中医药治疗癌症

中醫藥治療癌症

ChinesemedicineforCancerCure1大綱

前言腫瘤中醫病因病機學中醫對癌瘤基本治則癌症的中醫輔助療法特點現代中藥抗腫瘤作用機制2NationwideSurveyonComplementary

andAlternativeMedicineinCancerPatientsinJapan（2005）﹒JOURNALOFCLINICALONCOLOGY

AquestionnaireoncancerCAMandtheHospitalAnxietyandDepressionScaleweredeliveredto6,607patientswhoweretreatedin16cancercentersand40palliativecareunits.

TheprevalenceofCAMusewas44.6%incancerpatients.3NationwideSurveyonComplementaryandAlternativeMedicineinCancerPatientsinJapan（2005）4UseofChinesemedicinebycancerpatients：areviewofsurveys（2011）CarmadyandSmithChineseMedicine

Seventyfour(74)outof81articlesreportedratesofCAMusagerangingfrom2.6to100%Ourresultsshowthat

Chinesemedicine,inparticularChineseherbalmedicine,iscommonlyusedbycancerpatients.

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腫瘤中醫病因病機

6歷史沿革

『癌』字是從股古代『岩』或『喦』等字演化而來，因其形狀如岩石般壘壘堅硬、凹凸不平，故取其為名。

現存最早的醫書《黃帝內經》，按照癌瘤發生的不同部位將其分為“筋癌、腸癌、骨癌”等。

宋代《衛濟寶書》最早使用『癌』字。

元代朱震亨《丹溪心法》首次對乳癌、食道與胃部的腫瘤病因及症候進行詳細描述。明朝開始用“癌”字統稱惡性腫瘤。7

1.七情內傷

中醫學很早就認識到精神因素與癌症的發生發展的關係,並很重視精神刺激所引起的心理衝突與疾病發生的關係。

七情內傷是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚情志的變化異常,致使人體氣機升降失常,臟腑功能紊亂,與腫瘤的發生、發展及轉歸、預後等存在著密切的關係。中醫對腫瘤病因的認識8《醫宗金鑒·外科心法要訣》:“乳岩由肝脾兩傷,氣郁凝結而成。”朱丹溪在《格致餘論》認為乳岩是由於“若不得於失，不得于舅姑，憂怒抑鬱，朝夕積累，脾氣消沮，肝氣橫逆”所致。

《景岳全書·噎膈》認為“噎膈一證，必以憂怒思慮，積勞積鬱……損傷而成。9

2.六淫為患

癌瘤的發生與六淫邪氣侵襲有關,六淫是風、寒、暑、濕、燥、火6種外感病邪的統稱。

認為凡是人體被外邪所侵,都能影響臟腑功能,阻礙氣血運行,導致氣滯血瘀,痰濕凝聚,積久則可發為腫瘤。

現代醫學所謂的外環境致癌因素,不外乎古人用六淫邪氣或疫癘之氣所概括的外來致癌物質。10《靈樞·九針論》說:“四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。”指出外邪“八風”停留於經絡之中,使瘀血、痰飲、濁氣積于體表而成瘤病。《諸病源候論·惡核候》中指出:“惡核者,是風熱毒氣,與血氣相搏結成核,生頸邊。又遇風寒所折,遂不消不潰。”積久不消則成腫瘤。《諸病源候論》:“積聚者,陰陽不和,臟腑虛弱,受於風寒,搏於臟腑之氣所為也。”《景岳全書》中也認為外感六淫為四時不正之氣,侵襲人體,積久則成病,書中謂“風寒外感之邪,亦能成積”。113.飲食勞傷1）飲食失調：是導致疾病發生或發展的重要原因之一,故《內經》:“飲食自倍,腸胃乃傷。”酒食不節,饑飽失常,損傷脾胃,脾失健運,不能輸布水穀精微,濕濁凝聚成痰,痰阻氣機,血行不暢,脈絡壅滯,痰濁與氣血相搏結,乃成癌瘤類疾病。2）起居不節：主要是指過勞、過逸致病，它們可以造成正氣的虛弱。124.體質內虛正氣虧損的原因一是由機體本身的正氣不足,無力抗邪所致;二是邪氣對機體的侵害,耗傷了正氣。

