急危重症护理学-第十四章

成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试本2006级《急危重症护理学》试卷（适用于国际护士班）试卷代码：B卷题号一二三四五六总分复核人题分151020152515100得分得分评阅教师一、名词解释（每空3分，共15分）ensivecarenuittraumaMODSpoisoning得分评阅教师二、填空（每空1分，共10分）心搏骤停的心电表现主要有、、三种类型基础生命支持包括、、。动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压，动脉血二氧化碳分压。多器官功能障碍综合征的主要病因有、两类。得分评阅教师三、选择题（每题1分，共20分）1234567891011121314151617181920患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应：加压止血B.找带状物作止血带使用C.抬高患侧下肢D.补液输血E固定包扎创伤急救处理时，优先抢救的急症是：A.大出血B.休克C.骨折D.窒息E创伤灾难急救中休克病人救护的首要环节是：应用血管活性药物B.应用纠酸药物C.消除病因，补充血容量D.应用肾上腺皮质激素E脑复苏利器刺入体内急救的措施，下列哪项正确：立即拔除B.止血带止血C.加压包扎D.固定利器，送医院E以上都不是关于成批急症病人的第一优先分类颜色代码：A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E以上都不是疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部，避免摇摆可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运ICU收治病种不包括恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭大面积烧伤者E.各种休克ICU护士总数与病床数之比为A.3-4：1B.1〜1.5：1C.2〜3：1D.2.5〜4：1E.5：1动脉血二氧化碳分压正常值15〜25mmHgB.25〜35mmHgC.35〜45mmHgD.45〜55mmHgE.30〜40mmHg胸外电除颤时，两电极板应分别置于：A胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间C胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方D胸骨右缘第3肋间，心尖区E胸部两侧对称位置抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：A阿托品B肾上腺素C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E胺碘酮患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h,送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压70/40mmHg，心率134次/分，对此病人最先应采取的急救措施应该是：A抗休克治疗B开放气道，保持呼吸道通畅C迅速止血D固定患肢E骨折复位急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：A10-30%B30-50%C>50%D50-70%E70%以上处理MODS的首要治疗措施是：病因治疗B.对抗炎症介质营养支持和器官功能支持中和毒素E补充血容量11.以下哪种疾病不是ICU收治的对象A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症D.肺癌E甲状腺危象12.ICU中比较合理的护士与床位数之比为1：2B.1：1C.2-3：1D.3-4：1E.5:113用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是气囊破裂B.肺栓塞。.心律失常D.败血症E局部感染颅内压轻度增高，是指颅内压为0.49-0.98kPa(5-10mmHg)0.98-1.47kPa(10-15mmHg)1.47-1.96kPa(15-20mmHg)1.96-3.92kPa(20-40mmHg)E1.47-3.92kPa(15-40mmHg)胸外按压的正确部位是A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角C.胸骨中、下1/3交界D.两乳线之间E以上都不对心脏按压配合人工呼吸时，单人和两人操作的按压：通气分别为A.15：2、5：1B.15：2、15：2C.30:2D.5：1、15：2E以上都不对有机磷农药中毒病人可闻到杏仁味B.苯酚味C.酒味D.大蒜味E烂苹果味热痉挛病人的突出表现是腓肠肌痉挛、疼痛B.胸大肌痉挛、胸痛C.四肢肌无力D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹E以上都不对张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是加压给氧挤压简易呼吸器清除呼吸道异物口对口人工呼吸以上都不对急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是生理盐水碳酸氢钠1:15000高锰酸钾液体石蜡牛奶或鸡蛋清得分评阅教师四多项选择题（每题1.5分，共15分）123456789101.急诊医疗体系包括医院前的救护到达急诊室后的处理普通病房的护理重症监护病房的加强护理转运途中的监护我国城市院前急救的模式包括A.