天津儿科模拟题2021年(97)-真题-无答案

天津儿科模拟题2021年（97）（总分83.83，考试时间120分钟）A1/A2题型.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）A,血细胞及分类B.高热C.两肺哮鸣音或干啰音D.呼吸急促E.咳嗽、咳痰.咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）A.儿童多见B.家族一般无过敏史C.气道反应试验呈阴性D.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显E.支气管舒张剂有效3.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点（）A.纵隔疝B.两肺肺气肿C.间质病变多D.一侧大叶或节段实变E.两肺内带斑片状阴影4.小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为（）A.机体缺氧B.肺水肿C.毒血症D.酸碱代谢失衡E.脏器功能异常.患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）A.腺病毒肺炎B.支气管肺炎C.喘息性支气管炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支气管肺炎并心衰.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确A.静注毛花苷丙（西地兰）

B.吸氧镇静C.服用地高辛D.使用血管活性药物E.使用利尿药.小儿上感时易合并中耳炎的原因为（）A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延C.上呼吸道IgA分泌少D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大8.支原体肺炎临床用药不应少于（）3〜4周3天C.2~3周1周4周9.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）A.口服糖皮质激素B.静脉用糖皮质激素C.口服或静脉用抗生素D.吸入糖皮质激素E.吸入氨茶碱.下列哪项符合病毒性肺炎的特点（）A.易并发脓胸和脓气胸B.病变累及肺实质为主C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周D.肺部啰音以小水泡音为主E.临床多见咳喘或喘憋.支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是（）A.发热的高低B.咳嗽轻重C.全身情况好坏D.血白细胞数的多少E.肺部固定湿啰音与否.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重E.全身症状轻.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为A.不规则高热B.稽留高热C.弛张高热

D.低热E.回归热.抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.以上都不是15.患儿3岁，反复肺炎，4〜5次/年。同时有腹泻病史。查血IgA小于5mg/L,IgG、IgM正常，其诊断可能为A.IgG亚类缺陷病B.先天性低丙种球蛋白血症C.严重联合免疫缺陷症D.高IgE综合征E.选择性IgA缺乏症.下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（）A.鼻翼煽动B.呼气末有明显喉鸣音C.吼样咳嗽D.呼吸困难伴三凹征E.声音嘶哑.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括（）A.减轻气道和肺泡炎性渗出B.减轻脑水肿C.改善微循环D.缓解支气管痉挛E.改善肾功能.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A.降低体能消耗B.加强吸痰C.补充碳酸氢钠D.保持气道通畅E.加强通气.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒.2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为0.03〜0.04mg/kg0.02〜0.03mg/kg0.3〜0.4mg/kg0.1〜0.3mg/kg

0.01〜0.02mg/kg.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是A.具有高度传染性一般很少有传染性C.可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D.发热时有传染性E.仅在血沉增快时有传染性.患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断"急性喉炎"，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃,R40次/分，HR120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显。心（-）。该患儿可能诊断为A.支气管哮喘重度发作B.气管异物C.支气管异物D.急性喉炎E.急性会厌炎.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）A.低钠血症B.中毒性肠麻痹C.低钾血症D.胃肠道毛细血管通透性增加E.代谢性酸中毒.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）A.沙丁胺醇B.酚间羟异丙肾上腺素丁氯喘D.福莫特罗E.特布他林25.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）A.2:1等张液B.林格液2:1液1:1液1:4液.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧E.进食差引起酮症.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择A.生理维持液0.9%氯化钠溶液5%葡萄糖液

2/1液5%碳酸氢钠溶液9mmol/28.14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L,血清总钙19mmol/L,治疗宜先给A.毛花苷丙与钙盐B.毛花苷丙与钾盐C.毛花苷丙与钙、钾盐D.毛花苷丙与维生素D突击疗法E.毛花苷丙29.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.对结核菌产生高度过敏.治疗哮喘中无助于提高6受体对平喘药的敏感性是（）A.应用肾上腺皮质激素B.纠正酸中毒C.利尿剂D.改善患者肺氧合E.控制感染.关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（）A.是目前控制哮喘症状的最有效药物B.抑制肥大细胞及脱颗粒C.是目前预防哮喘发作的最有效药物D.抑制白三烯及其释放E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢.小儿肺炎停止用药的标准一般为（）A.治疗2周B.症状、体征消失3天C.症状、体征消失D.体温正常3天E.治疗3〜4周.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）A.血液pH值低于7.35B.颅内血管收缩C.肺动脉收缩D.血浆重碳酸盐增加E.血钾增高.以下各项正确的是A.毛细支气管炎，3岁以上小儿多见支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C.腺病毒肺炎，6〜24个月小儿多见D.金黄色葡萄球菌肺炎，6〜12个月多见

E.衣原体肺炎，儿童多见13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3纳。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.纵隔气肿E.肺不张.以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部X线片.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）A.肾衰竭B.败血症C.气胸D.中毒性脑病E.休克.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的（）A.双肺中小水泡音B.呼气性喘鸣C.两肺哮鸣音D.明显憋喘E.稽留热.支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是（）A.精神因素B.气候因素C.感染D.气道高反应性E.肾上腺素受体功能亢进.哮喘持续状态的处理，不恰当的是（）A.吸氧、镇静B.补液、纠酸C.静脉使用激素D.舒喘宁雾化吸入E.色甘酸钠吸入.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）A.呼吸中枢不健全B.肺血管丰富，间质发育旺盛C.纤毛运动差D.呼吸肌不发达

E.血sIgA、IgG含量少.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）A.张力性气胸B.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者C.反复穿刺排脓不畅D.脓胸伴脓液黏稠E.多房性包裹性胸腔积液.以下哪项不利于胸腔积液的产生A.血浆胶体渗透压增加B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.面神经C.嗅神经D.视神经E.前庭蜗神经.腺病毒肺炎易发生（）A.肺出血B.脓气胸C.肺大疱D.胸腔积液E.肺实变.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（）A.肺循环速度加快B.左心负担过重C.肺动脉痉挛D.二氧化碳潴留E.心律紊乱.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）A.功能残气量增高B.呼气峰流值下降C.肺活量降低不明显D.第一秒呼气量下降E.肺泡弥散功能不受影响.下列哪种方法不能预防哮喘发作（）A.色甘酸钠B.脱敏疗法C.皮质激素D.酮替酚E.异丙托溴胺.疱疹性咽峡炎病原是（）

A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒C.轮状病毒D.流感病毒E.金黄色葡萄球菌.下列关于结核病的叙述，最正确的是A.卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.抗结核药物可有效预防结核病.以下各项叙述正确的是（）A.衣原体肺炎，儿童多见B.毛细支气管炎，3岁以上多见C.腺病毒肺炎，6〜24个月多见D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E.金黄色葡萄球菌肺炎，6〜12个月多见.2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为（）0.03〜0.04mg/kg0.02〜0.03mg/kg0.3〜0.4mg/kg0.1〜0.3mg/kg0.01〜0.02mg/kg.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）A.家族哮喘史阳性B.评分小于5分可作出诊断C.年龄小于3岁D.喘息呈突然发作E.反复咳喘3次或以上.脱敏治疗的给药方法为（）A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每月1次E.每月2次.重症肺炎和一般肺炎