其實,在發病之初,雖然患者虛候未著,但已虛在其中;病至中晚期,則氣血皆虛,漸顯露惡病質之象。其他如年老體衰、房勞傷腎及藥物的攻伐、手術的損傷等也可致正氣虧損、抗病力減退。

一旦正氣虧損,無以外衛,則更易招致外邪的侵襲,正邪相互搏結,則發本病。13《內經》指出“正氣存內，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛”。《外科醫案彙編》:“正虛則為岩”。腫瘤的發病及演變過程就是正邪雙方鬥爭的過程,如《內經》:“正勝則邪退,邪盛則正衰”,正邪之間的盛衰強弱,決定著疾病的進退變化。機體的正氣在包括腫瘤在內的各種疾病的發生、發展過程中佔據主導地位。14癌症發生的中醫學病因病機

癌症的中醫學病因病機及辨證論治（2010）醫學信息

正氣不足是癌症發生的前提條件邪氣距之是癌症發生的重要原因陰陽失衡是癌症發生的根本原因情志內傷是癌症發生的不可忽視的因素癌基因理論對癌症發生的影響15ONCOGENESIS癌變CELLULARONCOGENENORMALEXPRESSIONINCREASEDORABNORMALEXPRESSIONNORMALGROWTHANDDEVELOPMENTMUTAGENICORCARCINOGENICAGENTS外因、不內外因正氣不足邪氣踞之VIRALONCOGENECANCERGROWTH陰陽失衡臟腑虛弱正氣存內邪不可干16中醫藥對癌瘤基本治則17Surgery

ChemotherapyRadiationAlternativetherapies

癌症治療方法圖片摘自：癌症的知識健康教育叢書第三輯18七情內傷飲食勞傷體質內虛陰陽失調臟腑功能失調氣滯痰凝血瘀癥瘕積聚致癌三因學說外感六淫19摘自：現代中醫腫瘤學20健脾理氣法經典論述

《脾胃論》：“元氣充足皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣，若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，元氣不能充，而諸病之所生也。”太平惠民和劑局方~四君子湯（人蔘、茯苓、白朮、甘草）主治：榮衛氣虛、臟腑怯弱、心腹脹滿、全不思食、腸鳴腹瀉、嘔穢吐逆、大宜服之。21健脾理氣和胃法用於在化、放療中病人脾胃功能受損而出現的食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便溏、倦怠乏力、少氣懶言，舌質淡胖苔薄白，脈細弱。常用藥：黨參、人參、白朮、茯苓、山藥、砂仁、姜半夏、薏苡仁、焦三仙等22

114例進展期胃癌患者，隨機分層配對法

成果

組別

一年生存率二年生存率三年生存率

中藥組82.4%64.5%

37.7%

西藥組41.4%27.6%7.6%

中西醫結合組79.6%61.4%40.8%

中藥組：太子參、炒白朮、茯苓等健脾理氣中藥為主治療西藥組：MMF方案（MMC、MTX、5-FU）化療中西醫結合組：健脾理氣中藥加MMF方案化療邱佳信，賈筠生，楊金坤等（1992）健脾法為主治療晚期胃癌的探討.中醫雜誌,,33(8):23-2523研究目的:探討以四君子湯等健脾中藥為基礎的複方胃腸安(WCA)對胃癌細胞的體內作用分子機制。研究方法:採用人胃癌細胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤模型系統評價WCA對胃癌細胞的體內抑瘤作用。鏈黴素抗生物素-過氧化酶法(SP法)檢測增殖細胞核抗原PCNA表達。末端去氧核苷酸轉移酶介導的dUTP缺口末端標記(TUNEL法)檢測凋亡指數3.cDNAarray篩選出WCA組N.S.對照組差異表達2倍以上基因,Rea-ltimeQuantitativePCR驗證與增殖、凋亡、分化及信號轉導密切相關的19條基因的表達中藥WCA對人胃癌細胞SGC-7901體內作用

