蛔虫钩虫蛲虫教案课件

会计学1蛔虫钩虫蛲虫第1页/共52页会计学1蛔虫钩虫蛲虫第1页/共52页掌握：四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。熟悉：四种线虫常用的病原学检查方法。实验目的和要求第2页/共52页掌握：四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。实验目的和要求第2页/示教标本：

大体标本：四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；

镜下玻片标本：四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。

病理标本：钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。观察标本：取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。技术操作：介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。自制混合虫卵悬滴片电教:《蛔虫》、《钩虫》、《蛲虫》。作业：1、绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵

2、列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态。实验内容第3页/共52页实验内容第3页/共52页

似蚓蛔线虫

(Ascarislumbricoides)常见肠道线虫，致蛔虫病(ascariasis)第4页/共52页似蚓蛔线虫常见肠道线虫，致蛔虫病(ascaria一、形态1、成虫

大型线虫，似蚯蚓，圆柱状，活体粉红色。雌虫：20~35cm,最大达49cm。雄虫：15~31cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1对。 体表具细横纹和明显侧线，头端顶部具“品”字形唇瓣和细齿。第5页/共52页一、形态1、成虫第5页/共52页AdultwormofAscarislumbricoides蛔虫成虫第6页/共52页AdultwormofAscarislumbrico雌雄蛔虫成虫生殖系统第7页/共52页雌雄蛔虫成虫生殖系统第7页/共52页ThelipsofAscarislumbricoides

蛔虫唇瓣×100.Enlarged2、唇瓣第8页/共52页ThelipsofAscarislumbricoidapairofsickle蛔虫交合刺×100.Enlarged3、交合刺第9页/共52页apairofsickle×

受精卵未受精卵形状宽椭圆形多长椭圆形大小45~75x35~50um88~94x39~44um卵壳厚，三层薄，二层无蛔甙层内容一个卵C折光颗粒颜色棕黄淡黄4、虫卵第10页/共52页受精卵未受精卵形状宽椭圆形多长椭圆形大小45~75x35~fertilizedegg受精蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第11页/共52页fertilizedegg×400.Enlarged×1

unfertilizedegg

未受精蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第12页/共52页unfertilizedegg×400.Enla二、实验诊断病原学检查：1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%;2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法；3、诊断性治疗；4、痰检蛔蚴。第13页/共52页二、实验诊断病原学检查：第13页/共52页

毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura

常见的人体肠道线虫，主要寄生于人体肓肠，致鞭虫病。第14页/共52页毛首鞭形线虫

Trichuristrich1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;

雌虫：35~50mm,尾端钝圆,单管型;

雄虫：30~45mm,尾端向腹侧卷曲,单管型；

2.虫卵：形状大小颜色卵壳卵内容物

纺锤形50~54×22~23μm

黄褐厚一个卵C

(虫卵两极具塞盖，或称透明栓）一、形态第15页/共52页1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;一、形态第15页/

AdultsofTrichuristrichiura

毛首鞭形线虫第16页/共52页AdultsofTrichuristr

Trichuristrichiuraegg

毛首鞭形线虫卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第17页/共52页Trichuristrichiuraegg×43、成虫寄生大体标本第18页/共52页3、成虫寄生大体标本第18页/共52页第19页/共52页第19页/共52页二、实验诊断病原学诊断：粪检虫卵---直接涂片法（阳性率低）；---浓集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）第20页/共52页二、实验诊断病原学诊断：粪检虫卵第20页/共52页

蠕形住肠线虫

Enerobiusvermicularis即蛲虫，寄生于人体回盲部，致蛲虫病(enterobiasis)。第21页/共52页蠕形住肠线虫

Enerobiusve一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态特征：具头翼和咽管球。

雄虫：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌虫：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。第22页/共52页一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣

AdultsofE.vermicularis蠕形住肠线虫第23页/共52页AdultsofE.vermicularis第23蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第24页/共52页蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第Cephalicalae

头翼esophagealbulb食道球×40.Enlarged蛲虫头部2.头部第25页/共52页Cephalicalaeesophagealbulb3、虫卵形态 柿核形大小 50~60×20~30um颜色 无色透明内容 多细胞胚胎卵壳 厚卵壳卵内幼虫第26页/共52页3、虫卵形态 柿核形卵壳卵内幼虫第26页/共52页

