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文档简介
第二讲突发公共卫生事件
应急法律制度卫生法的原则第1条知识回顾卫生保护原则谁来保护如何保护有无监督SARS第一节概述
第二节预防与应急准备第三节报告与信息发布第四节突发事件应急处理第五节法律责任911之后的炭疽危机2001年10/2-11/20日,美国22例生物恐怖有关炭疽病,11例是吸入性,5人死亡1990–2002某些突发公共卫生事件
的经济影响英国
—疯牛病>90亿美元1990-1998
坦桑尼亚
霍乱3600万美元,1998日本
疯牛病27亿美元,2002
秘鲁—霍乱海产品出口障碍,1991美国
—大肠杆菌0157食物召回/定期销毁香港
—禽流感屠宰家禽,1997
印度—鼠疫17亿美元,1995L马来西亚
—Nipah生猪屠宰,1999
SARS
全球
由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病波及32个国家和地区截止2003年7月10日全球共诊断8437例,死亡812例上海甲肝暴发山西朔州毒酒事件南京汤山中毒事件河北白沟苯中毒事件报告非典病例非典肺炎死亡病例医务人员感染医务人员死亡5327349900多30多2003年5月7日,国务院第七次常委会审议通过了《突发公共卫生事件应急条例》,5月12日正式实施。疯牛病(MadCowDisease)牛海绵状脑病(BovineSpongiformEncephalopathy,BSE)的俗称。1996年首次在英国牛群中发现,几年里由英国传到法国,德国等西欧全境,90年代传布到整个欧洲,最近又传到亚洲,现已知,受到BSE牵连的国家有100多个。因而,BSE实际上已为艾滋病之后,又一难以制服的世界性的特殊传染病。BSE发源国英国,已确诊的BSE疯牛已有177962头,涉及35181个农场,先后共屠宰和焚烧上百万头牛,造成高达近百亿美元的经济损失。由疯牛病的牛肉和牛的相关产品引起人疯牛病与传统的克-雅氏病极为相似,因此被称做变异性克-雅氏病。发病者多为儿童和青年,平均年龄28岁,而潜伏期较短,至今世界上已发现140例VCJD,大部都在英国和欧洲,这些病人,大部已死亡。疯牛病的最主要威胁在于迄今为止它的不可治疗性和高致死性。欧洲疯牛病
—暴发持续7个月
—杀死了1千万头动物
—在补偿、清理和出口方面的损失达40亿美元
—在旅游方面的损失达75亿美元日本疯牛病
—2001年9月-2002年1月,日本因疯牛病对农产业和食品工业的损失高达15亿美元…………..
疯牛病2004年亚洲的H5N1亚洲十个国家和地区禽类养殖场出现高致病性H5N1暴发越南:南北共53/64个省市病毒造成鸡鸭死亡23例人间
H5N1病例被确认病人的病死率高(死亡15例)1000万只禽类死亡/捕杀河内的猪鼻液里发现H5N1泰国:确认11例
H5N1人间病例7人死亡目前尚未发现人-人传播甲型H1N1流感2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(InfluenzavirusA)。典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。(一)传染源甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。(二)传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。(三)易感人群人群普遍易感。较易成为重症病例的高危人群:1.妊娠期妇女;
2.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
3.肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素);
4.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
5.年龄≥65岁的老年人。临床表现:
潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。二、概念与特征1、突发公共卫生事件:
是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
重大传染病疫情:某种传染病在短时间内发生,波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
群体性不明原因疾病:短时间内,某个相对集中的区域内或者相继出现具有共同临床表现的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。
重大食物中毒和职业中毒:由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。2、突发公共卫生事件的特征(1)突然发生,不可预测(2)有公共卫生属性
(3)损害和影响达到一程度三、应急工作的方针与原则1、方针:预防为主,常备不懈
2、原则
统一领导、分级负责反应及时、措施果断依靠科学、加强合作