基因的篩選與驗證（2007）中國中藥雜誌2425對15條為目前已知與調控細胞增殖、分化、免疫等相關的基因及4條與凋亡調控相關基因的表達量與對照組比較,表達量差異4倍以上的有Stat3,RIPX,ROD1和bc-l2均為下調,提示WCA對胃癌SGC-7901細胞在核酸層次上有影響作用的已知基因主要為Stat3,RIPX,ROD1,bc-l2,均為下調表達作用26結論:健脾中藥複方WCA在體內可抑制胃癌細胞增殖,誘導凋亡;WCA對胃癌細胞SGC-7901在核酸層次上有影響作用的已知基因主要為Stat3,RIPX,ROD1,bc-l2,均為下調表達作用。27Objective:

ToobservetheeffectofperioperativeapplicationofSijunziDecoctionandenteralnutritiononT-cellsubsetsandnutritionalstatusinpatientswithgastriccancerafteroperation.EffectofSijunziDecoctionandenteralnutritiononT-cellsubsetsandnutritionalstatusinpatientswithgastric

cancer

afteroperation:arandomizedcontrolledtrial（2008）JournalofChineseIntegrativeMedicine28Methods:

研究組AN=21研究組BN=18對照組N=20術後均使用EN腸內營養（enteralnutrition,EN）除腸內營養（enteralnutrition,EN）之外還加上四君子湯輔助常規補液及腸外營養（parenteralnutrition,PN）支持2930Conclusion:

EnteralnutritionassistedwithSijunziDecoctioncanpositivelyimproveandoptimizecellularimmunefunctionandnutritionalstatusinthepatientswithgastriccancerafteroperation。31《仁齋直指附遺方論發癌方論》曰：“癌者上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂，毒根深藏，穿孔透裡。”

這裡對癌瘤的形狀進行了描繪，指出如岩穴之狀”，說明癌瘤的表面是不平整的，且質地較堅硬。癌瘤多發且相互排列緊密，說明邪毒深藏，逐漸發展由內至外。

中醫學認為“邪去則正安”從而發展出以毒攻毒法的運用。以毒攻毒法經典論述32

《本草綱目》中記載，中藥砒霜有劇毒。被中國列入嚴格管理的36種毒性中藥之一。

1972年，哈爾濱醫科大學率先從中醫驗方中，發現了砒霜的主要成分亞砷酸(即三氧化二砷)對急性早幼粒細胞白血病的療效。20世紀90年代中期，上海第二醫科大學附屬瑞金醫院的王振義、陳竺、陳賽娟、陳國強等科學家，就其機理進行深入研究，發現亞砷酸注射液能誘導、分化急性早幼粒細胞，促進腫瘤細胞凋亡，使其走向程式化死亡“自殺”之路的作用機理，並在國際權威的《血液》雜誌上發表一系列論文。3334BACKGROUND：Approximately20–30%ofpatientswithacutepromyelocyticleukemia(APL)whoaretreatedwithall-transretinoicacid(ATRA)andananthracyclinedeveloprecurrentdisease.Ithasbeenreportedthatarsenictrioxide(As2O3)iseffectiveinthissetting.TheauthorsreporttheexperienceofTheM.D.AndersonCancerCenterwithAs2O3inthetreatmentofpatientswithrecurrentAPL.UseofArsenicTrioxide(As2O3)intheTreatmentofPatientswithAcutePromyelocyticLeukemiaTheM.D.AndersonExperience

（2003）CANCER35METHODS：TwelvepatientswhodevelopedrecurrentAPLaftertreatmentwithATRAwereincluded.PatientsreceivedintravenousAs2O30.15mg/kgperdayuntiltheyachievedacompleteremission(CR)oruptoamaximumof60days.

