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文档简介
办公室护士职责1、在护士长领导下,负责病房全面管理,督促检查各班护理工作,认真贯彻岗位职责及各项规章制度。2、负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作,参加核对医嘱,掌握患者的病情及费用情况,催款,打一日清单。3、负责患者会诊、检查、转科安排及督促各项检查通知单的外送工作。4、协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。5、负责各种特殊化验、检查的联系,药品请领。6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救工作。7、负责指导实习学生代交工作。8、负责指导疑难,重症患者的护理计划及新技术工作。9、协助更换点滴。10、护士长不在时,代替护士长工作责任护士职责1、按整体护理要求,对算管患者做到六知道(姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理需要)。2、对新入院患者做好安排及介绍,通过与患者交谈,查体,根据病情和诊断计划,掌握患者所需要解决的护理问题,从而制定,执行计划,密切观察病情,随时评价护理措施并修订计划。3、参加核对医嘱4、负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。5、病室定时通风,做好隔离患者的消毒隔离工作。6、协助患者进食,了解饮食情况。7、负责标本收集;记录出入量及护理记录,监测生命体征。8、经常和患者交谈,帮助患者了解自己的病情和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。9、定期参加查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。1010、11、12、负责出院、转科、死亡患者的单位处理,隔离单位患者的消毒。做好患者的健康教育及出院指导工作。主班护士的工作职责1、掌握整个科室病人的基本情况,包括入院、出院、手术、危重等病人数及概况。2、做好交接班,包括病人、物品、器械的交接班,负责急救车物品和药品的清点,填写交班本。3、主持核对医嘱,协助执行医嘱。4、负责注射药的准备,严格执行查对制度。5、保持无菌物品的清洁整齐,每日检查无菌物品的灭菌日期,定期进行大消毒。6、负责与供应室交换消毒物品,每日清点无菌物品,负责消毒液配制,保持药柜,药车清洁整齐。7、负责实习学生及进修护士的带教工作。付班护士工作职责1、参加早会及床头交接班。2、协助各班护士工作。3、负责治疗室、护理站、护士值班室卫生清洁工作、4、陪同患者做各项检查5、更换点滴小夜班护士职责1、阅读医嘱(包括注射板、处置板等)、交班本(包括病人物品等)、测温本、护理记录等。2、清点毒麻药及物品并记录,签名。3、认证听取交班,床头交接班巡视患者,查看输液及引流是否通畅并清点患者人数。4、负责核对,分发,注射等时间用药,并做好各种治疗及护理工作,及时应呼唤仪。5、密切观察病情变化,认真做好护理记录和出入量计录,发现问题及时与医生联系。6、核对医嘱、化验单,检查单及分发表本容器,并通知次晨取血,特殊检查及手术患者禁食。7、整理四室(治疗室、护理站、换药室、护士值班室)卫生,保持清洁整齐,做到物归原处。8、做好晚间基础护理工作,如危重患者翻身,关窗,清理陪住。9、定时巡视患者,观察病情,发现问题及时处理。10、及时处理并执行临时医嘱11、负责治疗室、换药室、紫外线照射消毒。大夜班护士职责1~3同小夜班护士工作职责4、负责分发大夜口服药,注射针剂,做好治疗和护理工作。5、经常巡视病房,密切观察病情变化,发现问题及时处理。6、负责处理并执行临时医嘱。7、负责治疗室、换药室紫外线照射消毒。8、倾倒各种引流液,引流瓶、更换引流袋并做好记录。9、书写夜间交班报告及总结出入量。10、协助患者做好晨间护理,如整理床单位,洗漱等11、取血,留取各种标本12、为当日手术做好术前准备,如放置胃管、尿管及注射药等。13、负责早晨交班。换药室护士工作职责1、参加早会及床头交接班。2、做好换药室卫生清洁工作。3、负责换药室、治疗室各种无菌容器的消毒。4、定时更换无菌物品。5、负责换药室各种消毒液的配制。6、负责换药所需各种消毒用品的配备。门诊护士职责1、在门诊部护士长领导下工作。2、负责开诊前及就诊中的准备工作,保证准时开诊。