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为四级:特别重大(Ⅰ级)重大(Ⅱ级)较大(Ⅲ级)一般(Ⅳ级)有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)(1)在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫发生流行,在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及2个以上市(地)。(4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地),有扩散趋势。(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。(6)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地区。(8)发生重大医源性感染事件。(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。(11)一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上。(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡。(13)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在一个县(市)行政区域内。(2)腺鼠疫发生流行,在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上,或波及2个以上县(市)。(3)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病10-29例,或波及2个以上县(市),或市(地)级以上城市的市区首次发生。(4)一周内在一个县(市)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。(5)在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。(6)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。(8)一次发生急性职业中毒10-49人,或死亡4人以下。(9)市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)(1)腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生,一个平均潜伏期病例数未超过10例。(2)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病9例以下。(3)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
四、各级政府的职责1、国务院:设立应急处理指挥部什么情况下设立什么时候设立组成单位职责总指挥人选
2、国务院卫生行政部门和其他有关部门在指挥部的统一领导下,各负其责,做好职责范围内的工作
3、省、自治区、直辖市人民政府:设立地方应急处理指挥部指挥部的职责总指挥人选
4、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门:组织以下工作调查采取控制措施进行医疗救治5、县级以上各级人民政府组织开展突发事件相关科学研究建立有关的物资、设备、设施、技术与人才储备储备经费支出列入本级政府的财政预算
6、一些特殊政策鼓励开展国际交流与合作对边远贫困地区给予财政支持对参与突发事件应对人员的补助、奖励和抚恤
第二节
预防与应急准备一、制定应急预案
1、定义:指经一定程序制定的处置突发事件的事先方案。
2、编制的目的:有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作最大程度地减少危害,保障公众身心健康与生命安全。3、制定的原则:分类指导、快速反应、结合本地实际情况二、建立突发事件监测预警机制1、传染病的预防和其他公共卫生工作:人民政府2、开展突发事件应急知识的专门教育:卫生行政部门及其他有关部门
应急知识教育
预警和预防应急控制
正常阶段事件爆发恢复常态非正常阶段紧急对应
(日常的及突发事件发生后的监测与预警;制定监测计划和预警等级)3、监测与预警系统的建立与完善建立统一的突发事件预防控制体系:国家(硬件和软件)建立和完善突发事件监测与预警系统:县级以上地方人民政府
指定机构负责突发事件的日常监测:各级卫生行政部门确保监测与预警系统的正常运行:各级卫生行政部门4、监测与预警工作的具体要求根据突发事件的类别进行监测计划的制定要根据突发事件的特点,有的放矢运用监测数据,进行科学分析,综合评估及时发现潜在的隐患信息的收集、分析、报告、通报5个明确:明确责任明确时限明确渠道明确程序明确主体三、应急储备
国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门,保证应急的物资储备
物资与技术的储备与调度
物资:预防、现场控制的设施、设备、救治药品、器械等。技术四、县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院,或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。
定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训,定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练,推广最新知识和先进技术。
应急处理专业队伍的建设和培训
第三节
报告与信息发布一、突发事件应急报告及通报制度1、报告主体
县级以上地方人民政府医疗卫生机构:疾控、监督、医疗、保健卫生行政主管部门
突发事件监测机构
有关单位