36All12patientsachievedCR.ThemediantimetoachievehematologicCRwas52days(range,27–75days)37Afteramedianfollow-upof98weeks(range,37–181weeks),8patients(67%)werealiveandinCR。38CONCLUSIONS：As2O3iseffectiveandwelltoleratedtherapyforpatientswithrecurrentAPL.MolecularremissionmaybeachievedatthetimeofCRinthemajorityofpatients,andremissionsaredurable.39

癌症的中醫輔助療法

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癌症治療從分子生物學、免疫學的角度及各種癌細胞的特性而言，所需了解的知識在微觀領域已超出傳統中醫詮釋的範圍。現在中醫必須與科學新知接軌，始能在傳統中醫的宏觀理論掌握病情的虛實，解決西醫治療癌症所引起的毒副作用，並達到防治癌症治療後的復發與轉移。中國醫藥大學教授陳榮洲中醫博士41中醫藥治癌的優勢與特色強調整體觀念穩定或縮小瘤體對放化療具有解毒增效的作用調解免疫功能提高生活質量延長生存期不良反應少

摘自：劉嘉湘談腫瘤

中國癌症研究基金會中醫藥專業委員42

放化療中常見症候及中醫辨證43中醫中藥在治療腫瘤中的應用模式

手術術前：扶正術後：益氣，活血，解毒

放療：益氣養陰，活血結毒

化療：健脾和胃，益氣養血體質佳：祛邪為主扶正為輔單純中藥治療體質可：祛邪扶正並重體質弱：扶正為主祛邪為輔

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通過40年的臨床治療研究,特別是通過本文對21000例癌症病人的觀察發現，放化療中加服中醫藥治療，可明顯地減輕放化療的毒副反應。

臨床研究主要針對1.中醫藥對放療減毒增效研究2.中醫藥對化療減毒增效研究

中醫藥防治研究放化療毒副反應40年

（2000）中國自然醫學雜誌45時間醫院對象治法成果早在70年代中國醫科院腫瘤醫院中國中醫研究院食管癌病人採用腔內鈷-60放療加中藥治療明顯地減輕了局部疼痛等反應1965年｜1985年福州市第一醫院配合504例病人鼻咽癌放療

採用扶正生津湯減少遠期後遺症發生率,經統計明顯提高5年、10年生存率,高達57%和32%。1984中日友好醫院頭頸胸部惡性腫瘤放療患者

採用扶正解毒沖劑配合，其放療完成率為84.5%,對照組僅為63.3%,同時明顯的減輕了各種放療近期毒副反應,免疫功能亦提高。1992中日友好醫院肺癌

擬扶正增效方結合肺癌放射治療,治療組其鎖骨上及頸淺淋巴結縮小程度明顯高於對照組。1996河南省腫瘤醫院放療致白細胞減少症

採用生白口服液治療，患者白細胞均值由第7d開始大於4.0×109/L,而對照組18d仍低於10×109/L。中醫藥對放療減毒增效研究46時間醫院對象治療成果70～80年代中國中醫研究院廣安門醫院Ⅲ期胃癌術後化療患者326例,採用扶正沖劑治療，其中95%的病人都能順利完成療程,全身反應和消化管反應明顯減輕。中藥加化療組的1、3、5年生存率分別為99.0%、77.3%和53.4%。1985中日友好醫院各種癌症首程化療採用扶正解毒沖劑配合,同時可減輕化療後的全身及消化道反應,特別是對改善食欲和減輕疲乏最為顯著,在保護血象,維持白細胞正常水準,調節T細胞亞群TH與TS比值,改善免疫功能等方面也較對照組為佳。1989廣東省中醫院預防高劑量順鉑腎毒性和治療化療性腎功能衰竭使用芪苓湯,結果顯示預防腎毒性總有效率97.2%,且消化道反應亦輕。治療化療性腎衰總有效率為94.13%,療後的Bun、Scr顯著降低。1993北京中醫醫院腫瘤化療患者採用固體抑瘤Ⅱ號減輕化療的毒副反應，改善其血液高凝狀態，提高患者的細胞免疫功能，較單純化療有明顯的優勢。中醫藥對化療減毒增效研究47ScientificEvidenceontheSupportiveCancerCarewithChineseMedicine

