系统化交接班模式在胸外科ICU护理工作中的应用

本文格式为Word版，下载可任意编辑——系统化交接班模式在胸外科ICU护理工作中的应用岳秀均

目的：研究分析系统化交接班模式在胸外科ICU护理工作中的应用[1]。方法：选择2022年3月至2021年3月到医院治疗的40例胸外科ICU患者，将其随机分为两组，对照组采用传统交接班模式，观测组采用系统化交接班模式，对比两组交接评分及交接满意度。结果：通过比较，观测组交接评分及交接满意度均优于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。结论：系统化交接班模式在胸外科ICU護理工作中具有较大的应用[2]，能够提高交接满意度，降低护患纠纷，临床应用效果良好，可推荐运用。

系统化交接班模式；

胸外科ICU；

交接满意度

ApplicationofsystematicshifthandovermodeinnursingworkinICUofthoracicsurgery

YUEXiujunSichuanAcademyofMedicalSciences·NursingunitofintensivecarecenterofSichuanProvincialPeople’sHospital，Chengdu，Sichuan610072，China

Objective：TostudyandanalyzetheapplicationofsystematicshifthandovermodeinnursingworkinICUofthoracicsurgery[1].Methods：40patientsinThoracicSurgeryICUtreatedinthehospitalfromMarch2022toMarch2021wererandomlydividedintotwogroups.Thetraditionalshifthandovermodewasusedinthecontrolgroupandthesystematicshifthandovermodewasusedintheobservationgroup.Thehandoverscoreandhandoversatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results：Throughcomparison，thehandoverscoreandhandoversatisfactionintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P0.05）.Conclusion：ThesystematicshifthandovermodehasgreatapplicationinthenursingworkofThoracicSurgeryICU[2]，whichcanimprovethehandoversatisfactionandreducenurse-patientdisputes.Theclinicalapplicationeffectisgoodandcanberecommended.

Systematicshifthandovermode；

ThoracicSurgeryICU；

Handoversatisfaction

交接班是护理工作中的一个时间段。在此期间，患者的护理责任从一名护士转移到另一名护士。是护理工作的重要过渡环节。每天至少进行两次护理交接班。安全有效的交接班是确保患者护理安全的重要方面之一。传统的交接班模式是由交接班护士报告患者的病情变化，包括管道、皮肤、特别检查结果、风险评估等，护士交接班过程中存在沟通不全、不确切等问题，可能导致护理缺陷，对护士和患者产生负面影响。因此，有效、安全、高质量的交接班模式在护理工作中至关重要。本文主要分析系统化交接班模式在胸外科ICU护理工作中的应用[3]，以下为具体内容。

1.1一般资料

选择2022年3月至2021年3月到医院治疗的40例胸外科ICU患者，将其随机分为两组，每组20例。对照组，男11例，女9例，年龄45岁～70岁，平均年龄（55.35±12.39）岁；

观测组，男10例，女10例，年龄46岁～71岁，平均年龄（56.35±12.39）岁。护理人员14名，均为女性，年龄23岁～33岁，平均年龄（25.35±12.39）岁；

2名主管护师，6名护师，6名护士。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统交接班模式：护士长或各班长安排分管床位；

与当班护士一起到病床，核对身份，进行一对一交接；

轮班护士报告患者病情的主要变化、护理问题、特别治疗、管道和皮肤问题；

交接终止。

1.2.2观测组采用系统化交接班模式：根据胸外科ICU护理工作的特点，制定了符合实际状况的系统交接班表。为了便于护理人员记忆，研究团队将表格整合为一个信息（患者基本信息）、五个系统（呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统）、五个管理（管道、血糖、疼痛、谵妄和皮肤管理）和六个特别工程（主要治疗、观测要点、护理风险、并发症、特别交接班等）。实施前，研究小组成员对纳入的14名护士进行了系统交接班流程培训，确保护士熟练把握系统交接班流程。具体流程如下：由护士长或各班长负责安排床位；

与当班护士一起到病床旁，核对身份，进行一对一交接；

交接班护士根据系统交接班表的内容，逐条上报患者状况；

值班护士根据状况逐项记录，并及时反馈。

1.2.2.1夜班护士交接班前半个小时，夜班护士应细心检查本班工作是否完成，包括：患者的各种治疗护理、各种引流袋的更换、晨间护理的完成、试验室样本的采集、特别护理记录表的汇总、医嘱的签字，测试单记录等，对病房、办公室、治疗室、值班室等工作进行分类。

1.2.2.2白班护士长和白班责任护士应提前10min～15min到达病房，交接班前对负责的患者进行全面了解，交接班前移交负责的工作，如有毒麻醉药、急救药品、物品、仪器等。

需要注意的是要集体一对一交接，夜班护士将交接工作交给日班护士，护士长和组长需要到位。夜班护士应逐一介绍每位患者的状况，责任护士应认真接班，并随时提出任何问题。内容包括：患者体位是否舒适，床是否平坦，状况是否有特别变化，各种管路是否通畅，引流瓶是否有负压，进出登记，卧床患者是否出现压疮。在进行一对一接班时，应根据床位顺序，记录每一位患者当班的护理重点，以便把握。

1.2.2.3工作点评根据统一的标准交接班流程，易于实施，交接班质量显著提高。整个交接班内容丰富。交接护士集中精力，职责明确，工作重点明确。护士明确交接班的意义和目的，自觉深入病房发现问题，采取预防措施，培养和训练护士独立思考、观测判断和运用护理程序的能力。通过实施标准化交接班，护士在值班期間向下一班讲解病房状况和患者动态变化，使下一班人员明确工作内容，实现对患者的持续观测、治疗和护理，从制度上提高整体护理质量，确保医疗护理工作安全。

1.3观测指标

（1）比较两组交接评分，采用自制交接评估表，总分为10分，分数越高，评分越好。（2）比较两组交接满意度，采用医院自制评估表，总分100分，满意为90分以上，一般满意为79分～90分，不满意为79分以下。

1.4统计学方式

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

通过比较，观测组交接评分及交接满意度均优于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。

胸外科ICU主要收治危重患者，除呼吸和循环系统外，患者常合并其他系统疾病。有大量护理问题，患者安全已成为护理工作的重中之重，面对繁重的护理工作，护士往往有很高的工作压力。系统交接班模式显著提高了护士“加强护士监视、合作和责任心〞“促进患者参与〞的意识，提供了患者所需信息的评价，在一定程度上减轻了护士的工作压力。因此，采用系统交接班模式可以更好地突出胸外科ICU交接班的系统性、综合性特点，从而提高护士对交接班的整体满意度，提高护士交接班质量。

传统交接班模式没有统一的标准，但在系统交接班模式下，护士可以根据系统交接班表逐项上报，减少了交接班过程中工程缺失的风险。在传统的交接模式中，护士经常会出现“五大系统〞交接不完整、混乱等问题，而系统交接模式可以全面有序地交接各系统的主要护理问题，突出主要护理问题，从而提高护士交接质量。系统化交接模式有利于患者重要信息的传递。因此，在系统交接班模式下，要求护士在接班前最大限度地对病情数据进行系统整理和分析，以确保交接班护士对患者病情的详细记录和及时反馈。

系统交接班可以提高护士对患者病情“八大知识〞的理解[4]。胸科ICU护理工作繁忙，患者病情繁杂，检查、治疗、护理信息量大。因此，要求护士在交接班时及时、全面地传达患者信息。使用公式可以提高护士对交接班过程的记忆。本研究将系统化的交接班流程归纳为一个信息、五个系统、五个管理和六个特别工程，便于护士记忆，有助于提高护士对