肥胖的病因与控制

关于肥胖的病因与控制第1页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五目录一、肥胖？二、肥胖的判别三、肥胖的病因四、肥胖的种类五、肥胖的预防与控制六、肥胖的治疗第2页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五一、肥胖病(obesity)

肥胖病是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。第3页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五二、肥胖的测量与判别脂肪的蓄积是一个循序渐进的过程，轻度肥胖和正常之间没有明显的界限。判断一个人是否肥胖或超重，需要用一些或标准来定量测定体重和体脂的分布。第4页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五㈠人体测量法体重（kg）1、体质指数（BMI）=

身高（m）2

身高:m；体重:kg

BMI:BodyMassIndex第5页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五肥胖判断标准（BMI）：

WHO中国(亚洲)

消瘦<18.5<18.5

正常18.5-25.018.5-23.9

超重25.0-30.024.0-27.9

肥胖>30>=28

WHO:worldhealthorganization第6页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五2、标准体重计算方法：

标准体重（kg）=身高（cm）-105评价标准：

实测体重占标准体重的百分比。判断标准：90%-110%为正常；80%-90%为消瘦，<80%严重消瘦；110%-120%为超重，>120%为肥胖。第7页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五3、腰围及臀围腰围：肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点。臀围：臀围是臀部向后最突出部位的水平围度。将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量。第8页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五WHO腰臀比(WHR)

：

男性：＞0.90中心性肥胖；女性：＞0.80为中心性肥胖。我国腰臀比：

男性<0.9为正常，>0.9为超重或肥胖；女性腰臀比<0.85为正常，>0.85为超重或肥胖。第9页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五4、皮褶厚度

测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量。5、其他指标

第10页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五三、肥胖的原因（一）遗传因素（二）饮食因素1．摄食过多：摄入的能量过剩，在体内,多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织，导致体内脂肪的增加。第11页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五能量密度较高食物？进食快或吃饭快？甜食过多？进餐频繁2．不良的进食习惯3．其他因素4、脂肪、碳水化合物与肥胖第12页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五5、经济与文化（1）经济收入高，吃得好，肥胖？收入低：肥胖率30%

中等收入：肥胖率16%

高收低：肥胖率5%（2）文化背景：文化层次高：白种人文化层次低：黑人？第13页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五（三）体力活动运动停止，发胖？长跑运动员，马家军长跑，马拉松长跑；摔交，体胖；女生户外活动少？第14页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五四、肥胖分类1、肥胖体型2、细胞增长3、脂肪组织第15页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五肥胖病本身的症状多为非特异性症状，多数症状与肥胖病的严重程度和年龄有关。主要由机械性压力和代谢性紊乱两方面所引起，并导致了许多并发症。五、肥胖的危害及表现第16页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五2．关节痛肥胖患者最多见的症状。主要是机械性损伤、进行性关节损害及其症状加重引起疼痛。代谢原因如脂肪增加所引起的代谢改变。双手的骨关节病多见于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。1、气喘

第17页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五3、内分泌代谢紊乱脂肪细胞不仅仅是脂肪库，而且作为内分泌细胞生成某些激素，作为许多激素的靶细胞。肥胖患者的激素作用模式有所改变，尤其是腹内脂肪过多积聚者。第18页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五4、消化系统的表现

超重者常见消化不良，以腹部脂肪块造成压迫的影响。反流性食管炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石是肥胖人群中的高发病。肥胖患者→脂肪代谢活跃→大量游离脂肪酸进入肝脏→脂肪合成→肝功能异常→脂肪肝。第19页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五膳食治疗运动疗法行为疗法六、防治第20页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五（一）饮食控制1、低能量膳食—高膳食纤维

2、脂肪代用品3、饥饿疗法4、适量能量和营养素摄入量5、膳食习惯和行为的改变第21页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五（二）运动作用运动调节能量平衡，只有减少脂肪储存量，才能激动能量平衡的重新调整，运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧。（三）行为疗法第22页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五七、肥胖的营养预防根本的预防措施：控制进食量，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行体力活动锻炼。一级预防：提高对肥胖病认识，降低肥胖病危险因素，控制肥胖病发生;二级预防：识别易感人群，及时给予医疗监督，控制肥胖病进展。第23页，共25页，2022年，5月20日，21点46分，星期五小结控制体重已远