（2010）

ChinJLungCancerRecentresearchhasrevealedgrowingevidencesuggestingthatTraditionalChineseMedicineiseffectiveinthesupportivecareofcancerpatientsduringandaftermajorconventionalcancertreatments.Thispapersuccinctlysummarizessomepublishedclinicalevidenceandmeta-analyseswhichsupporttheusageofvariousTraditionalChineseMedicinetreatmentstrategies.48AuthorYearTitleJournaloutcomeChoWC,LeungKN.2007Invitroandinvivoanti-tumoreffectsofAstragalusmembranaceus.CancerLett,黃芪表現出不同的免疫刺激的行動，具體來說，增加巨噬細胞數量和吞噬活性，白細胞介素2基因表達的增強和抑制腫瘤的小鼠模型。ChoWC,LeungKN.2007InvitroandinvivoimmunomodulatingandimmunorestorativeeffectsofAstragalusmembranaceus.JEthnopharmacolGaoQT,CheungJK,LiJ,etal.2006AChineseherbaldecoction,DangguiBuxueTang,preparedfromRadixAstragaliandRadixAngelicaeSinensisstimulatestheimmuneresponses.,PlantaMed發現含有黃芪煎根和當歸（當歸，川芎）誘導分泌白細胞介素-2SupportivecancercarewithCHMEnhancingimmunefunction49Clement-KruzelS,HwangSA,KruzelMC,etal.2008Immunemodulationofmacrophagepro-inflammatoryresponsebygoldensealandAstragalusextracts.JMedFood,黃芪可調節巨噬細胞的免疫反應WuT,MunroAJ,GuanjianL,etal.2005Chinesemedicalherbsforchemotherapysideeffectsincolorectalcancerpatients.CochraneDatabaseSystRev黃芪可降低由化療引起噁心和嘔吐的頻率502012.05.09自由時報健康醫藥版100多位具中重度疲勞症狀的晚期癌症患者，接受黃耆萃取物注射，研究顯示患者有60%症狀獲得改善，顯示黃耆可有效緩解癌因性疲憊症。51Improvingprognosis：increasepotencyofchemotherapy

Inadditiontohelppatientsminimizetoxicsideeffectsofchemotherapyandmaximizetheirqualityoflife(QoL),integratingChineseandWesternmedicinemayalsoimprovesurvivaloutcomes.