蛲虫卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第27页/共52页×400.Enlarged×100.Enla

内含蝌蚪期胚胎内含感染性幼虫第28页/共52页内含蝌蚪期胚胎内蠕形住肠线虫成虫横切面×100.Enlarged4、病理切片第29页/共52页蠕形住肠线虫成虫横切面×100.Enlarged4、病理切二、实验诊断1、虫卵检查：

时间：清晨便前方法：A.透明胶纸法B.棉签拭子法（若阴性，重复2~3次）2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右，在其肛周检查白色线头状成虫。第30页/共52页二、实验诊断1、虫卵检查：第30页/共52页

钩虫

hookworm属钩口科，至少包括17属100种，属人兽共患的有9种。常见人体寄生：十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale)美洲板口线虫(Necatoramericanus)第31页/共52页钩虫

一、形态1.成虫：

a.外观 长约1cm，半透明，肉红色，死后灰白色，头端背曲

b.消化系统

口囊：角质，具钩齿或板齿 咽管：肌肉发达 肠管：单层上皮细胞，内壁具微细绒毛 腺体：头腺1对，抗凝素及乙酰胆碱脂酶 咽腺3个，分泌蛋白酶、胶原酶和 乙酰胆碱脂酶第32页/共52页一、形态1.成虫：a.外观 长十二指肠钩口线虫美洲板口线虫AdultsofAncylostomaduodenaleAdultsofNecatoramericanus第33页/共52页十二指肠钩口线虫美洲板口线虫AdultsofAncylo

c.生殖系统雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；雌虫：双管型，阴门位中部。

两种钩虫鉴别要点：

大小体形口囊交合伞背辐肋交合刺

Ad

约1cm略大C型2对钩齿略圆远端2支再分3小支2根长鬃状Na

约1cm略小S型1对板齿略扁基部2支再分2小支2刺其1钩状

第34页/共52页c.生殖系统雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；

十二指肠钩虫美洲钩虫第35页/共52页十二指肠钩虫美洲钩虫第35页/共52页

theoralopeningofAncylostomaduodenale.

十二指肠钩口线虫口囊

theoralopeningofNecatoramericanus.

美洲板口线虫口囊×100.Enlarged×100.Enlarged2、口囊第36页/共52页theoralopeningofAncyl

RayofA.duodenale

十二指肠钩口线虫背辐肋×100.Enlarged3、交合伞第37页/共52页Rayof

RayofN.americanus

美洲板口线虫背辐肋×100.Enlarged第38页/共52页RayofN.americanus×虫卵结构图卵壳

卵细胞

空隙4、虫卵第39页/共52页虫卵结构图卵壳卵细胞空隙4、虫卵第39页/共52页不同发育程度的钩虫卵第40页/共52页不同发育程度的钩虫卵第40页/共52页

HookwormEgg

钩虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第41页/共52页HookwormEgg×400.Enlarged×1胃部钩虫卵病理切片5、病理切片病理切片钩虫卵形态第42页/共52页胃部钩虫卵病理切片5、病理切片病理切片钩虫卵形态第42页/共（一）病原学诊断

粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。

1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅为18.3～43%。

2.饱和盐水浮聚法：是常用的、最佳的检查方法，此法检出率较前者高5～6倍，因钩虫卵比重（1.060）显著较饱和盐水（1.20）为小，容易漂浮在液面。二、实验诊断第43页/共52页（一）病原学诊断粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据

3.钩蚴培养法：检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定虫种，有利于药物选择与流行病学调查。缺点时间长（3～6），气温低时尚须加温。

4.痰液涂片查钩蚴：应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。

5.成虫检查法：淘虫法收集虫体。极少数病例经胃镜或肠镜检查时发现虫体，可根据虫体的形态特征，作出诊断。第44页/共52页3.钩蚴培养法：检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定作业1、绘图：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵。2、思考题：列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态第45页/共52页作业1、绘图：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵。第45页示教标本：

大体标本：四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；

镜下玻片标本：四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。

病理标本：钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。观察标本：取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。技术操作：介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。自制混合虫卵悬滴片电教:《蛔虫》、《钩虫》、《蛲虫》。作业：1、绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵

2、列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态。实验内容第46页/共52页实验内容第46页/共52页AdultwormofAscarislumbricoides蛔虫成虫第47页/共52页AdultwormofAscarislumbricoapairofsickle蛔虫交合刺×100.Enlarged3、交合刺第48页/共52页apairofsickle×一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态特征：具头翼和咽管球。

雄虫：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌虫：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。第49页/共52页一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第50页/共52页蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第Cephalicalae

头翼esophagealbulb食道球×40.Enlarged蛲虫头部2.头部第51页/共52页Cephalicalaeesophagealbulb

十二指肠钩虫美洲钩虫第52页/共52页十二指肠钩虫美洲钩虫第52页/共52页会计学53蛔虫钩虫蛲虫第1页/共52页会计学1蛔虫钩虫蛲虫第1页/共52页掌握：四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。熟悉：四种线虫常用的病原学检查方法。实验目的和要求第2页/共52页掌握：四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。实验目的和要求第2页/示教标本：

大体标本：四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；

镜下玻片标本：四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。

病理标本：钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。观察标本：取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。技术操作：介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。自制混合虫卵悬滴片电教:《蛔虫》、《钩虫》、《蛲虫》。作业：1、绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵

2、列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态。实验内容第3页/共52页实验内容第3页/共52页

似蚓蛔线虫

(Ascarislumbricoides)常见肠道线虫，致蛔虫病(ascariasis)第4页/共52页似蚓蛔线虫常见肠道线虫，致蛔虫病(ascaria一、形态1、成虫

大型线虫，似蚯蚓，圆柱状，活体粉红色。雌虫：20~35cm,最大达49cm。雄虫：15~31cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1对。 体表具细横纹和明显侧线，头端顶部具“品”字形唇瓣和细齿。第5页/共52页一、形态1、成虫第5页/共52页AdultwormofAscarislumbricoides蛔虫成虫第6页/共52页AdultwormofAscarislumbrico雌雄蛔虫成虫生殖系统第7页/共52页雌雄蛔虫成虫生殖系统第7页/共52页ThelipsofAscarislumbricoides

蛔虫唇瓣×100.Enlarged2、唇瓣第8页/共52页ThelipsofAscarislumbricoidapairofsickle蛔虫交合刺×100.Enlarged3、交合刺第9页/共52页apairofsickle×

受精卵未受精卵形状宽椭圆形多长椭圆形大小45~75x35~50um88~94x39~44um卵壳厚，三层薄，二层无蛔甙层内容一个卵C折光颗粒颜色棕黄淡黄4、虫卵第10页/共52页受精卵未受精卵形状宽椭圆形多长椭圆形大小45~75x35~fertilizedegg受精蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第11页/共52页fertilizedegg×400.Enlarged×1

unfertilizedegg

未受精蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第12页/共52页unfertilizedegg×400.Enla二、实验诊断病原学检查：1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%;2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法；3、诊断性治疗；4、痰检蛔蚴。第13页/共52页二、实验诊断病原学检查：第13页/共52页

毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura

常见的人体肠道线虫，主要寄生于人体肓肠，致鞭虫病。第14页/共52页毛首鞭形线虫

Trichuristrich1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;

雌虫：35~50mm,尾端钝圆,单管型;

雄虫：30~45mm,尾端向腹侧卷曲,单管型；

2.虫卵：形状大小颜色卵壳卵内容物

纺锤形50~54×22~23μm

黄褐厚一个卵C

(虫卵两极具塞盖，或称透明栓）一、形态第15页/共52页1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;一、形态第15页/

AdultsofTrichuristrichiura

毛首鞭形线虫第16页/共52页AdultsofTrichuristr

Trichuristrichiuraegg

毛首鞭形线虫卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第17页/共52页Trichuristrichiuraegg×43、成虫寄生大体标本第18页/共52页3、成虫寄生大体标本第18页/共52页第19页/共52页第19页/共52页二、实验诊断病原学诊断：粪检虫卵---直接涂片法（阳性率低）；---浓集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）第20页/共52页二、实验诊断病原学诊断：粪检虫卵第20页/共52页

