2014年临床执业医师考前强化全真模拟试题及答案2014执业医师资格考试试题库权威押题绝密押题冲刺复习资料

2014年临床执业医师考前强化模拟试题及答案说明：共2套模拟试题（1）一、A1型题1.伤寒爆发流行的主要原因是A日常生活接触B食物污染C水源污染D苍蝇传递E蟑螂传递2.关于伤寒的免疫力，下列哪项是错误的A病后免疫力持久B免疫力与血清“O”抗体无关C伤寒与副伤寒间有交叉免疫D免疫力与血清“H”抗体无关E免疫力与血清“Vi”抗体无关3.伤寒杆菌培养，哪个阳性率最高A血液B尿液C粪便D玫瑰疹吸取物E骨髓4.伤寒最严重的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性肝炎D中毒性心肌炎E中毒性脑病5.伤寒病变最显著的部位是A胆囊B肝C脾D骨髓E回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡6.伤寒患者的玫瑰疹多见于A病程的7～13dB病程的5～6dC病程的2～3dD病程的1～2dE病程的3～4d7.关于肥达氏反应，哪项是错误的A发病早期仅“O”抗体上升B既往患过伤寒者，则是“H”抗体增高C早期使用有效的抗菌素，则抗体可不升高D肥达氏反应阳性者，可确认为伤寒E约10%～30%的患者，肥达氏反应始终为阴性8.伤寒慢性带菌者，细菌主要在哪个器官A肝B肠系膜淋巴结C肾脏D骨髓E胆囊9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是AO效价>1:80，H效价>1:160BO效价>1:160H效价>1:80CO效价>1:160H效价>1:160DO效价>1:80H效价>1:80E以上均错10.确诊伤寒最可靠的是A外周血白细胞下降B相对缓脉C肥达氏反应O、H效价均增高D血培养阳性E粪便培养阳性11.老年伤寒最常见的并发症是A支气管肺炎B肠出血C肠穿孔D溶血尿毒综合征E脑炎二、A2型题12.患者，男性，疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下：入院后第5天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为A伤寒B甲型副伤寒C乙型副伤寒D丙型副伤寒E回忆反应13.患者发热7天，血肥达反应结果为：TH1：320，TO1：40，TA、TB1：40，OX191：40阳性应考虑：A伤寒B副伤寒甲C副伤寒乙D斑疹伤寒E忆反应14.患儿，3岁，发热10天，伴腹泻，每日3—5次，呈稀糊状，肝脾肋下1.5cm，肥达氏反应TH1：320，TO1：320，确诊应选择A血常规B血培养C粪培养D尿培养E十二指肠引流胆汁培养15.男性患者，诊断“伤寒”入院治疗，体温正常后1周，临床症状再现，血培养伤寒杆若再度阳性，称为A再燃B复发C重叠感染D潜伏性感染E机会性感染三、A4型题(16～19题共用题干)14岁，以持续发热10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反应结果：TH1：320，TO1：320，TA、TB、TC均1：4016.该病例最可能的诊断A伤寒B副伤寒甲C副伤寒乙D副伤寒丙E败血症17.最常用的确诊伤寒的依据A血常规B粪培养C血培养D骨髓培养E十二指导肠引流胆汁培养18.本病最严重的并发症A肠出血B肠穿孔C中毒性肝炎D中毒性心肌炎E支气管肺炎19.该病例以下处理错误的是A高热时用冰敷等物理降温B便秘用泻药C腹胀时可用胆管排气D腹胀时慎用肾上腺皮质激素E烦躁不安者可用安定(20～24题共用题干)女性，38岁。9天前开始发热，伴乏力、食欲减退，近5天体温高达39-40℃，腹胀，精神恍惚，耳鸣，肝脾肋下1cm，经血培养证实为伤寒。20.此患者系伤寒，其病理特点是A全身毛细血管中毒性损害B全身小血管损害C全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应D全身血管周围炎E全身淋巴结炎21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等，首先应考试A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D脑膜炎E中毒性脑病22.该患者突然腹痛，以右下腹为甚，冷汗，随后出现腹膜刺激征，肝浊音界消失，应考虑是A肠出血B肠穿孔C急性胆囊炎D中毒性肝炎E溶血性尿毒综合征23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状，首先应考虑是A肠出血B肠穿孔C急性胆囊炎D中毒性肝炎E溶血性尿毒综合征24.如患者合并肠出血，除抗病原治疗外，以下治疗不正确的A严密观察BP、脉搏、神志B严密观察便血情况C适量输入新鲜全血D腹胀明显时可用少量新斯的明E病人烦躁不安时，可适当使用安定药物(25～29题共用题干)女性，30岁，家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃，约5天后体温升高，且整天发热，伴食欲不振、腹胀，大便2～3次/日，近2天尿似浓茶，体温39.8℃。体检：T40℃，P88次/分，巩膜轻度黄染，腹胀，移动性浊音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血WBC2.1×109/L，N60%，L40%。肝功：总胆红素40μmol/L，ALT180U，HBsAg(-)。肥达反应TO1：80，TH1：16025.此病例入院诊断首先应考虑A伤寒B副伤寒甲C恙虫病D败血症E流行性感冒26.此病例肝损害首先应考虑A病毒性肝炎B中毒性肝炎C钩体病D药物性肝炎E以上都不是27.