52AuthorYearTitleJournaloutcomeShuX,McCullochM,XiaoH,etal.2005Chineseherbalmedicineandchemotherapyinthetreatmentofhepatocellularcarcinoma:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrialsIntegrCancerTher有26項研究，參與的受試者共2076位癌症病人。證實參與化療者並接受中藥治療的病人其存活率明顯高於只接受化療者。ChoWC,ChenHY.2009TranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwithorwithoutChineseherbaltherapyforhepatocellularcarcinoma:metaanalysis.ExpertOpinInvestigDrugs中草藥介入後提升白細胞（包括T細胞和自然殺手細胞）並使α-甲胎蛋白水平較低，且減少化療副作用，改善患者的生活質量Improvingprognosis：increasepotencyofchemotherapy53針灸於癌症治療的策略上，可分為提高癌症病患免疫功能抑制癌腫與減輕癌症治療期間的不良反應。與西醫化療、放療甚至標靶治療，針灸在癌症治療的策略佈局上，對於促進生活品質與增強病患機體體能的功效，則遠大於癌症治療的目的。針灸更廣泛用於解決癌症副作用，諸如腸胃不適、骨髓抑制、癌性疼痛等等。針灸對癌症病患之臨床應用（2009）中華針灸醫學會雜誌54作者年代題目期刊成果賴敏2008電針對Walker256模型鼠腫瘤生長和免疫功能的影響中國針灸電針足三里、合谷、三陰交20分鐘連續15天。電針組瘤體積低於其模型組(p＜0.01)電針組IgGIgMC3較其模型組增高(p＜0.05p＜0.01)電針組CD4+和CD4+/CD8+比值均較模型組高(p＜0.05p＜0.01)吳濱周榮興周鳴生等1994針刺對惡性腫瘤患者外周血白細胞介素-2含量及自然殺傷細胞活性的影響中國中西醫結合雜誌針刺足三里、曲池、氣海可使惡性腫瘤患者NK細胞活性提高。孫華於耀才何維等1992針刺補瀉手法對惡性腫瘤患者外周血NKLAK細胞活性及T細胞亞群的影響中國針灸原先NK細胞活性低於正常對照組的癌症患者，在通過針刺補法或瀉法後，NK細胞活性提高。針灸提高癌症病患免疫功能抑制癌腫之研究55針灸抑制癌症疼痛作者年代題目期刊成果章梅夏天吳少華等2000針刺和中藥對癌症疼痛鎮痛作用的臨床研究針刺研究以合谷、內關為主穴，治療22例癌痛患者，其療效明顯優於西藥治療組。徐淑英劉爾林1991針刺足三里穴治療癌性腹痛69例臨床觀察針刺研究取足三里治療69例癌性腹痛療效在80%以上左秀玲1991孔最穴在肺癌止痛中的作用河北中醫以孔最穴為主，實瀉尺擇，虛補太淵，加刺阿是穴，並強刺激可使肺癌病患胸痛及上肢痛改善針灸對癌症引起口瘡的療效PfisterDVickersADengG2008Acupunctureforpainanddysfunctionafterneckdissection:preliminaryresultsofarandomizedcontrolledtrialJClinOncol70名最近接受頭頸部廓清術三個月內仍有疼痛與功能不佳的病患，進行針灸治療組(n=34)與常規治療組(n=36)比較:針灸組較大的疼痛緩解(41.9比45.0)針灸組顯著性改善口乾舌燥針灸組慢性骨骼肌疼痛與功能不佳改善達39%常規組只有7%針灸減輕癌症治療期間的不良反應56

美國國家衛生研究所(NIH)提出，針刺可用於成人手術後和化學治療後的惡心嘔吐，更成為歐美對於針灸於癌症治療的應用上，最強而有力的建議之一！

NIHConsensusConference:Acupuncture,JAMA199857現代中藥抗腫瘤作用機制58抗腫瘤中藥研究現狀591．調節腫瘤細胞生命週期

一些中藥可阻斷或抑制腫瘤細胞DNA、RNA和蛋白質的合成，從而使癌細胞的增殖受到抑制，並干擾腫瘤細胞能量代謝或具有直接抑殺癌細胞作用。中草藥促進腫瘤細胞凋亡黃耆、當歸、枸杞可通過誘導IL-2干擾素等細胞因子誘導LAK凋亡或增加TNF誘導癌細胞凋亡的能力苦參鹼，人參皂苷有調控凋亡基因bc1-2和抑制基因Bax表達雲芝多醣、虫草多醣、柴胡、茯苓增加TNF誘導癌細胞凋亡的能力砷劑誘導細胞凋亡黃海英（2011）抗腫瘤中藥研究現狀

實用中醫藥雜誌27(5)365-35760中草藥調控細胞週期高良姜、側柏葉、款冬花、銀杏等中提取出的槲皮素可以將細胞週期阻斷於G2／PM期，從而誘導癌細胞凋亡首烏甙、天花粉蛋白可將細胞週期阻滯於G0／G1期薏仁酯可將細胞週期阻滯於G2+M期中草藥誘導細胞分化丹參酮、人參皂苷Rg1-Rh1均可逆轉腫瘤細胞向正常細胞轉化何建成，劉永琦．(2001)誘導細胞凋亡及抗凋亡藥物研究中國中醫基礎醫學雜誌，7(3)：77—781．陳婷婷，祝彼得．(1995)抗白血病中藥及天然藥物的研究現狀中國中西醫結合雜誌，15(5)：4171．612影響免疫功能