院前院内结合型单纯性院前指挥型集中性院前指挥型院前附属医院型特服联动型急诊科的工作特点急忙多学科性易感染性各类病人都可收治常用分诊技巧SOAP公式代表主观感受评估客观现象估计计划ICU内感染的主要原因为危重病人密集各种侵入性操作医疗器械消毒不彻底抗生素的不合理使用原发病引起免疫功能低下能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括呼吸系统疾病急剧血容量丢失中枢神经系统疾病严重代谢失常中毒呼吸支持包括吸氧气管插管呼吸机人工呼吸呼吸兴奋剂使用血氧监测有机磷农药中毒的主要表现有瞳孔缩小肺水肿肌纤维颤动血压升高半身瘫痪为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有清除患者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物取下假牙松开紧裹的内衣将舌头拉出松开衣领对淹溺患者现场救护的原则迅速将病人救离出水立即恢复有效通气施予心肺复苏术根据病情对症处理。保暖得分评阅教师四、简答题（每题5分，共25分）1呼吸机常见的高压报警原因及处理2成批伤护理分诊任务有哪些?简述现场心肺复苏步骤在多发伤的抢救过程中，现场救护应注意什么？MODS的护理重点应包括哪些内容?得分评阅教师六、病案分析（共1题，15分）27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失;心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。问题：1.患者应属什么中毒，如何配合医生进行抢救？估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防?成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试本2006级《急危重症护理学》试卷一答案一名词解释院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等（1分）病人在到达医院之前进行的紧急救护（1），包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程（1分）。重症监护病房（IntensiveCareUnitICU），接受由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗创伤（trauma）就是体表或体内组织遭受外力伤害（1），而造成皮肤或其它组织遭受破坏的现象（2）。由感染、创伤、急性重症胰腺炎等（1）急危重病同时伴有2个以上器官（2）功能改变构成的综合征（3）称之为MODS某些物质接触并进入人体后，在一定的条件下，与体液、组织相互作用（1），损害组织，剖还神经及体液的调节功能（1），使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列的临床症状体征（1）。二、填空（每空1分，共10分）1室颤、电机械分离，心脏停搏畅通气道、人工呼吸、循环支持390-100mmHg;35-45mmHg感染性因素、非感染性因素三单选1234567891011121314151617181920DADCDAAECADDCCDCDACA四多选题12345678910ABDEABCDEABCDACDEABCDEABCDABCDABCDABCDEABCD五简答题原因一：气管、支气管痉挛（1）。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因（1）。原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，（1）处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等（1）。原因三：气管套管的位置不当。处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置（1）。答：（1）检伤（1）（2）即刻稳定病情，但不要卷入费时的抢救当中（0.5）（3）病情紧急程度分级（1）（4）颜色标志（0.5）（5）分配治疗区（1）（6）提供病志，无名氏者编号（0.5）（7）交流（0.5）答：A：（Assessment+Airway）判断和畅通呼吸道（1）⑴判断患者有无意识（0.5）⑵呼救（0.5）⑶将患者放置适当体位（0.5）⑷畅通呼吸道（0.5）B：（Breathing）人工呼吸（1）C：（Circulation）人工循环（1）a.脱离危险环境（0.5）b.解除呼吸道梗阻窒息是现场和输送途中伤员死亡的主要原因（1）,c.处理活动性出血（1）,d.封闭开放性气胸（1）,e.伤口的处理（0.5）f.保存好断离肢体（0.5）g.现场观察（0.5）a、了解MODS的发生病因。（1）b、了解各系统器官功能衰竭的典型表现和非典型表现。（1）c、加强病情观察。（1）d、保证营养与热量的摄入。（1）e、防治感染。（1）五病例分析判断：最可能是急性一氧化碳中毒。（1）

抢救配合：①高压氧疗（1分）②准备抢救物品，迅速建立静脉通路（1）:③鼻饲高热量、高维生素流质饮食（1）；④按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物；（1）⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化；（1）⑥必要时可进行心电监测（1）⑦及时、准确填写特别护理记录单（1）。估计潜在下列问题：①潜在肺水肿（1）②潜在心肌损害（1）③潜在迟发性脑病。（1）预防措施：①严密观察病情：生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展；（1）②按医嘱积极用药并观察其不良反应；（1）③按昏迷患者护理要求，做好各项工作（1）；④加强患者的鼻饲与静脉高营养（1）。