美容营养学概论课件

美容营养学概论美容营养学概论1第一节营养学与美容医学美容营养学美容营养学是营养学的一个分支学科美容营养学概念：

营养调理预防、治疗机体营养不足或过剩

研究平衡膳食补充生长发育营养从而容貌、体形健康美预防衰老，延年益寿增进生命活力和美感第一节营养学与美容医学美容营养学美容营养学是营养学的一个2第二节饥饿、食欲、进食与美容饥饿、食欲饥饿是引起人们寻求食物的生理信号食欲是选择和补充一定特定食物和营养素的信号营养、健康形态结构、生理功能、心理状态综合作用美容、营养

美——形体体态比例肌肉皮肤动作第二节饥饿、食欲、进食与美容饥饿、食欲3第三节饮食与美容保健平衡膳食中各种营养素要求：

1.提供的热能和各种营养素数量达到我国营养素供给要求——多样化

2.比例大体适合要求的各种氨基酸、适量蛋白质

3.保证必需脂肪酸的摄取量，植物性脂肪酸占脂肪总量的1/2以上（避免多吃饱和脂肪酸）4.充分的无机盐，丰富的维生素（避免摄入过多钠盐）

5.充分的水分，适量的食物纤维第三节饮食与美容保健平衡膳食中各种营养素要求：4第四节健康、衰老与营养健康：没有身体缺陷和疾病，还有完整的生理、心理状态和社会适应能力衰老：细胞和器官的萎缩、功能减退、细胞凋亡饮食注意：低脂肪、低盐，多吃蔬菜、水果、植物油少吃高胆固醇食物预防衰老第四节健康、衰老与营养健康：预防衰老5谢谢！谢谢！6第二章营养素第二章营养素7第一节概述营养学营养素营养素的需要量与供给量膳食结构第一节概述营养学8第二节蛋白质蛋白质的作用人体组织的主要结构成份具有特殊生理功能三大能源物质之一为体内其它含氮物质的合成提供材料蛋白质营养不良对体形、容貌的影响

体重下降、消瘦、肌肉萎缩、生长延滞蛋白质的食物来源植物蛋白动物蛋白藻类第二节蛋白质蛋白质的作用9第三节脂类脂类的生理功能脂肪的生理功能胆固醇与磷脂的生理作用脂肪与美容的关系皮脂腺分秘过多——痤疮高胆固醇血症者——黄瘤脂类的食物来源及合理营养动物脂肪组织植物种子第三节脂类脂类的生理功能10第四节糖类糖的分类单糖双糖多糖——淀粉、糖原、膳食纤维糖的生理作用储存、供给能量为其它有机物代谢提供条件参与构成主要生命物质膳食纤维的生理作用——通便、降胆固醇、降血糖、吸附添加剂糖代谢糖类体内代谢过程与疾病及美容的关系第四节糖类糖的分类11第五节水水代谢水与皮肤健美第五节水水代谢12第六节维生素维生素A（视黄醇）生理功能：1.与视觉相关2.在糖蛋白合成中起作用

3.防癌抗癌作用维生素A缺乏——夜盲症；干皮病；维生素A过量——中毒：肝肿大，骨痛，发稀，易激惹第六节维生素维生素A（视黄醇）13维生素D——阳光维他命生理功能：提供骨骼生长发育和神经体液对钙磷需求维生素D缺乏——佝偻病（小儿）；骨软化并（成人）；湿疹、过敏性皮炎维生素D——阳光维他命14维生素E（生育酚）生理功能：脂溶性抗氧化剂；保护核酸、蛋白质不受氧化攻击；保护维生素A、维生素C不受氧化破坏；维生素E过量——口角炎、血栓性动脉炎、妇女月经紊乱植物油是良好的维生素E膳食来源维生素E（生育酚）15维生素K生理功能：参与肝内凝血因子合成人体获得维生素K的两条途径：肠道细菌合成（50~60%）；膳食中摄取（40~50%）维生素K16维生素B族维生素B1（硫胺素）

