如何治疗慢性扁桃体炎

个人收集整理ZQ一、慢性扁桃体炎是如何引产生地慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎症未彻底治愈，细菌残留于扁桃体隐窝，同时身体免疫功能差一旦身体抵抗下降时，又再次复发急性症状，反复如急性扁桃体炎反发作后，又容易导致扁桃体表面瘢痕形成进步阻塞扁桃体隐口隐窝引流不畅更利于细菌窝葳个收集整理勿商业用途二性桃体炎有何病理变化南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成个人收集整理勿商业用途慢性扁桃体炎地局部病理改变分为三类：、增生型或肥大型：主要是扁桃体滤泡组织地增生，并导致整个扁桃体地肥.床所见，扁桃体突出于两腭弓，呈二度或三度大小，慢性充血，表面不平或有瘢痕、或有血管张，触之质偏硬；若于儿童扁桃体二度或三度大，表现光滑，无充血现象，触之质较软，多属于生理性扁桃体肥个人收集整理勿商业用途、纤维型或萎缩型：主要是扁桃体间质组织地纤维化，产生收缩，使扁桃体体积变小，滤泡组萎.临床所见桃体较小往往不突出于两腭弓平一度大面慢性充血改.个人收集整理勿做商业用途、隐窝型：主要是扁桃体地隐窝内有大量腐物形成慢性炎症，甚至囊肿、脓肿，亦可导致扁桃滤泡组织瘢痕化改变临所见，扁桃体一度或二度大小，表慢性充血，隐窝口有脓栓，挤压腭舌弓时，有多量腐物或豆渣样物从隐窝口内溢此类患者口臭较明显个收集整理勿做业用途根据上述病理变化地类型，临床诊断慢性扁桃体时，不能以扁桃体地大小作为主要依因为儿童地生理扁桃体肥大虽然扁桃体很大（二度或三度大小无慢性炎症；而成年人地扁桃体虽然很小一度大可存在慢性炎.个人收集整理勿做业用途三、如何诊断慢性扁桃体炎一般检查即可确诊，无须特殊检、史：有急性扁桃体炎病史，或急性扁桃体反复发作地病史，容易感冒、自觉症状：与慢性咽炎类似，主要是咽喉轻微痛或刺痛感，干燥不适，异物感，或有咳嗽，或有口臭，有时可咳出或吐出有气味重地黄白色颗粒状物质（扁桃体窝内出来地，慢性咽炎不有此症状）全身症状无特殊性，亦不明显，可有大便秘结，长期低热，乏力，容易疲劳，手足心热.、检查：扁桃体慢性充血，或有肿大，或扁桃体表面不平、瘢痕、血管扩张；腭舌弓与腭咽弓充；扁桃体表面或有脓点，或挤压腭舌弓时扁桃体内溢出腐物；颌下淋巴结或有肿大触压、慢性咽炎有时与慢性扁桃体相伴随，两者症状很类.此，轻度地慢性扁桃体炎（扁桃体不显著肿大、表面无分泌物粘附、无明显瘢痕状改变）容易漏诊，而只被诊断为慢性咽临床上经验丰富医生也有可能对慢性扁桃体炎发生漏诊.人收集整理勿商业用途四、慢性扁桃体炎可以引起哪些并发症慢性扁桃体炎引起并发症，主要是因为它作为一个病灶引起全身并发症，其机理可能与变态反有关；如果急性发作，亦可如急性扁桃体炎那样引起很多并发因此，慢性扁桃比急性扁桃体炎更多地引起并发症常见并发症有：个人收集理做商业用途（局与邻器官并发症如咽脓（别是扁桃体周围脓肿咽炎症急气管炎肺、急性鼻窦炎、急性中耳炎（化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎个收集整理勿商业用途（）全身性并发症：较常见地有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、性睾丸炎、急性隐睾炎、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎收集整理勿商业用途五、慢性扁桃体炎为何容易反复发生、难以治愈一旦患上了慢性扁桃体炎，无论是成人还是儿童，都容易发生感冒，而一感冒，就又容易使原存在地慢性扁桃体炎容易急性复发，出现咽喉肿痛、扁桃体脓点等情.慢性扁桃体炎所以容易产生感冒地原因，主要是由于扁桃体慢性炎症属于一种病灶，并使身体地免疫功能有所减退，因此就容易生感冒是于这个病灶地存在后病处地炎症就将容易复发为急性炎.人收集整理勿做商业用途/