蠕形住肠线虫

Enerobiusvermicularis即蛲虫，寄生于人体回盲部，致蛲虫病(enterobiasis)。第21页/共52页蠕形住肠线虫

Enerobiusve一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态特征：具头翼和咽管球。

雄虫：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌虫：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。第22页/共52页一、形态1.成虫：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣

AdultsofE.vermicularis蠕形住肠线虫第23页/共52页AdultsofE.vermicularis第23蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第24页/共52页蛲虫雌虫蛲虫雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第Cephalicalae

头翼esophagealbulb食道球×40.Enlarged蛲虫头部2.头部第25页/共52页Cephalicalaeesophagealbulb3、虫卵形态 柿核形大小 50~60×20~30um颜色 无色透明内容 多细胞胚胎卵壳 厚卵壳卵内幼虫第26页/共52页3、虫卵形态 柿核形卵壳卵内幼虫第26页/共52页

蛲虫卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第27页/共52页×400.Enlarged×100.Enla

内含蝌蚪期胚胎内含感染性幼虫第28页/共52页内含蝌蚪期胚胎内蠕形住肠线虫成虫横切面×100.Enlarged4、病理切片第29页/共52页蠕形住肠线虫成虫横切面×100.Enlarged4、病理切二、实验诊断1、虫卵检查：

时间：清晨便前方法：A.透明胶纸法B.棉签拭子法（若阴性，重复2~3次）2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右，在其肛周检查白色线头状成虫。第30页/共52页二、实验诊断1、虫卵检查：第30页/共52页

钩虫

hookworm属钩口科，至少包括17属100种，属人兽共患的有9种。常见人体寄生：十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale)美洲板口线虫(Necatoramericanus)第31页/共52页钩虫

一、形态1.成虫：

a.外观 长约1cm，半透明，肉红色，死后灰白色，头端背曲

b.消化系统

口囊：角质，具钩齿或板齿 咽管：肌肉发达 肠管：单层上皮细胞，内壁具微细绒毛 腺体：头腺1对，抗凝素及乙酰胆碱脂酶 咽腺3个，分泌蛋白酶、胶原酶和 乙酰胆碱脂酶第32页/共52页一、形态1.成虫：a.外观 长十二指肠钩口线虫美洲板口线虫AdultsofAncylostomaduodenaleAdultsofNecatoramericanus第33页/共52页十二指肠钩口线虫美洲板口线虫AdultsofAncylo

c.生殖系统雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；雌虫：双管型，阴门位中部。

两种钩虫鉴别要点：

大小体形口囊交合伞背辐肋交合刺

Ad

约1cm略大C型2对钩齿略圆远端2支再分3小支2根长鬃状Na

约1cm略小S型1对板齿略扁基部2支再分2小支2刺其1钩状

第34页/共52页c.生殖系统雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；

十二指肠钩虫美洲钩虫第35页/共52页十二指肠钩虫美洲钩虫第35页/共52页

theoralopeningofAncylostomaduodenale.

十二指肠钩口线虫口囊

theoralopeningofNecatoramericanus.

美洲板口线虫口囊×100.Enlarged×100.Enlarged2、口囊第36页/共52页theoralopeningofAncyl

RayofA.duodenale

十二指肠钩口线虫背辐肋×100.Enlarged3、交合伞第37页/共52页Rayof

RayofN.americanus

美洲板口线虫背辐肋×100.Enlarged第38页/共52页RayofN.americanus×虫卵结构图卵壳

卵细胞

空隙4、虫卵第39页/共52页虫卵结构图卵壳卵细胞空隙4、虫卵第39页/共52页不同发育程度的钩虫卵第40页/共52页不同发育程度的钩虫卵第40页/共52页

HookwormEgg

钩虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第41页/共52页HookwormEgg×400.Enlarged×1胃部钩虫卵病理切片5、病理切片病理切片钩虫卵形态第42页/共52页胃部钩虫卵病理切片5、病理切片病理切片钩虫卵形态第42页/共（一）病原学诊断

粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。

1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅为18.3～43%。

2.饱和盐水浮聚法：是常用的、最佳的检查方法，此法检出率较前者高5～6倍，因钩虫卵比重（1.060）显著较饱和盐水（1.20）为小，容易漂浮在液面。二