护士资格证习题-第0章护理学基础zyhs

第一章-第十四节病情观察和危重的抢一、D6.0kPa（aCO2（ka4.6E、5mm以上B13．3kPa(100mmHg)胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用18、14-33％，每分钟氧流量为A1m5mE2次A、4.5kPaB、6.5kPaC、9.3kPaD、12.0kPaE、13.3（aCO2（ka4.6A、4.6kPa（35mmHg）B、5.6kPa（42mmHg）C、6.6kPa（50mmHg）D、7.6kPa（57mmHg）E、8.6kPa（65mmHg）D、B、浅、深反射均A、皮肤，多B、，CA、胸部起伏，皮肤C、多汗，浅表静脉充盈29、14-在现场抢救急性患者时，首先应采用的排出毒物的方法二、胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用3、14-患者，27岁，因交通事故入院，入院时患者病情危重，呈状态。入院后，病室护士首E、暂停护送，酸好转后再送入5、14-患者，37岁。因致右下肢外伤，伤口大量，被送入室，在医生未到之前，值班护A、通知，准备暂空B、详细询问发生的原因6、14-患者，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解B、有窒息的C、语言沟通C、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次／分D400ml气体10、14-患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已，护士采取的措施中不妥的11、14-8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理DD出现呼吸、发绀，这时应采取的措施是A、使用呼吸胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用D、1：15000高锰酸钾22、14-患者，78岁。蛛网膜下腔3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命D23、14-现场有一患者，，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患B、大24、14-患者女性，45岁。头颅CT示脑，呼之不应，心跳70次／分，无自主运动，对声、光刺激无DA、12～16次／分，10～15LB、10～16次／分，8～10LC、10～16次／分，6～8LD、8～12次／分，6～8LE、8～12呼吸频率10～16潮气量呼气压力28、14-患者女性，25岁。夜间入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色，测体温39℃，该患者属于29、14-患者27岁，因交友情感受挫，自服，被同伴急送医院，护士为者洗胃，洗胃的主要目的1、14-患者，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，为脑血管意外。患者配偶告知护士，患<1><2><1><2>3、14-患者，33岁，因致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止<1>D、<2>A、6～8B、8～10次／分C、10～12次／分D、12～14次／分E、16～204、14-某患者搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸，询问病史得知<1><2>A、对患者实施呼吸道D1次一、1Hippocrates面容。面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。【答疑1003525172【答疑10035251034鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧5（aCO2（ka4.6616～20500～1000ml气体。压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。7【答案解析】由于吸痰过程会阻碍正常呼吸，尤其是接呼吸机。因此，吸痰前后，应增加氧气吸15秒，以免造成缺氧。82．5～5mm。因此，选C为正确答案。9【答案解析】痰液黏稠时，可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液，通过协助变换、叩拍胸背部以松动痰液，使痰液易于吸出；增大负压容易引起呼吸道黏膜损伤。因此，选项B的叙述不正E为正确答案。，【答案解析】当物质不明确时，应选择温水或生理盐水洗胃，待物明确后，采用有针对性的洗胃液；胃管动作要轻快，负压吸引压力不宜过大，应保持在13．3kPa左右，以免损伤胃黏膜；每次灌入因此，选项D的叙述不正确。，【答案解析】各种药物的溶液（解毒剂）和药胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用B为正确答案。【答案解析】机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因潴留，皮肤、D为正确答案。／min。因此，选项C【答案解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量5m1mA、B、C、E的描述均错误。（aCO2（ka4.6（Pa02当Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。因此，选项C为正确答案。做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进的食欲。【答案解析】①浅：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如眶上② ，A为正确答案。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌。口腔pH偏酸性时适用（6）2%～3%pH偏碱性时适（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌时。口腔pH偏碱性时适用【答案解析】漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用使其开口。擦1个，防止遗留在口腔，必要时14～16次／分；每次800ml。二、1【答案解析】表情、面容、物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容；当患有颅内疾病、处于药物可以反映的程度，是否发生脑疝等。因此，C选项为正确答案。2【答案解析】各种药 药胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用3【答案解析】的护4567【答案解析】患者咳嗽、吞咽反射减弱或，呼吸道物易积聚于喉头，引起呼吸或窒息。8300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还916～20500～1000ml气体。操作中应注意察如自呼吸人工吸应与同步在气时挤压呼吸气，达到定潮气时，完放松气，自行成呼气作。【答案解析】漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用使其开口。擦1个，防止遗留在口腔，必要时【答案解析】漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离口鼻1～3cm处，用绷带固定好，【答案解析】①浅：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如眶上 【答案解析】根据吸氧浓度公式来计算。【答案解析】头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧，透明的头【答案解析】牛奶内含有钙离子，钙离子和硫酸反应生成硫酸钙，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可【答案解析】各种药 药胃（乐果药0.5%～1%10ml5～10分钟一次，用【答案解析】眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。双眼半睁，应【答案解析】①浅：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如眶上【答案解析】浅识大部丧失无主运对声光刺激反应对痛刺（眶缘）呼吸频率10～16潮气量呼气压力：：早进行，6小时内洗胃效果最好。【答案解析】对缺氧滞留时并存者应给予低量低浓持续吸氧原因慢缺氧因长期分高其呼主要依缺氧激动脉和主脉体化感受器神经上至呼中反射性地起呼吸如给予浓度吸，则缺反性刺激呼的作用，从导致呼抑制，二氧化碳滞留严重，生麻醉甚至呼停。三、1【答案解析】①浅：意