结合临床药学进展和自己工作谈谈对临床药学的认识

结合临床药学进展和自己工作谈谈对临床药学的认识内容摘要：临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律，并使药物发挥最大的疗效，以保障患者用药的安全、有效、合理的一门综合性学科。1临床药学包括以下几方面内容1.1参与合理用药，深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物，是临床药师的一项重要任务。随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、长效、持效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂；同时由于临床医生专科性，对于跨学科的用药不可能全面熟悉，加上偏重药品的疗效忽略了药品的毒副作用的安全问题，因而作为平衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。临床药师可以运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手段，为提高疗效，减少不良反应的发生，在用药和品种选择上提出意见，供临床医生制定药物治疗方案时参考，临床药师参与合理用药可实现了医生、护土、药师三位一体的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量;同时，其诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。的服务质量有着很重要的作用。（3）观念方面从医院管理者的角度来讲，医院管理者必须增强自身对临床药学的认识，充分的了解它的重要性，进而增大对临床药学以及临床药学人员的投入。临床医务人员应该转变以往的观念，积极的接纳临床药师，合理的听取临床药师的用药建议，给予临床药师工作方面的支持。（4）高校药学专业教育方面为了培养出更加优秀的临床药学专业人员，国家应当对我国临床药学教育的专业设置方面加以完善，并建立与之适应的教育评估体系，加强对高等学校药学教育方面的监督，进而确保药学教育的质量，为医院输送更多更优秀的专业人才。（5）临床药学人员自身方面临床药学工作人员应当在工作中积极的提高自身的专业素养，努力的扩展自身专业知识的储备，转变自己陈旧的观念，在工作中坚持以服务患者为重心，以更加热情的姿态参与到临床工作中，加强与医护人员和患者的沟通，及时的了解患者的病情及医师的用药意图，通过对自身药学知识的合理运用给医师提供用药指导，同医师一起为患者提供合理经济的药物治疗。这种工作模式不仅能够实现自身的价值，同时还能够在工作中获得一定的荣誉感，让药师积极的投入地投身于临床药学事业，并为此贡献自己的一份力量。4结语伴随着国家社会对医药卫生的重视，医院的医药卫生体制也在不断的改革中，目前临床药学已经成为医院药学工作的重心。作为一名合格的药学工作人员必须要认清当下的形式，摒弃以往陈旧的服务和工作理念，积极的扩充药学方面的专业知识，完成对临床药师身份的转变，以更大的热情投入到临床药学工作中，不断地提升与开发自己，积极与患者、医师接触，学习沟通技巧，并学会在工作中宣传自己，为临床药学工作的发展进绵薄之力。开展药品不良反应监测工作。药品不良反应(AdverseDrugReaction,ADR)主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而产生的。有调查表明，目前我国医院不合理用药现象十分普遍，其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用普遍。滥用抗生素主要表现为用药起点高、大品种使用率高，某些非感染性疾病或非明显的适应症但使用抗生素，医生选择抗生素时盲目、凭经验，品种更换频繁口］。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应重复用药等方面。据报道，在我国5000万住院病人中，至少有250万人(5%)与药品不良反应有关，其中50万人属严重反应，因此致死的病人逾20万。统计资料表明，由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11%,我国聋哑儿童中2/3病例是由不合理使用抗生素所致［2］。临床药师具有丰富的药理学知识和临床经验，一方面通过配合医生查房，在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素，杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生；另一方面通过对ADR信息的收集整理和分析，及时反馈给临床一线和本地区ADR检测中心，可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任，充分发挥他们在ADR监测中的作用，以降低由于ADR给患者带来的伤害，提高医院临床用药水平和医疗质量，保障人民用药有效安全。开展治疗药物监测(Therapeuticdrugmonitoring,TDM),设计个体化给药方案。对于治疗量比较狭窄、毒副反应强的药物（如地高辛、氨基昔类），药物血浆浓度和疗效、毒性反应有显著相关;特殊情况用药，如婴儿、老年患者、肝肾功能不全的患者需要进行TDM鉴测，以获得最大的治疗效果和最小的毒副反应⑶。而TDM分析工作非一般医护人员所能胜任，需要有丰富的临床药学知识的药学技术人员应用先进的分析技术测定血液或其他液体中药物浓度，结合药物动力学原理计算病人的药动学参数，制定或调整个体化的给药方案，从而达到安全、有效的药物治疗方法⑷。临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研讨各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律，并使药物发挥最大的疗效，以保证患者用药的平安、有效、合理的一门综合性学科。1临床药学包括以下几方面内容参与合理用药，深化临床与医护人员一同正确选择和运用药物，是临床药师的一项重要任务。