成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试2006级《急危重症护理学》试卷（适用于国际护士班）得分评阅教师一、名词解释（每题3分，共15分）1MODS得分评阅教师一、名词解释（每题3分，共15分）1MODS题号一二三四五六总分复核人题分151020152812100得分EMSSmultipletraumaemergenceradiusBLS得分评阅教师二、填空题，（每空1分，共10分）重症中暑可分为、_、_三种类型。急诊护理工作流程分为、和三部分。开放气道的手法有、。人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是对室颤最有效的治疗方法是得分评阅教师三、选择题（每题1分，共20分）12345678910111213141516171819201.院前急救是指急危重病人的现场救护专业救护人员到来之前的抢救急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护途中救护现场自救、互救2.关于伤员的转送，下列哪项错误对昏迷病人，应将头偏向一侧生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送途中严密观察病情遇有导管脱出应立即插入途中不能中断抢救疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误尽可能用颈托固定颈部搬运时应固定头部，避免摇摆可用海绵垫抬动保持脊椎的轴线稳定将病人固定在硬板担架上搬运关于抢救药品及设备的管理，哪项错误专人管理定品种数量定期检查定位放置外借时一定要登记刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是立即呼叫医生等待医嘱立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧立即心外按压立即心电监护先测生命体征ICU收治病种不包括恶性肿瘤晚期病人急性中毒、毒蛇咬伤者多器官功能衰竭大面积烧伤者各种休克ICU护士总数与病床数之比为4：11〜1.5：12〜3：12.5〜4：15：1ICU病人最常见的感染部位是泌尿系感染消化道感染下呼吸道感染血液感染伤口感染中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是右侧锁骨下静脉PICC股静脉右侧锁骨上静脉右侧颈内静脉气囊漂浮导管适用于A-心源性肺水肿的病人休克的病人。.心肌梗死的病人急性肾衰的病人各种高危病人CVP的组成中没有A-右心室充盈压静脉内壁压及静脉内血容量静脉毛细血管压静脉外壁压血管壁弹性动脉血二氧化碳分压正常值15〜25mmHg25〜35mmHg35〜45mmHg45〜55mmHg30〜40mmHg下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神？A每次人工吹气的时间应超过1秒钟B人工呼吸时不可太快或太过用力C面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气D在CPR期间，肺血流量大幅度减少，不需要进行太多的通气E过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，有利于增加静脉回心血量胸外电除颤时，两电极板应分别置于：A胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间C胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方D胸骨右缘第3肋间，心尖区E胸部两侧对称位置抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：A阿托品B肾上腺素C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E胺碘酮患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h,送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压70/40mmHg，心率134次/分，对此病人最先应采取的急救措施应该是：A抗休克治疗B开放气道，保持呼吸道通畅C迅速止血D固定患肢E骨折复位急性镇静安眠药中毒，可选用（）药物促进苏醒，同时还有拮抗呼吸抑制作用。A美蓝BVk1C解磷定D阿托品E纳络酮急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：A10-30%B30-50%C>50%D50-70%E70%以上以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状：A心率快B肌震颤C瞳孔缩小D抽搐E肌麻痹机械通气中氧浓度在60%以上仍不能维持氧分压达60mmHg时应使用：ACPAPBPEEPCIPPVDPSVEIRV得分评阅教师四多选题（每题1.5分，共15分）12345678910以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?急性心肌梗塞胃穿孔病毒性肝炎鼻出血上消化道大出血现场救护时病人采取的合适体位包括现场需心肺复苏者应置于复苏体位毒蛇咬伤时应放低患肢昏迷病人仰卧位咯血者向患侧卧位脚扭伤应抬高患肢普通型救护车内的装备至少应有供氧装置急救箱止血包血氧饱和度测定仪E-心电监护仪急诊科人员素质要求包括医德高尚业务娴熟身体健康。.心理健康团结合作疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表诱因计划性质程度评估ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手A•操作前后护理两个病人之间处理大小便器后。.进入ICU时E.