确诊最常用的实验室检查A血培养B粪培养C骨髓培养D尿培养E肥达反应28.假如此患者住院治疗5天体温正常，其他症状好转，自动出院。出院第7天，又感头痛，全身疼痛.怕冷.腹胀又住院，体检：T39℃，P80次/分，血WBC3.0×109/L，N60%，L40%，这次住院首先考虑A伤寒复发B伤寒再燃C恙虫病D败血症E钩体病29.假如患者出现剧烈腹痛，冷汗，脉快，随后腹胀，腹部压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，最可能的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D急性胆囊炎E血栓性静脉炎二、B1型题(30～32题共用备选答案)A轻型B普通型C迁延型D逍遥型E暴发型30.具有典型伤寒的临床经过31.毒血症状轻，照常工作、生活，部分患者的肠出轿为首发症状32.发热38℃左右，全身毒血症减轻，病程短，1～3周即可恢复参考答案：1.C2.C3.E4.B5.E6.A7.D8.E9.A10.D11.A12.A13.E14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.C21.A22.B23.E24.D25.A26.B27.A28.A29.B30.B31.D32.A（2）一、A1型题1.上肢大血管损伤引起大出血的止血带控制压力为A100～150mmHgB150～200mmHgC250～300mmHgD400～600mmHg2.手与上肢开放性损伤血管吻合的患处需固定时间为A3～5天B5～7天C7～10天D2周E3周3.手与上肢开放性损伤+神经吻合后需固定的时间为A1～3天B3天～1周C3个月D1～2周E4～6周4.断肢(指)离断的残肢(指)宜保存于A4℃冰水中B75%酒精中C福尔马林中D用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再置入周围放冰加盖的容器中E置于冰块中保鲜5.吻合断肢、断指时的动静脉吻合比例为A1∶2B1∶3C1∶5D1∶4E2∶36.手的功能位置A腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇掌对掌位，余指半握拳B腕关节背伸20°～30°，轻度尺偏，拇指对掌，余指半握拳C腕关节背伸15°～20°，轻度桡偏，拇掌侧外展，余指半握拳D手放松时位置E腕、指各关节伸直位7.断指、肢再植手术基本程序首先为A彻底清创B重建骨连接，恢复支架作用C缝合肌腱D吻合血管E吻合神经8.下列断指(肢)外伤最易再植成活A刀割伤B绳割伤C挤压伤D鞭炮炸伤E石块压伤9.超越关节的伤口缝合时最好设计成A“X”型B“Y”型C“Z”型D“C”型E随意型10.手外伤治疗原则，下列说法错误的是A进行彻底清创手术B争取一期闭合伤口C在气囊止血带控制下进行D清创越早感染的机会就越小E首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血液循环，肌腱、神经、骨骼均须一期修复11.手的休息位表述错误的是A腕关节背伸10º～15º，轻度尺偏B腕关节背伸15º～20º，轻度尺偏，拇指对掌位C掌指关节和指间关节半屈曲位D从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大E各指尖指向腕舟骨结节12.Froment征表现是A尺神经损伤B桡神经损伤C桡神经浅支损伤D正中神经损伤E正中神经返支损伤13.断指(肢)再植手术，清创后，再植修复顺序A固定骨→吻合动脉→吻合肌腱→吻合神经→静脉B固定骨→吻合肌腱→吻合动静脉→修复神经C修复肌腱→固定骨→修复神经→吻合动静脉D修复肌腱→吻合动静脉→吻合神经→固定骨E吻合动静脉→固定骨→吻合肌腱→吻合神经14.术后石膏至少固定多久A1～2周B2～4周C2～3周D3～4周E4～6周二、B型题(15～19题共用备选答案)A指深层肌腱断裂B指浅层肌腱断裂C指深、浅层肌腱均断裂D指伸肌腱在止点处断裂E指伸肌腱在手背断裂15.手背刀割伤，查见中、环指掌指关节呈屈曲位，不能伸直16.手掌玻璃割伤，食指呈伸直位状态，屈曲不能，应考虑17.固定伤指以外的其它手指伸直位，伤指近侧指骨向关节不能屈曲，应考虑18.指远节屈曲锯状指畸形，应考虑19.固定伤指近侧指骨间关节于伸直位，远侧指骨间关节不能伸直，应考虑三、A2型题20.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A指伸肌腱断裂B指深屈肌腱断裂C指浅屈肌腱断裂D指深浅屈肌腱断裂E包括所有伸肌腱断裂四、A3型题(21～22题共用题干)患者某男，25岁，吵架后被砍断拇指4小时21.现场急救不包括A包扎B止血C清创D保存断肢E迅速运送22.本病人首先A局部转移皮瓣B游离植皮C断指再植D清创后直接缝合E伤口换药五、A4型题患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手1～5指3小时，刀口齐现场患指(断指)保存措施正确的是A断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放在含盖容器中，周围放冰B酒精消毒C断指直接置于冰块中保鲜D断指干净手帕包扎后，送医院E断指与近端纱布包扎送医院24.断指再植首先应考虑修复A拇指B食指C中指D环指E小指25.治疗时原则错误的是A应争取6～8h内彻底清创B清创时应尽可能修复深部组织C创缘皮肤尽可能切除D正确的术后处理十分重要E应争取一期闭合创口26.术后血管危象易发生于A12h以内B24h以内C48h以内D72h以内E96h以内27.如术后发生血管危象，则下列措施不正确的是A静脉注射抗生素B解开敷料，松解压