个人2.报告时限突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告;设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。国务院卫生部省级人民政府省级卫生行政部门市级人民政府市级卫生行政部门县级人民政府县级卫生行政部门突发事件监测机构医疗卫生机构和有关单位2小时2小时立即报告2小时2小时2小时2小时1小时有下列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;3)发生传染病菌种、毒种丢失的;4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报3、通报国务院卫生行政主管部门突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门县级以上地方人民政府有关部门卫生部省级卫生行政部门军队有关部门县、设区的市级人民政府有关部门毗邻的省级卫生行政部门国务院有关部门本行政区医疗卫生机构省政府有关部门县、市级卫生行政部门、医疗卫生机构二、突发事件应急举报制度
举报不履行突发事件应急处理职责的举报不按照规定履行突发事件应急处理职责的三、突发事件的信息发布制度国务院卫生行政主管部门省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门新华社和中国青年报有关“非典”报道的相关数据的粗略统计(见下表)
起止日期新华社中国青年报
文章篇数占总篇数比例文章篇数占总篇数比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5%
第四节
突发事件应急处理一、启动应急预案何时启动?什么部门提出启动建议?什么部门负责启动?突发事件的类型和性质;影响面及严重程度;目前已采取的措施及效果;突发事件的发展趋势;是否需要启动应急机制。省级的:省级卫生行政部门
——向省级政府全国的:国务院卫生行政部门
——向国务院省级的:省级政府决定,向国务院报告全国的:国务院卫生行政部门,报国务院批准二、应急预案启动后1、对应急处理工作进行督察和指导督察:监督检查任务执行情况指导:经验、有效的预防控制方法2、省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构,负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。突发公共卫生事件应急处理程序事件报告事件评估黄色预警橙色预警红色预警省级突发卫生事件应急预案转入准备状态省级突发卫生事件应急预案启动全国突发卫生事件应急预案转入准备状态全国突发卫生事件应急预案启动成立突发卫生事件应急处理指挥部调配应急人员、物资开展流行病学调查划定控制区域采取控制措施追踪调查制定技术标准和规范发布通报信息进行事件评估启动其它治疗、预防及相关措施应急处理预案结束三、采取应急控制措施调集人员、储备的物资、交通工具及相关的设施、设备;
人员:医疗卫生人员、其他各类参加应急处理的人员储备的物资:药品、医疗器械、其他物资交通工具:汽车、火车、飞机等相关的设施设备:应急控制所需的各类应急处理设备对人员进行疏散或者隔离,并可依法对疫区实行封锁食物和水源的控制:紧急召回或者封存食物、紧急封闭公共饮用水源等宣传防治知识,保护易感人群由专业人员做技术指导工作;被指定的专业技术机构,有权进入突发事件现场调查、采样、技术分析和检验制定相关技术标准、规范和控制措施交通工具的有关规定医疗机构的现场救援四、应急处理
1、传染病暴发、流行时,群防群治2、对流动人口做好预防工作;就地隔离,就地观察、就地治疗。3、早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。4、资金到位5、对拒绝配合者强制执行
第五节
法律责任各级政府部门的责任
医疗机构责任
有关单位和个人的责任
县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的
国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门未依照本条例的规定,完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输和储备的,
突发事件发生后,县级以上地方人民政府及其有关部门对上级人民政府有关部门的调查不予配合,或者采取其他方式阻碍、干涉调查的。
县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的
县级以上各级人民政府有关部门拒不履行应急处理职责的。
医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:隐瞒、缓报或者谎报的;未及时采取控制措施;未履行突发事件监测职责的;拒绝接诊病人的;拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的。在突发事件发生期间,散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者,扰乱社会秩序、市场秩序的。
案例分析与总结个案一:美国炭疽危机
●当整个国家还沉浸在9.11的巨大悲痛之中时,又不得不面对第二波袭击。
●当前美国的突发公共卫生事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。
●美国主要在六个方面完善公共卫生突发事件应对系统。
2001年9月11日,美国遭受了其历史上最严重的恐怖袭击。当整个国家还沉浸在这场巨大的悲剧之中时,它又不得不面对第二波恐怖袭击——这次是以生化袭击的方式出现的。炭疽病毒粉末通过邮政系统传播,造成多例死亡,引起了全国的恐慌。