增強免疫細胞活性。黃芪、人參、黨參、麥冬、白朮、甘草、女貞子、枸杞子、生地、當歸等能改善或恢復腫瘤患者紊亂的T細胞免疫功能狀態，升高CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+比值。體外實驗表明，白花蛇舌草及黃芪、郁金提取物欖香烯等具有增強B細胞、T細胞活性，促進其與單核細胞發揮協同作用，提高免疫功能，促進機體對腫瘤的排斥反應。王潤田，單保恩，李巧霞等(

2002)．黃芪提取物免疫調節活性的體外實驗研究[J]．中國中西醫結合雜誌，22(6)：453—456．

錢軍，秦叔奎．(1996)抗癌新藥一欖香烯的藥理及臨床[J]．中國腫瘤臨床，23(6)：453—455．孟瑋．2005中藥白花蛇舌草對小鼠免疫功能影響的初步研究[J]．現代中西醫結合雜誌，14(2)：63—64．62中草藥促進細胞因子生成黃芪、大蒜精油、氧化苦參鹼、大青葉、地黃醣糖、黃連素和山藥多醣等細胞因子是機體抗腫瘤免疫機制的重要組成部分。許多中藥具有生物反應調節劑作用，能誘生細胞因子如IL一1、IL一2、IL一3、TNF、IFN等的產生，增強其抗腫瘤作用。中草藥增強紅細胞免疫功黃芪、靈芝、茯苓、黨參、當歸等多醣豬苓、老山雲芝、五味子、附子、補骨脂、肉蓯蓉、淫羊藿、鎖陽、冬蟲夏草、牛膝、山茱萸、茯苓、香菇、銀耳、山藥部分中藥及複方對免疫功能有雙向調節作用紅細胞具有免疫黏附作用，再通過增強吞噬、清除迴圈免疫複合物(CIC)、增強T細胞依賴性應答、調節免疫等途徑，參與機體的免疫應答。633減毒增效作用

腫瘤患者接受放、化療殺傷腫瘤細胞的同時，對正常機體也有損傷，可造成骨髓造血功能抑制、肝臟及腎臟等組織損害、免疫功能低下等。中藥能減輕或消除放化療的毒副反應。中草藥針對骨髓抑制和血相下降補骨脂、淫羊藿、枸杞子、女貞子、鹿茸、黨參、白朮、薏苡仁、甘草補腎生髓、健脾益氣黃芪、何首烏、雞血藤、當歸、黃精生精補血黃精、黃芪、雞血藤、地龍、五味子、何首烏、薏苡仁、仙茅、淫羊藿、天冬、麥冬、天花粉、石斛、石韋提高機體應激能力，減輕化療、放療毒副作用劉永衡，孫桂芝．(2009)談中醫藥在腫瘤綜合治療中的作用和體會[J]．環球中醫藥，，2(5)：330—333644逆轉多藥耐藥性

腫瘤細胞對抗癌藥物多藥耐藥性(MDR)已經成為提高腫瘤治療療效一大障礙，一些學者已轉向從中藥中尋找高效、低毒、多靶點的逆轉劑。川芎嗪、薏苡仁提取物、大黃素可減少P一糖蛋白(產生耐藥性的關鍵蛋白)的表達，從而提高細胞內藥物的有效濃度。具有鈣離子拮抗作用的中藥赤芍、茵陳、漢防己、柴胡、澤瀉、金錢草等，都有類似逆轉MDR的作用。張慧珠，楊林，任雷鳴等(2003)．中藥活性成分逆轉腫瘤細胞多藥耐藥作用的體外篩選[J]．華北煤炭醫學院學報，5(3)：265—267．655預防腫瘤復發與轉移

通過誘導某些酶活性的增加，阻斷致癌與反突變作用。如大蒜、龍葵、五味子可通過啟動和保護巨噬細胞系統吞噬功能等免疫機制來實現抗轉移作用，增強機體非特異性和特異性免疫功能，調動患者自身的抗腫瘤能力，從而阻止癌細胞的擴散。666阻斷致癌和抗突變作用