3、及时、准确、有序的进行分诊,发现传染病及时报告;做好消毒隔离工作,防止院内感染发生。4、经常巡视,观察候诊室病人的病情变化,对较重的病人应优先就诊或送急诊室处理。5、负责诊室的整洁、安静,维持就诊秩序,热情主动为病人服务,宣传卫生科普知识。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,严格查对制度,做好交接班,防止差错事故发生。7、负责领取、保管药品器材和其他物品。巡回分诊护士职责1、在门诊部护士长领导下工作。2、负责诊室物品的准备。3、负责病人的陪护。4、及时、准确,有序的进行分诊。5、热情主动为病人服务宣传卫生科普常识。6、有传染病及时报告。候诊护士职责1、做好开诊前的一切准备工作,负责备齐物品,准时开诊。2、根据挂号先后顺序安排病人候诊座位,对重病人或高龄病人提前安排就诊。3、做好候诊宣传及专科疾病的健康教育。4、就诊时一医一患。5、负责病人能准确、及时的进行辅助检查。6、负责向病人及家属征求意见。7、对住院病人送至住院处。8、对传染病或疑似传染病病人分诊至传染科。9、做好候诊室的保洁工作。护理员职责1、在护士长指导下工作、2、负责病人生活护理和部分生活护理工作。3、协助生活不能自理的患者洗手、进食起床活动及收送便器,送开水。4、做好患者入院前准备及出院后床单元的整理消毒工作。负责被服的管理与消毒。5、负责患者单位、办公室、库房、值班室的清洁整理工作,病室定时通风、6、负责每日更换污物袋,清洁患者桌椅、屏风、窗台等,定时刷洗及消毒便器、吸引器、输液器等、7、负责外送化验标本等,负责接送患者到各科室检查与治疗。8、负责维持探视秩序,请探视者按时离开病室。9、完成每日临时工这样。清洁员职责1、在护士长和护士的指导下工作。2、负责病区所有地面、墙面的卫生,随时保洁、3、负责病室窗台,暖气、门窗、手池的擦拭消毒,污物桶倾倒刷洗消毒,厕所地面、大小便池清洗消毒。每日1-2次。4、负责楼道地面的清扫,拖洗,保洁。5、每月擦拭窗户、玻璃。门诊导诊护士工作职责1、负责简易分诊,指导患者就诊,热情耐心地解答患者提出的问题。2、维持门诊大厅秩序,劝阻患者不要随地吐痰,不要乱扔果皮纸削,不要在门诊内吸烟。3、扶老携幼,帮助行动不便的患者挂号看病。4、宣传普及卫生保健知识,提高人民群众的自我保健能力。5、随时为患者提供方便服务。6、遇到特殊情况及时与院办、业务科、护理部、保卫科联系解决。病区工作人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者有何需求,使他们尽快适应环境,接受治疗,使其得到及时、专业、受尊重、富同情心的治疗护理。2、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。3、遵守保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,有负责医师或上级医师向患者解释。4、尊重患者,注意保护患者隐私。5、在检查。治疗和处理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者的痛苦。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等应用屏风遮挡患者或在处置室进行。6、条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽量避免影响其他患者。7、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。8、保持病房安静整。合理安排工作时间,避免嘈杂。6am前、9pm后(夏季时间10pm)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗、在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待患者醒后施行。9、保持病房空气流通。清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。10、重视患者的心理护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。第四部分护理工作流程
一、护理质量部分
护理部护理质量控制流程年初制定护理质控目标,质控方案建立二级(科室、护理部),三级质控组织,确定职责