2001年10月15日上午9∶45,美国国会大厦六层一名工作人员打开了一封含有炭疽病毒的信件。此前,该大厦的工作人员已经同许多人一样,在美国遭受前期的炭疽袭击之后,接受了如何应付可疑信件的培训。可疑粉末的出现引起了工作人员的警觉,她立即通知警察。让我们看看接下来事件的迅速处理过程:09:55
第一现场应对者到达现场,包括警察、突发事件应对人员。
10:00
危险品检测部门到达现场并开始炭疽病的初始检测。
10:15
第一次快速检测呈炭疽阳性。10:30
通风系统关闭,第二次检测也呈炭疽阳性;诊断医师办公室开始对可能暴露在炭疽粉末中的人员进行鼻腔试纸的检测和化学预防药品的分发。10:40
六楼的工作人员转移至九楼;鼻腔试纸检测仍继续;此后工作人员被转移至五楼,并与其他人员隔离。15:00
办公室成员离开大厦。10月16日早晨,大厦西南区关闭;晚上整个大厦关闭。在接下来的三天,OAP对所有在现场的人员和国会里自愿要求检查的人员做炭疽病毒的检测。
10月16日上午,国家疾病控制与预防中心(人员到达现场并开始流行病学的调查。为了识别曾暴露于炭疽病毒的人群,CDC小组界定了受污染的高威胁区域;同时,为了识别可能受污染的设施,CDC开始追踪国会邮件分配系统,并获取五楼和六楼的平面图和通风系统的信息,以及多种环境样本。为了找到每一个可能处于危险区域的人,CDC获取了雇员名单和到访者名单及联系方式。事件发生的九小时内,CDC与OAP密切合作,收集了办公室工作人员及第一现场反应者的全部鼻腔试纸样本,并在随后四天送往位于马里兰州的国家海军医疗中心检测;在随后的七天内跟踪首次检测呈炭疽阳性的样本……
从此次事件的前期处理来看,反应迅速、合作有效的公共卫生部门的应对措施有效避免了炭疽病毒的扩散;而良好的公共卫生基础设施、有效的抗菌预防战略和基于先前经验的有效管理在此次突发事件的处理中也扮演了重要角色。CDC建立了由各领域专家(如数据管理专家、流行病学专家、微生物学专家、沟通专家)组成的快速反应小组,这些受过专门培训的行动小组能迅速奔赴突发事件现场,为州和地方提供应急支持。
在整个炭疽袭击的应对过程中,联邦、地区、州和地方努力保持高度协作和沟通,多个系统在同时协同运转。卫生与福利部通过CDC为州和地方卫生部门提供9.18亿美元的资助,以提高整个应对系统预防公共卫生领域的恐怖袭击、提高应对公共卫生突发事件的整体能力。史记非典(回顾):非典大事2002年11月16日(首例非典)广州佛山出现第一例后来被称为SARS的病例。2003年1月
2日广东省卫生厅接到河源市人民医院报告:该院收治了2名肺炎病人,后转送到广州军区广州总医院、广州呼吸疾病研究所治疗,该院接触过上述2名病人的医务人员中有8名发生同样疾病。
20日广东省卫生厅决定邀请国家疾病预防控制中心有关专家到广东指导防治工作。1月下旬广州出现非典型肺炎病例。2003年2月(抢购风潮)病毒进入广州,市面出现抢购药品和食醋的风潮。2月13日(怀疑病毒)中国疾病预防控制中心的专家说,病原体可能是病毒。3月初(北京首例)北京发现第一例非典病人。2003年2月3日广东省卫生厅向省委办公厅、省政府办公厅和国家卫生部报告《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》,同时下发《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》。6日非典型肺炎进入发病高峰,全省发现病例218例,当天增加45例。
7日中共中央政治局委员、广东省委书记张德江,广东省委副书记、省长黄华华作出批示,要求全力组织救治患者,查清病因和病源。8日广东省将非典型肺炎情况上报党中央、国务院,从即日起实行“零报告制度”。8~9日广州市民开始抢购白醋、板蓝根、抗病毒口服液等。10日上午,省政府新闻办首次发出新闻通稿,正式向社会公布我省发生非典型肺炎疫情。《广州日报》《保健新闻》在全国最早刊登了有关非典型肺炎的情况。11日上午,中共中央政治局委员、广东省委书记张德江,广东省委常委、省委秘书长蔡东士,副省长雷于蓝等到省卫生厅现场办公。广州市人民政府召开新闻发布会,通报广州非典型肺炎情况。下午,广东省卫生厅召开记者见面会,宣布排除炭疽、鼠疫、禽流感的可能。12日下午,广州出现抢购大米、食盐等物品现象。广州市紧急研究对策、作出部署。2月13日(怀疑病毒)中国疾病预防控制中心的专家说,病原体可能是病毒。3月初(北京首例)北京发现第一例非典病人。3月2日(冠状病毒)军事医学科学院微生物研究所祝庆余、秦鄂德等,成功地从非典型肺炎病人组织标本中分离出冠状病毒,序列测定显示,它与已知的冠状病毒有所不同,可能是一个新型冠状病毒。3月12日(全球警告)在日内瓦,世界卫生组织发出全球警告,指出非典型肺炎已经在广东、河内和香港蔓延。3月25日(叶欣殉职)广东省中医院护士长叶欣殉职,是抗非典战斗中第一位牺牲的医护人员4月8日(列入范围)卫生部报经国务院批准,将非典列入法定传染病范围4月13日(联合攻关)卫生部决定,成立非典型肺炎病原学研究联合攻关组4月14日(一级疫情)北京市收治的已确诊的非典型肺炎患者共37人,其中死亡4人,康复出院8人。北京市启动了一级疫情控制措施。4月15日(首诊负责)卫生部发出通知,坚持首诊负责制,一旦发现非典型肺炎疑似病人,应立即收治到专门的留观室,专门留观室须与其他留观室隔离。4月16日(命名SARS)世界卫生组织正式确认非典病原体是变种冠状病毒,以前从未在人类身上发现,科学家将其命名为“SARS病毒”。4月17日(不得缓报瞒报)
4月17日,胡锦涛主持中央政治局常委会,指出不得缓报瞒报非典疫情。4月19日(酶联免疫)研制成功检测非典病毒的酶联免疫试剂,专用于非典疾病的快速诊断。
4月20日(高官免职)卫生部长张文康、北京市委副书记孟学农被免职。4月21日(取消长假)国务院通知,今年五一不实行长假制度。4月21日20时至
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