以上都不是通过心率监测，能辅助判断的指标是CO休克指数。.心肌耗氧量D-心排血量E.血压变化某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，能经此管道直接测得监护参数是PAPPAWPRVPPVRICVP下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施维持血压呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧除颤低温降低颅内压MODS的高危因素复苏不充分或延迟复苏持续存在炎症病灶营养不良支气管哮喘高血压得分评阅教师四、简答题（共28分）1请简述应用止血带止血的注意事项。（6分）2胸外按压的方法与注意事项？如何判断有效？（5分）3重症监护技术中，如何评价循环的功能？正常值如何？（5分）4撤机的适应症有哪些？哪些情况表示撤机失败？（5分）5对多发伤的患者如何进行病情评估？（7分）六、病案分析（共1题，12分）李女士，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，即被家人送往医院。查体：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压142/70mmHg，病人神志不清，瞳孔呈针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性啰音，心率82次/分，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。护士立即用温水为病人洗胃，并尊医嘱注射解磷定和阿托品，病人神志逐渐恢复，病情好转，但病人情绪依然不稳定。住院2天后，李女士突然出现呼吸急促，随即再次神志不清。家人非常着急，以为病人再次服农药了，但病人住院后并没有继续接触农药。问题：病人再次出现神志不清，可能是什么原因？为预防此现象发生，应做好哪些工作?成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试2006级《急危重症护理学》试卷A答案一名词解释1..由感染、创伤、急性重症胰腺炎等（1）急危重病同时伴有2个以上器官（1））功能改变构成的综合征（1）称之为MODSEMSS由院外救护和院内急诊科、重症监护病房的救治几个部分组成（1），各自独立又相互联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的系统网络（1）。该体系包括完善的通讯指挥系统、现场救护、有医疗监测与急救仪器装备的运输工具以及高水平医院急诊服务和强化治疗（1）.多发伤是指在同一致伤因素（1）作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤（1），且其中至少有一处是可以危机生命的严重创伤，或并发创伤性休克者（1）。急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径（1），它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离（1），缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件之一，城区急救半径应W5km（1）BLS又称初期复苏处理或现场急救（1）。主要目标是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间（1）。包括：畅通呼吸道（A,airway）、人工呼吸（B,breathing）、建立有效循环（C，circulation）（1）.二填空题（每空1分）热痉挛，热衰竭、热射病接诊，分诊，处理仰面举颏法，托颌法大脑电除颤三单选（每题1分）1234567891011121314151617181920ADCEBACCEEECECBCEBBB四多选（每题1.5分）12345678910ABDEBDEABCABCDEACDABCDABCDABCABDEABC五简答（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。（1分）（2）扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。（1分）（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。（1分）（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，（1分）一般止血带的使用时间不宜超过2〜3小时，每隔40〜50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。（1分）（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。（1分）按压方法：肘关节伸直，垂直下压4-5cm。（1分）按压频率：100次/分。（1分）病人头部适当放低，开放气道。（1分）心脏按压必须同时配合人工呼吸。（1分）无论是单人或是双人CPR，按压/通气均要求为30:2。（1分）心率的检测，正常值为60-100（1分）血压的监测，包括有创和无创血压监测（1分）中心静脉压监测CPV正常值为5〜12cmH2O.（1分）肺动脉压的监测通过漂浮导管来监测，正常为10-18mmHg（1分）心排出量的监测，正常为4-8L/min（1分）原发疾病控制，肺部通气与换气功能改善，自主呼吸能力强，咳嗽反射良好（1分）FiO2<0.4血气分析正常（1分）烦躁不安，发绀，呼吸频率增快，出现三凹征及鼻翼扇动等呼吸困难。（1分）PaO2<60mmHg,PaCO2》50mmHg（1分）心脏手术后出现血流动力学改变或心率增快或者减慢，血压下降或者出现心律失常（1分）5A.