天津市从业资资格考试《临床执业医师》预习题(十四)

天津市从业资资格考试《临床执业医师》预习题（十四）＞单选题-1常用的心理评估方法不包括：A观察法B调查法C实验法D会谈法E测验法【答案】C【解析】心理常用评估方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。＞单选题-2健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A神经纤维瘤B胸内甲状腺C胸腺瘤D畸胎瘤E淋巴瘤【答案】C【解析】胸腺瘤多位于前上纵隔。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚。多为良性，包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。＞单选题-3某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病A死亡率、续发率B死亡率、流行率C死亡率、病死率D病死率、流行率E罹患率、患病率【答案】E【解析】流行病学中与发病相关的常用指标有发病率、罹患率、患病率、续发率。＞单选题-4下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有A黏膜上皮鳞化B杯状细胞增生C早期病变局限于小气道D肺泡间的血流量减少E肺组织肉质变【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错。＞单选题-5慢性胃炎的临床表现一般不包括A恶心、呕吐B反酸、烧心C贫血D右季肋部痛E上腹部痛【答案】D【解析】慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。＞单选题-6女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A嘱病人左侧卧位听诊B嘱病人屏气后听诊C心电图检查D超声心动图EX线胸片【答案】C【解析】心电图检查可明确心律失常类型。＞单选题-7肺表面活性物质减少将导致A生物膜的通透性B气体的溶解度C交换部位两侧气体的气压差D通气/血流比E温度【答案】C【解析】两侧气体的气压差是气体分子扩散的动力。＞单选题-8医学心理学的基本观点不包括A意识冲突B潜意识冲突C前意识冲突D下意识冲突E意识控制【答案】B【解析】一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进人意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为"潜意识"。＞单选题-9细菌性肝脓肿的首选检查方法是A门静脉B肝总动脉C肝静脉D肝血管E胆道系统【答案】E【解析】腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。＞单选题-10《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到A早发现，早观察，早治疗，早康复B早报告，早观察，早治疗，早康复C早发现，早报告，早隔离，早治疗D早发现，早报告，早隔离，早康复E早预防，早发现，早治疗，早康复【答案】C【解析】《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。＞单选题-11中枢神经系统的坏死常为A肾B脑C肠D子宫E肺【答案】B【解析】由于酶解作用或蛋白质变性所占的地位不同，坏死组织会出现不同的形态学变化。凝固性坏死中蛋白质凝固变性占主要地位，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾等实质组织。凝固性坏死发生细菌感染时也会发生液化性坏死。肺出血性梗死亦为凝固性坏死。肠出血性梗死呈节段性暗红，质脆易破裂。液化性坏死是组织发生酶解液化，坏死组织呈液态，如脑、胰腺等。可排除B项。＞单选题-12下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A胃溃疡B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂D贲门黏膜破裂E急性糜烂出血性胃炎【答案】C【解析】本题考食管胃底静脉曲张破裂的诊断。患者肝炎病史较长，粗糙饮食诱发上消化道出血,可初步考虑肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂。＞单选题-13筛检试验的特异度是指A提高方法的灵敏度B提高方法的特异度C降低假阳性率D提高假阴性率E使假阴性率与假阳性率接近【答案】A【解析】提高方法的灵敏度可以筛选出更多病人。＞单选题-14各级疾病预防控制机构A承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D领导本行政区域内的传染病防治工作E主管全国传染病防治及其监督管理工作【答案】B【解析】参见《传染病防治法》第六条：国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。＞单选题-15做PPD试验后观察结果的时间为A12小时内B48-72小时C72小时后D24-48小时E12-24小时【答案】B【解析】做PPD试验后，在48-72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。＞单选题-16处理外伤性直肠损伤选择A小肠破裂B肝破裂C结肠破裂D胃破裂E脾破裂【答案】E【解析】脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%。脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克。＞单选题-17胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸【答案】D【解析】"突发胸痛，呈刀割痛"为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断。＞单选题-18患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺【答案】A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。＞单选题-19可出现Homans征阳性的疾病是A股静脉B小隐静脉C胴静脉D大隐静脉E骼一股静脉【答案】E【解析】骼一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧骼腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发组，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。＞单选题-20某医学生希望毕业后成为外科医生，他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质A自觉性B坚韧性C果断性D自制力E意志力【答案】A【解析】自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。＞单选题-21急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A硝苯地平B阿托品C美托洛尔D地高辛E美西律【答案】C【解析】β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。＞单选题-22女性，22岁，患肺结核4年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。早期发现肺结核最有效的方法是A痰菌检查BX线检查C血沉测定D纤维支气管镜检查EPPD试验【答案】B【解析】X线检查是早期发现肺结核的重要方法，也是肺结核分型的重要依据，并有助于鉴别诊断。＞单选题-23医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为A封顶线B共同付费C起付比例D自费线E起付线【答案】B【解析】共同付费，又称按比例分担，是指医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按一定的比例进行补偿，剩余比例的费用由个人自己负担。＞单选题-24以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A室性心动过速B室上性心动过速C室性期前收缩D三度房室传导阻滞E窦性心动过速【答案】C【解析】本题考查的是心律不齐。房性期