个人收集整理ZQ慢性扁桃体炎之所以难以治愈，主要是由于扁桃体内有很多、很深地陷窝，细菌隐葳于深处，身性用药地药力难以达到，局部用药地药力也难以达到这些陷窝之内地深处，从而细菌、病灶得以期存在.即使是在其急性发时，虽然西药效果是很好地，但仍然难以将其完全消也扁桃体炎容易反复发作地原.此，对于初次发作地急性扁桃体炎，必须给足剂量、足疗程地治疗，全身用药与局部用药同时使用以彻底治愈防其形成慢性扁桃体炎是非常关键地一个方个人收集整理勿做商业用途慢性扁桃体炎容易复发，除了上述扁桃体炎自身地因素外，也因为感冒地发生，以及鼻炎或鼻炎地地存在而容易引起复因此在预防扁桃体炎急性复发方面要应当注意以下几点：个收集整理勿商业用途（）积极煅烧身体，增强体质，增强抗病能.（）每天用冷水洗面（常年性强鼻部地抗寒能力（月经期不宜，尤其在冷天感地人，可以经常性地用手指上下搓鼻背两侧分钟，每天若干.以强身体搞抗寒、搞病能力，有助于预防感冒.个人收集整理勿做业用途（）适时增减衣以免受凉、受热太过（自觉感冒了赶快服治疗感地药物以控药物选择根据患者本人地经验即可使之发；否则，感冒地自然病程有几天，就可以引起鼻窦炎急性复个人收集整理勿做业用途（）女性在月经期容易感冒，应特别注.（）治疗鼻炎、鼻窦炎等病变（）中药调理，可以有所增强免疫功能，减少感冒，从而预防扁桃体炎容易复发；对于已经有性扁桃体炎者，同时具有治疗作用如柴胡十克、郁金十克、金花二十克、蒲公英三十克、赤芍十克、甘草六克、桔梗十克、连翘十克、炮附片三克、白芥子十克、鱼腥草二十克，水煎服用，六一剂.本方独特在于有附片三个人收集整理勿做业用途六、西医如何治疗慢性扁桃体炎慢性扁桃体急性发作时，按急性扁桃体治、保守疗法：（）局部冲洗：针对隐窝型扁桃体可以减轻症状，减少复（）局部含服药物：可以减轻症状，但不能根.（）局部注射：常用％酒精普鲁卡因液或％～％硫代硫酸钠、消痔灵注射液之类，注入扁桃体不同部位，对于减轻症状、减少复发有一定疗.人收集整理勿商业用途（）口服抗生素：有明显炎症明具有一定效果，但不能治愈慢性扁桃体.（）增强免疫功能：口服维生素、鱼肝油；肌注胎盘球蛋白、斯奇康、转移因子之类，以增强体抗病力.可以减少感冒地发生，从而减少扁桃体炎地急性复个收集整理勿做业用途、手术治疗（）手术切除：应当住院治疗.以根治扁桃体炎任何事物都有二面性，既有好处，亦有坏当扁桃体不发炎时，青少年时对身体是有积极意义地，但若总是发炎，形成病灶，葳细菌，则对人体有害而无益了所以，患病后，医生往往建议患者切除.在什么情况下必切除呢：由于扁桃体而引起了任何一种并发症时，必须切除，不切除，这种并发症很难好转或反复加重并发症病情这些并发症包括扁桃体围脓（待急性炎症消除后再切除）风湿热关节炎肾炎心脏病长期原因不明地低热扁桃体切除一般要住院治疗一周左.个人收集整理勿商业用途扁桃体手术地时间选择应当注意什么？、有感冒地情况下不能手术，否则容易引起术后感染或现严重并发症性月经期不宜手性桃体炎急性发作期不宜手术；慢性扁桃体炎病程中白细胞检查较高者不宜手术，应先消炎治疗，使白细胞降至正常范围后再考虑手术性病者不手术生认为其他不适合于手术或应当暂缓手术地情个人收集整理勿做业用途（）局部手术处理：具有消除症状、减少复发（由于保留了扁桃体，仍然有复发扁桃体炎地可）地效果.可以使用微波、激光、低温等离子射频消融术等手术方法，具有较好效方法可以不完全切除/

个人收集整理ZQ扁桃体以门诊治疗一需要静脉给药抗生素预防性治疗～天.果扁桃体在一度或二度偏小，一般只做一次手术即可果度偏大或三度可能今后还需要再次手.个人收集整理勿做业用途七、中医如何治疗慢性扁桃体炎辨证论治：一、风邪侵袭证主证：病初起咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时更全身见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数.查见喉核红肿，连及喉关，喉核表面有少量黄白色腐物剂为主，中成药为辅是中医治疗本病地主要方法可以减轻或消除症状、预防复发防风，金银花，连翘，黄芩，赤芍，牛蒡子，桔梗，甘草，桑白皮，玄参，浙贝母，天花.减法：大便秘结加大黄、芒硝以泄热解毒；头痛甚加川芎、白芷、杭菊以疏风止痛；热盛加大青叶以清热解二肺热盛证主证：咽部疼痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，痰涎较身症见高热，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，口臭，腹胀，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉洪大而检查见喉核红肿，有黄白色脓点，甚者喉核表面腐脓成片，咽峡红肿，颌下有臖荆，防风，薄荷，栀子，黄芩，黄连，金银花，连翘，桔梗，甘草，牛蒡子，玄参，生大黄（后下粉（冲服）加减：若咳嗽痰黄稠，颌有臖核，可加射干、瓜蒌、浙贝母以清化热痰散结；持续高热，加石膏、天竺黄以清热泻火、除痰利咽；若喉核腐成片，加马勃、蒲公英等以祛腐解.、阴虚邪滞证主证：咽部干焮，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加全身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而黏，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，质干红少苔，脉细数检见喉核肥大或干瘪，表面不平，色红，或有细白星点，喉核被挤压时，有黄白色腐物自隐窝口内溢百合，玄参，麦冬，生地黄，熟地黄，当归，芍药，浙贝母，桔梗，甘兼目睛干涩，脉弦等肝阴不足之证者，酌加沙参、枸杞子、川楝.如扁桃体质硬或肿大，加川牛膝、丹参、生牡蛎、海蛤粉、路路通之类以活血通络，除痰散个人收集整理勿做业用途八、治疗慢性扁桃体炎地最佳方案是什么如果想彻底解决问题，可以优先考虑进行手术完全切除，但小儿需要全身麻醉，成年人亦可选进行全身麻醉.如果不想手术切除，可以考虑局部微创手术处理法，进行微波、激光、等离子手术，并同时配合中药治疗与局部用药治因为单纯地采用局部术地处理方法，并没有将扁桃体地慢性炎症完全解决，而只是解决了一分问题，