随着医药科技事业的开展，各种高效、速效、长效、持效药不时涌现，而且它们的反作用、毒性以及长期运用的平安性日趋复杂；同时由于临床医生专科性，关于跨学科的用药不可能全面善悉，加上侧重药品的疗效疏忽了药品的毒反作用的平安问题，因此作为均衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。临床药师能够运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手腕，为提高疗效，减少不良反响的发作，在用药和种类选择上提出意见，供临床医生制定药物治疗计划时参考，临床药师参与合理用药可完成了医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量；同时，其诊疗过程中的互相协作与交流，必然促进三者各自技术程度的提高，最终完成医疗队伍整体业务程度的提高。展开药品不良反响监测工作。药品不良反响主要是用药不当、药物配伍不当或无功效药而产生的。有调查标明，目前我国医院不合理用药现象非常普遍，其中以滥用抗生素和临床配伍忌讳同时运用普遍。滥用抗生素主要表现为用药起点高、大种类运用率高，某些非感染性疾病或非明显的顺应症但运用抗生素，医生选择抗生素时自觉、凭经历，种类改换频繁。临床用药配伍忌讳主要表如今理化配伍忌讳、药理拮抗作用、无关作用结合用药、合用增加不良反响反复用药等方面。据报道，在我国住院病人中，大量与药品不良反响有关，我国聋哑儿童中2/3病例是由不合理运用抗生素所致。临床药师具有丰厚的药理学知识和临床经历，一方面经过配合医生查房，在一定水平上能够有效控制院内滥用抗生素，根绝配伍忌讳等不合理用药现象发作；另一方面经过对ADR信息的搜集整理和剖析，及时反应给临床一线和本地域ADR检测中心，能够防止严重药品不良反响的发作。因而医院应增强临床药师在预防药物不良反响中的义务，充沛发挥他们在ADR监测中的作用，以降低由于ADR给患者带来的伤害，提高医院临床用药程度和医疗质量，保证人民用药有效平安。药物信息的搜集与咨询服务。临床药物治疗的合理性必然树立在及时控制大量和最新药物信息的根底上，因而临床药师必需经常搜集有关药物治疗方面的材料，以便针对临床治疗工作中的问题，提供药物信息。经过展开药物咨询、提供信息，能够促进医药协作，运用药愈加平安、有效和合理。同时进行药物知识的科普宣传，以加强全民的合理用药知识。开好以上几项工作，要注重以下几个细节服务患者的细节:临床药学的目的就是让临床药师从药房中摆脱出来，变被动服务形式为主动服务形式，为患者提供更多的平安用药指导，所以必需注重为患者服务的细节。经过细节服务，提高患者对合理用药的称心度，提高患者对药师的信任，让药师真正发挥作用，在药师和患者之间架起一座沟通的桥。服务医生的细节:临床药学服务，离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正到达目的。药师要结合工作实践，结合医生的工作，为医生提供有价值的用药信息，参与合理用药指导。服务本身的细节:临床药学服务，不只是服务患者，服务医生,而且也应该服务好本身，让自己参与医疗活动中，参与到用药的平安指导中，临床药师要有自自信心，要勇于工作，要把自己的工作做好，提升本身程度，控制更多的知识与技艺，经过服务本身，来到达为患者服务的目的。浅谈我国临床药学的发展一.目前我国临床药学的发展现状随着经济与科技的发展，我国临床药学在近些年有了很大的发展和进步，目前大多数医院都增设了临床药学的服务类目。但是,因为我国的临床药学发展时间较短，目前仍是处于不成熟的阶段，目前并没有与之相关的行之有效的法律法规，而且在整个医院的大环境中仍然对临床药师存在着明显的抵触现象，重医轻药的现象还是很严重，使得临床药学人才匮乏，进而影响到临床药学的发展。二.影响我国临床药学发展的问题(1)政策缺乏或不完善经过十多年的发展和完善，目前我国临床药师的工作模式已经逐步的形成，但是针对临床药师工作的专门的制度和规范仍然不是完善，严重的影响到了临床药师工作规范化的发展。（2）医院大环境的影响医院是临床药师工作的主要场所，医院对临床药学的重视程度将直接的影响到临床药学的发展。然而现实的问题是，为了确保医院的利益，很多医院对目前不能给医院带来很大经济效益的临床药学给予足够的重视，在加上临床药学的主要目的就是合理、经济的用药，这与医院和医师的经济利益存在着一定的冲突，致使我国的临床药学一直得不到很好的发展。（3）观念方面存在问题从医院的管理人员的角度来讲，目前的药学服务模式还没有得到他们的认同。很多医院管理部门存在着对临床药学认识不足的问题，有些医院虽然设置了临床药师的岗位，但是却将其工作内容定位外收集资料、临床监控等方面，没有发挥出临床药师的实质作用。而有的医院增设临床药学主要是为了应付检查。从临床医务者方面来讲，在传统的医疗模式中，临床医师的工作包含着诊断和用药两部分的内容，而临床药学的出现使得药师参与到治疗中，此情况在他们看来是侵犯了自己的工作权利和利益,因此存在一定的排斥，使得诊断和用药存在着一定的不协调。（4）人才配备方面缺乏专业人才尽管临床药师制已经有了很多年的发展，也在全国范围内得到了推广，但是目前仍是存在着临床药师数量不足的问题，人才的缺乏使得我国药学一直得不到快速的发展。现有临床药师知识结构方面不合理目前很多医院培养临床药师都是从现有的药师中培养的，这些药师大部分都是在药学本科毕业，但是目前我国高校的药学教育多是以药学知识和化学方面的内容为主，而关于临床医学的知识很少,并不能够很好的培养人们的临床知识和实践能力，在加上医院本身重医轻药的现象，后期也不能很好的做到对药师系统的培训，使得药师在临床用药时存在着底气不足的情况，遇到医师用药存在不合理的地方也不能够大胆的指出，很难做到真正的指导医师用药。.临床药师服务模式不合理目前，很多医院中临床药师的工作内容被界定为资料的收集、临床监控等方面，在工作中并没有真正的做到与患者、医师的接触,因此在医师用药时也就不能给出建议。他们在工作中坚持以药物为中心的服务模式，长此以往不仅会逐渐的消磨掉药师的工作热情，还会使得他们没有足够的信心进行临床用药。三.促进我国临床药学发展的相关建议(1)国家方面国家应当尽快的完善我国临床药学的制度和规范，加大临床药师的培养