患白内障已被实践(shíjiàn)所证实，应及早戒烟第十九页，共二十一页。THANK

YOU第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结Cataract。孙萌白女女蔡艳。无论在我国还是在全球，白内障都是盲和视力损伤的主要原因。目前全球因白内障致盲者已达2000万人，预