制定专项质控目标,计划每月对全院各护理单元进行全面检查,检查结果组织院级质控组探讨修正,提出措施每月对全院各护理单元进行单项抽查护理部日间对全院护理单元巡视,护士长夜间对护理单元巡视,了解掌握护理质量状况,有计划有针对性抽查修正护理质量,各种形式质控做到及时发现问题,及时修正解决年终对全院护理质量进行总结反馈上级护师查房,责任护士介绍病人病情流程无人问好,向病人介绍查房,.介绍病情的目的,取得合作。介绍入院日数,病因,诊断,术后日数,术后入院特殊病情,阳性化验检查及治疗,护理措施。重点介绍病人现有的(24小时内)病情,用药,护理问题,治疗护理措施,效果一询问病人及家属有何不适的感觉,用药治疗护理措施后的反应提出护理中的难点及需上级医生、护师解决的问题结束病情介绍目的:使查房者了解病人的入院原因,入院时的护理观察内容,医疗护理措施及效果;
现存的护理观察内容,医疗护理措施及上级医师、护师需要解决的问题,为上级查房提供依据。护理行政查房流程确定所查项目及时间
确定通知参加查房人员所有参检人员到所查现场
受检项目责任者介绍工作职责,质量保证新措施,需要上级护师解决的问题
参检人员分别考核调研所查项目管理质量
参检人员反馈调研情况查房者提问责任护士长相关知识,解答受检者提出的问题
查房者总结此次查房情况,指导下一步工作
护理业务查房流程护理单元质控流程护士长护理质量控制流程根据护理部要求,建立科室质控组,分工明确,职责清楚,有活动时间安排科室备有疾病护理常规,护理质量标准,评分标准,各项工作制度等随时准备迎接上级、院内的各项质控检查,质控组每月对护理单元各项护理质
量检查分析一次,每季度对综合护理质量讨论一次对质量检查活动中发现的问题及时研究修正措施对上级检查存在的问题,及时研究,提出解决方案对已出现质量问题向护理部质控组织提出建议月、季有单项检查,数字统计分析,复查,改进措施记录护士应检受检操作流程配合科主任、医生查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况▼配合主任查房,配合医生查房协助准备查房物品、病人资料护士长位于被查医生侧,责护位于床尾,配合查房者递物配合查房准备病人、回答提问通过查房了解病情、治疗方案,对护理的指导意见向查房者提出需协助解决的问题查房结束,指导安慰病人,整理用物修正护理措施
护理教学查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况结合病人与学生讨论相关的理念知识和专科护理知识对专科护理存在的问题给予指导对护生提出的疑问及难点给予讲解查房结束,指导安慰病人,整理物品临床操作带教流程确定操作目的、物品准备讲解操作目的、流程、质量标准向病人解释,取得合作带教老师示范操作
讲解本操作流程要点、注意事项询问解答护生提问在护生掌握要领后,指导学生逐步操作结束、点评操作存在问题护士临床小讲课流程根据大纲制定护生在本科系实习的阶段目标,确定本科系的小讲课内容讲课前布置讲课内容和相关病人让实习同学预习相关理论知识,了解病人按讲课小标题提出问题,请同学回答,了解评估对本病种相关知识的掌握程度根基学生对知识的掌握情况,深入讲解结合病人讲解理论知识和专科护理知识解答学生的疑问和难点,介绍相关的新业务和新技术布置下次讲课内容二、病区部分
护士执行医嘱流程查阅相应联系医嘱本、病例转抄注射、口服、处置通知单
医嘱单签字▼核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符执行如医嘱所示的处置操作,向病人交代操作原因、效果和副作用,观察病人反映,及时处理操作后在医嘱单签字,记录效果和反应护士床头交接班流程入病室顺序:夜班护士、责护、护士长、实习学生进入病室,夜班护士向病人点头示意,责护问好夜班护士位于患者右侧,责护和护士长位于左侧夜班护士介绍:夜入病人,危重病人,手术前、后病人,特殊位置、病情,
护士长检查夜班工作质量,认识新病人,安抚为重病人,指导白班护士工作出病室顺序,同入病室顺序护士核对医嘱流程备齐所需物品:注射、口服、处置通知单、病志等又护士长主持,两名护士配合逐一核对如有疏漏及时纠正,及时补充护士长提出修正措施护理异常情况处理流程护理异常情况发生立即采取有效措施,密切观察病人报告主管医生、护士长、科主任与患者沟通取得患者谅解,采取积极补救措施填写护理异常报告,护士长签字报告科主任,签字上报护理部,医务科可科室讨论分析,吸取经验教训
采取修正措施,防止再次发生
