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文档简介

贵港中医针灸推拿培训班学习课件

--针灸推拿治疗：中风、面瘫

1、定义：是指突然昏倒，不省人事，和/或口角歪斜、语言不利、半身不遂为主证的病证。又称“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。2、西医相关病证：

脑出血蛛网膜下腔出血

动脉血管性梗塞脑栓塞ＴＩＡ三、辨证

1、为本虚标实之证。本-----肝肾不足，气血衰少标-----风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱2、病位有深浅、轻重、缓急之别。临床分两大类：四、鉴别:中经络无神志改变，仅口角歪斜，言语不利，半身不遂（病位浅、病情轻）中脏腑神志不清，涡僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）五、针刺治疗

（一）中经络治则：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络，宣导气血。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中醒脑开窍，调神导气滋补肝肾疏通经络，宣导气血配穴：上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市口角涡斜：地仓、颊车

头晕：风池、完骨、天柱

足内翻：丘墟透照海

便秘：水道、归来、丰隆、支沟

复视：风池、天柱、睛明、球后

尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元六、其它疗法

1、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线（运动区、言语区、感觉区、足运感区、）颞三针、”ＣＴ”定位围针。2、水针：黄芪注射液、当归注射液、丹参注射液、肌苷注射液、ATP、

CＤＰ。一、面瘫概述概念面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，故又称：“口眼歪斜”。中医认识现代医学认识“周围性面神经麻痹”、“贝尔氏（Bell）麻痹”二、面瘫的诊断与鉴别诊断（一）诊断：1、临床表现：2、体征：蹙额、皱眉、示齿、鼓腮（二）鉴别诊断：与中枢性鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别诊断中枢性面瘫的特点是:

①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；

②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；

③无味觉和涎液分泌障碍。周围性面瘫的特点是：

①病变同侧所有的面肌均瘫痪；

②如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累，例如脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。三、诊断要点1．发病突然，多有面部着凉受风史。2．临床表现：颜面不适，部分有耳后疼痛，说话不便，面部僵硬麻木。3.体征：患侧额纹、鼻唇沟变平浅或者消失，口角下垂，眼裂增宽，眼睑闭合不全，舌前2／3味觉减退或者消失，耳后乳突压痛、听觉过敏、外耳道或鼓膜疤疹等。四、疾病演化过程发病期：几小时至1—2天面肌麻痹达高峰持续期：1—2周恢复及后遗症期：治疗恢复不完全者，可有患侧面肌挛缩。六、临床治疗要点（1）治疗本病的选穴规律：多用阳明与少阳经穴。（2）治疗本病的针刺手法：透刺、浅刺、轻刺为主。（3）掌握针刺的刺激量：早期避免局部强刺激手法。七、其他治疗（1）皮肤针法：用于恢复期及后遗症期。（2）电针法：（3）耳针

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