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文档简介

病例3病例3・呼吸困班,咳嗽、咯血•本xX,女桂，55岁"，主诉：劳出性心悸，气短.8年，间断咳嗽.咯血多年3为口重3天中现病史;患者于3年前因劳.累出现心情，气短,无郭谟蹴喈常翻曷舞舞麴，3年前自觉活动耐力下降，日常活动即感心悸'气短，休息后仍能缓解，间断出现睡眠中憋醒1起床活动后、自行缓解,伴有咳嗽，咯血痰，不伴宥胸痛◎血管内科学病例讨论体格检查士T36.2V,P96次/分，R冲次，分*Bp35心cmmHgJ双颊缗红，端坐位，预静脉怒张，肝预静脉返流征阳性，呼吸急促，大汗.双肺布满干、湿性音二心界不大.心率34次/分，心律鲍对不齐，心音弼词不等，心尖部可闻及低调的隆隆杯舒张中晚期杂音.不传导.可闻及开瓣涪L腹部软，肘-肋下热m,质韧下无压痛：双卜肢中度浮肿。•问题】根据病史、查体应该考虑哪些疾病察给•出初步诊断？词题a为明确诊断应提哪些相关的检查？问题3此类疾病的皿流动力学及病理生理过程？问题4此类疾病咯血的机制是什么？问题5针对目前的诊断，应给予哪吟治疗？

问楚2为明确诊断应提曲些相关的检垂？ECG•问楚2为明确诊断应提曲些相关的检垂？ECG•超声心动图胞清抗链球菌溶血素％”试验-X线・血常规・肝功能检查•尿常规*血气分析问整1根据病史、叁体应该考虑哪整疾病?给出初步诊断?・二尖瓣狭窄:双二尖和，心/绝对牛并,心田强弱不箸,心尖部可闻及低调的降降样舒张中晚期杂音•，不传导,可闻及开疆音•风湿性心瓣膜病？•右心衰T端坐位，颈静脉怒张，时领I加冰返流征阳性•纽约分级法分级心功能3级•心房颠动?：依据二尖瓣狭窄•肺水肿；呼吸急促T大汗。双肺布满［二湿性音-扁桃体术斗：曾摘除扁桃体二尖瓣狭窄凝理i问题3此类疾病的血浓动力学及病理生理过程?1、二尖瓣狭窄凝理i问题3此类疾病的血浓动力学及病理生理过程?1、一尖霜狭窄影响血液由左心房流入左心空.•N、左房压升高对肺循环的影响・3，肺动脉高压对右心室的影响•4、右心室对体循环的影响左房压力f肺静脉压力右心室压力左房增大个（中间质性肺水肿1肺泡水肿/肺动脉高压/右心肥厚一/右心衰J同题4,匕类疾病咚血的机铢LIJ同题4,匕类疾病咚血的机铢LI是什么?♦当肺静脉不突然升高时,粘膜下已淤血扩张壁薄的文气管静咏破裂出血。问楚5针对目前的诊断，应绐于哪些

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