基因突變或染色體畸變是導致癌變的主要途徑。抗突變、抑制畸變對於惡性腫瘤的早期防治具有積極的意義。一些清熱解毒藥對誘發小鼠胃鱗狀上皮癌前病變及癌變有明顯抑制作用，如夏枯草、山豆根、白鮮皮等。而紅藤、菝葜、野葡萄根等能阻斷細胞在致癌物質作用下發生突變。李忠．(2OO2)臨床中醫腫瘤學[M]．瀋陽：遼寧科學技術出版社，67研究目的

中藥之抗癌有效成份之作用機轉，為有效地促使凋謝死亡及抑制癌瘤細胞增生，侵襲及轉移，但對其系統生物學方面的研究及建立尚很少因此本計畫擬進行1.分析57種中藥對癌瘤細胞如肺癌及肝癌等細胞之celladhesion，motility，及migration及invasion活性的影響2.探討57種中藥對癌瘤細胞如肺癌及肝癌等細胞之ECM分解相關基因表現量的影響，包括MMPs、TIMPs、t-PA、u-PA及PAIs3.利用動物模式探討中藥抑制癌瘤細胞的生長中藥抑制癌瘤細胞遷移和侵犯作用之

系統分析研究(2006)中醫藥年報第24期第1冊68研究方法

本實驗利用了MTTassay探討中藥對肺癌細胞A549的細胞存活率；也利用Boydenchamber分析中藥對肺癌細胞之celladhesion、motility、migration及invasion活性的影響。

我們也利用gelatinzymograohy及westernblotting分析中藥對肺癌細胞ECM分解有關基因表現量的影響。最後我們利用Lewislungcarcinoma及C57BL/6的動物

模式探討中藥對抑制癌瘤細胞生長的影響。69結果70Table2.20種中藥萃取物對A549細胞株細胞生長能力、invasion及migration能力的影響。20種中藥萃取物在100μg/ml的濃度時，會影響A549細胞生長能力、invasion及migration能力。(+)代表在100μg/ml的濃度時，會抑制其能力。71

C57BL/6老鼠接種Lewislungcarcinoma癌瘤細胞之後，並進一步餵食中藥萃取物(3mg中藥萃取物/每公克老鼠)觀察其腫瘤大小的變化，5天後將接種癌瘤細胞的老鼠逢機分組，進一步餵食適量中藥萃取物，3週後犧牲老鼠，取出腫瘤以觀察其腫瘤大小、重量。發現餵食紫丁地、卷柏及欖仁樹的葉會有明顯抑制腫瘤大小及重量情形（*代表P<0.05；**代表P<0.01）7273結果與討論

紫丁地、卷柏、夏枯草、葉下珠、骨碎補及欖仁樹的葉這六種中藥萃取物抑制A549細胞株invasion及migration能力是經抑制癌症轉移及侵襲的相關基因MMP-2及u-PA的表現及其抑制劑之間的表現所造成的。

另外，在mRNAlevel方面看到類似的抑制結果。而在動物模式方面，更加應證了這些中藥萃取物會抑制腫瘤轉移及侵襲的能力關鍵。

57種中藥萃取物中，有20種中藥萃取物都會抑制細胞生長invasion及migration能力，這一類中藥萃取物在抗癌的應用上，應是最有效果也最具發展性的一群。因為這一類的中藥萃取物不只會抑制細胞的細胞生長能力還會抑制細胞invasion及migration能力，74靈芝Ganodermalucidum75

紫芝赤芝黑芝

東漢末年《神農本草經》則側重於靈芝的藥理藥性的介紹~《神農本草經》說靈芝：「養命以應天，無毒，多服久服不傷人，輕身益氣，不老延年。」

76李時珍《本草綱目》將六類靈芝詳加說明青芝酸平無毒明目、補肝氣、安精魂、仁恕，久食輕身不老、延年神仙、不忘強志赤芝苦平無毒胸中結、益心氣、補中、增智慧、不忘，久食輕身不老、延年神仙。黃芝甘平無毒心腹五邪、益脾氣、安神、忠信和樂、久食輕身不老、延年神仙。白芝辛平無毒欬逆上氣、益肺氣、通利口鼻、強志意、勇悍、安魄，久食輕身不老、延年神仙