心电监护流程病房护士长工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范了解夜间新人,重患护理情况、家属需求夜班护士工作情况,发现问题及时解决准备晨交班,规范护士仪表着装主持晨会交班及床头交接班,对工作质量问题及时纠正解决参与新入、重患护理工作,主持参与抢救,参与病房的护
理工作和行政工作,发现解决问题,沟通医患及护患关系参与科主任查房,及时发现护理工作质量问题,及时
落实科主任和主治医生对护理工作的要求跟班工作,进行质量控制和质量修正,巡视病房,检查基础护理、重患护理、病房管理情况根据院科安排,参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实周日程,核对医嘱,护理安全讨论和质量检查主持夜班床头交班,记录当日主要工作,进行目标管理
门诊护士长工作流程检查护理流程执行情况,了解病人心理、健康宣教落实情况,征求病人意见,征求医生意见行政查房,业务查房,检查周日程落实情况检查消毒隔离工作执行情况,次日开诊物品准备科室护理安全门诊护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范
候诊护士以清洁,优美的环境,主动迎接病人健康咨询,发放健康宣传材料,播放幻灯,录像病人进入分诊室,护士根据病情进行分诊,测量生命体征分诊护士送病人至专科诊室,协助医生查体病人有特殊处置、检查、病情严重,行动不便者由护士护送护士执行医嘱,为病人处置,护理需住院有导诊护士护送至住院处须复诊由候诊护士约定时间,指导咨询导诊护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范
迎接全体医务人员及病人各岗位护士上岗,资讯护士:接待解答患者咨询问题,为病人提供方便措施巡视护士:协助有困难的患者办理各种手续,协助行动不便者检查、交款、提
供平车、轮椅。协助解决各服务窗口临时出现的问题维持门诊大厅的正常就诊秩序,特殊情况与有关部门协商有投诉按投诉流程处理整理分诊台的物品及卫生,准备明日工作病区责任护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范根据排班表确认本班所负责病人,参加晨交班,了解所负责病人夜间发生的问题听取科主任,护士长,经治医生对所负责病人治疗意见和护理要求床头交接班,进一步了解病人的病情和状况,思考病人护理计划为病人整理床单元,与病人及家属交流确定当日护理计划实施护理措施,治疗措施,观察病人的反应和效果对出现的问题及时处理修正协助病人或家属办理出院手续,陪送病人离开病房随时保证床单位清洁舒适,与病人及家属沟通交流,取得病人及家属配合按医嘱及病情,测量记录生命体征参与科主任,主治医师,护士长查房,听取指导意见指导护理员、辅助护士工作,落实周日程,做好基础护理,健康宣教,出院指导,书写护理记录与夜班护士床头交接班
病区夜班护士工作流程病区办公室护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范
参加晨会交接及床头交接班
核对夜间医嘱,执行当日医嘱,整理出院病志,安排检查,化验,申请单,会诊单,手术单微机录入,取药,核对整理药品柜及抢救车药品,保证药品处于备用状态,取临时医嘱用药与患者和家属沟通,说明费用情况参加当日医嘱和对,整理办公用品备好夜间用药,与夜班进行交接班
病区主班护士工作流程▼执行周日程备齐夜班用品,次日药品,物品,清洁整理各室卫生区用物与夜班护士核对交接器械物品,药品,并参加床头交接班病区付班护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范
参加晨会及床头交接班核对药物及输液卡,准备注射用药,参加配制静脉给药的药液巡视病房更换点滴陪同患者做各项检查,并送检各项急检准备次日药品,整理物品
准备次日化验及检查单,并通知患者
病区处置室护士工作流程6:00-6::3烧开水、打水、倒垃圾、刷洗痰盂。2.6:30-7:00清扫病房,水房,走廊,卫生间3.7:00-8:00拖病区地面,为病人送水4.8:00-9:00擦病室、走廊等处的灰尘,进行日常保洁和卫生宣传5.9:00-9:30换床单、被褥等6.9:30-11:30随时协助护士送检验标本,准备新入病人床单元,进行出院床单元终末消毒处理7.11:30-12:为病人送水,必要时帮患者打饭,清扫员吃饭时间不准离开疗区8.12:00-13:00保洁9.13:00-14:00扫地、拖地、打扫卫生间、水房等10.14:00-16:
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