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【病例讨论总结】大气道狭窄的麻醉处理大气道狭窄的麻醉处理、大气道狭窄的表现1.呼吸困难轻度：平卧时无症状；中度：可平卧，但有症状；重度:不能平卧2.咳嗽并且有哮鸣音，易与哮喘混淆.吸气时有喘鸣.端坐呼吸二、大气道狭窄的病因气管插管后气管造口术后创伤良性肿瘤恶性肿瘤慢性炎症胶原蛋白血管病双侧声带功能障碍感染原发病三、气道狭窄程度分级（Cotton分级标准）根据CT重建成像分析，计算器官受压狭窄最严重处的横截面积占未受压处气管横截面积的百分比I级：气道阻塞＜70%II级：气道阻塞70%〜90%in级：气道阻塞＞90%,但仍可见腔隙者w级：气道完全阻塞。四、气道狭窄部位评分系统：I：气管上段三分之一II：气管中段三分之一in：气管下段三分之一IV：右主支气管V：左主支气管五、麻醉处理要点套囊相关的气管狭窄、肉芽肿、杓状软骨损伤气管口狭窄穿刺或者钝性外伤、放射和烧伤呼吸道乳头状瘤、类癌原发性：腺癌、鳞癌，继发性：甲状腺肿瘤、恶性肿瘤转移灶淀粉样变、结节病、复发性多软骨炎Wegener's肉芽肿病双侧喉返神经损伤结核病、白喉原发性进行性声门下狭窄1.评估：气道狭窄的严重程度和位置？是否需要外科紧急处理？根据阻塞的严重程度来决定选择全麻还是清醒插管技术。2,与外科医生良好沟通处理方案3.插管时需有外科医生在场，必要时建立外科气道4.准备硬质气管镜.给予全程吸纯氧.给予气道局麻和面罩通

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