危及生命的伤情评估（1分）（1）气道情况（1分）（2）呼吸情况（1分）（3）循环情况（1分）（4）中枢神经系统情况（1分）B、全身伤情评估（1分）C、确立多发伤的诊断（1分）六病例分析题可能是发生了反跳现象。（1分）乐果和马拉硫磷口服中毒者，经急救后临床症状好转，但数日至一周后可突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡，此为中毒后“反跳”现象。（1分）应做好两方面的工作。（1）保留胃管以反复洗胃（1分），原因如下：①首次洗胃不彻底，呕吐物仍有农药味；（1分）②有机磷被大量吸收，血中药物重新弥散到胃液中；（1分）③胃粘膜皱壁内残留的毒物随胃蠕动而再次排入胃腔。（1分）（2）使用阿托品时注意观察有无达到阿托品化，然后再以维持量维持。（1分）阿托品化主要表现为：瞳孔较前扩大（对光反射存在）、（1分）心率增快、（1分）颜面潮红、皮肤粘膜干燥、（1分）肺内湿性啰音消失。（1分）成都医学院2007-2008学年度第二学期期末考试本科2005级《急危重症护理学》答卷（适用于护理专业）试卷代码：A卷题号一二三四五六七总分复核人题分

得分评阅人得分评阅人一、填空题（每空1分，共15分）急危重症护理学以和为目的。急诊病人及家属的心理特点有、、和。CVP的正常值是cmH2O。BLS包括、和等环节。5.对室颤最有效的治疗方法是。诊断心肌梗死的敏感指标是,尤其对非ST段抬高型其诊断价值较大。二、名词解释（每题5分，共15分）1.EMSS多发伤中毒三、选择题（每题2分，共30分）1234567891011121314151617181920急救医疗服务体系的主要参与人员有:第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科的医护人员以上均是E.以上均不是关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？先施救后排险、先重伤后轻伤B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合紧密衔接、前后一致关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥？无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位咯血者，应置于患侧卧位毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高腹痛者屈双膝于腹前伤病员分流时，下列哪项做法是错误的？轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院重度损伤者立即分流到附近有条件的医院死亡者做好善后与遗体处理根据不同的病情进行妥当分流急诊科的任务不包括：A.接受紧急就诊的各种病人B.承担灾害、事故的急救工作负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作负责病人的康复工作E.开展急救护理的科研和培训颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道？

A.托颌法B.仰面举颏法D.以上都不是E.以上都是胸外按压的正确部位是：A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角D.胸骨中、下1/3交界E.以上均不对服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）A.6小时以内B.7小时以内D.9小时以内E.10小时以内对有机磷农药重度中毒者，胆碱酯酶活性为A.70-90%B.50-70%D.30-40%E.30%以下不明毒物中毒时适用洗胃的物质为A.生理盐水B.高锰酸钾溶液D.温开水E.冷开水在救灾现场，重伤员用何种颜色标志（）A.黄色B.黑色D.红色E.绿色电击病人的现场救护，需立即（）A.注意保温B.脱离电源CD.进行心肺复苏E.建立静脉通道哪种类型的重症中暑多见于青壮年人（）A.热射病B.日射病C.D.热痉挛E.热衰竭下列适宜的ICU收治对象为（）C.仰头拾颈法C.胸骨柄C.8小时以内()C.30-50%（）C.C.仰头拾颈法C.胸骨柄C.8小时以内()C.30-50%（）C.碳酸氢钠溶液C.兰色包扎伤口黄热病D.各种严重创伤病人E.恶性肿瘤晚期病人下列药物中哪种药物是治疗急性肺水肿最有效的药物A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.吗啡E.氨茶碱四、简答题（每题5分，共20分）简述使用止血带的注意事项简述院外急救主要承担哪些任务。简述心脏骤停的诊断依据简述多发伤的特点五、论述题（每题20分，共20分）试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。iJ成都医学院2007-2008学年度第二学期期末考试A卷本科2005级《急危重症护理学》答卷一、填空题（每空1分，共15分）急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的。急诊病人及家属的心理特点有恐惧感、优先感、陌生感、无助感。CVP的正常值是5~12cmH2O。BLS包括开放气道、人工呼吸和人工循环等环节。对室颤最有效的治疗方法是除颤。诊断心肌梗死的敏感指标是肌钙蛋白，尤其对非ST段抬高型其诊断价值较大。二、名词解释（每题5分，共15分）EMSS是使院前救护（1.5）、院内急诊科诊治（1.5）、重症监护治疗（1.5）形成一个完整的系统（0.5）。2.多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下（1）,人体同时或相继（1）有两个或两个以上解剖部位（1）的组织或器官受到严重创伤（1）,其中之一即使单独存在（1）,创伤也可能危及生命。中毒当某种物质接触或进入人体后（1）,在一定条件下（1）,与体液、