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第十九章第三节玫瑰糠疹教学目的：1．掌握：玫瑰糠疹的临床特征及诊断要点2．熟悉：与体癣、二期梅毒性玫瑰疹的鉴别诊断3．了解：病因及治疗原则教学重点：临床特征及诊断要点教学难点：与体癣、二期梅毒性玫瑰疹的鉴别诊断概念玫瑰糠疹（pityriasisrosea）是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。病因与发病机制有报道IgD和IgM标志的B淋巴细胞总数增多，T淋巴细胞减少，血清免疫球蛋白量正常，推测细胞免疫反应可能参与发病临床表现常见病：占皮肤科门诊的1~2%中青年：十几岁至40岁，幼儿及>50岁少见发病男女性别无明显区别春秋季节好发好发部位：躯干、四肢近端，颈部、颜面及小腿少见临床表现前驱症状：少数有轻度全身不适、低热、头痛、肌肉关节疼痛、浅表淋巴结肿大母斑：常位于躯干、股部或上臂，一个直径2~3cm的椭圆形玫瑰色淡红斑，边界清楚，上覆细小鳞屑，常无主观感觉，易被忽视，约20%的病例没有母斑临床表现子斑：母斑出现1~2周内，全身出现很多比母斑小的类似斑疹，长轴与皮纹方向一致，损害中心炎症消退，鳞屑脱落，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑并隆起呈环状，散在分布，互不融合不同程度瘙痒，自限性，6~8周，极少复发子斑小结病因不明，可能与病毒感染有关以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损中青年多见，病程自限性，一般不复发治疗目的主要是减轻症状和

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