生理功能：是羧化酶、转酮酶的辅酶；抑制胆碱酶，促进消化道运动分泌

茶叶中含维生素B1分解酶，大量饮茶降低维生素B1利用率维生素B族维生素B1（硫胺素）17维生素B2（核黄素）

维生素B2缺乏——口角炎、舌炎、眼睑炎、角膜血管增生、脂溢性皮炎维生素B2（核黄素）18维生素PP（抗癞皮病维生素）包括烟酸（尼克酸）和烟酰胺（尼克酰胺）

维生素PP缺乏——皮炎（对日光敏感）：晒斑维生素PP（抗癞皮病维生素）19维生素B6

维生素B6缺乏——脂溢性皮炎；妇女经前面部粉刺；易激惹维生素B620叶酸

叶酸缺乏——衰弱、苍白、失眠；巨幼细胞性贫血（多见于婴儿）叶酸21维生素B12

维生素B12缺乏——巨幼红细胞性贫血；足背皮肤深褐色色素沉着维生素B1222泛酸泛酸缺乏——皮肤脱水角化、脱屑、脱色素、脱发、脂肪肝生物素生物素缺乏——生长缓慢、皮炎、脱发、食欲不振、高胆固醇血症泛酸23维生素C（抗坏血酸）——还原剂

维生素C缺乏——出血倾向维生素C食物来源：新鲜水果、蔬菜

维生素C不耐热，暴露于空气中易氧化维生素C（抗坏血酸）——还原剂24类维生素：

（1）牛磺酸

（2）肉碱

肉碱不足：可能引起高血脂、肥胖、疲劳、细胞衰老等类维生素：25第七节微量元素铁缺铁——贫血：皮肤苍白无华、干燥起皱萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平不光洁，反甲锌缺锌——发育滞后，性功能低下；皮肤粗糙硒

缺硒——克山病铜缺铜——中性粒细胞下降，骨质疏松，毛发皮肤色素减退碘氟缺氟——骨、牙发育不良，骨质疏松第七节微量元素铁26谢谢！谢谢！27第三章

皮肤的衰老与营养第三章

皮肤的衰老与营养28第一节皮肤的衰老关于自然衰老的各家学说皮肤结构图皮肤衰老的原因

（一）内在生理因素——遗传；神经内分泌系统；真皮的厚度

（二）外在因素——过量的紫外线照射；皮肤毛孔阻塞第一节皮肤的衰老关于自然衰老的各家学说29皮肤衰老的组织学改变

（一）组织学改变

1.表皮：表皮与真皮交界平坦

2.真皮：真皮成纤维细胞合成胶原纤维能力降低；老化皮肤的血管相对减少3.皮肤附属器4.色素和黑素细胞5.皮肤血管和神经真皮乳头层血管减少30%6.免疫功能

（二）老年人几种常见皮肤色素改变减退性损害增加性损害皮肤衰老的组织学改变30面部皱纹分类：

体位性皱纹

动力性皱纹

重力性皱纹面部皱纹分类：31第二节皮肤的衰老与营养皮肤需要的营养物质

蛋白质脂类糖类维生素水无机盐、微量元素与抗皮肤衰老有关的食物

肉皮类：猪、鸡、鸭、鹅、鱼的皮猪、牛、羊的蹄筋甲鱼、乌龟的甲板鱼软骨——硫酸软骨素鸡蛋蛋白质和牛奶——乳清蛋白富含维生素C的食物胶原蛋白第二节皮肤的衰老与营养皮肤需要的营养物质胶原蛋白32第三节皮肤衰老的预防精神愉快、胸襟豁达养成良好的生活饮食习惯讲究卫生、增强体质充足合理的营养避免不良的外界因素

防暴晒冬日洗澡次数防过烫水洗头新鲜护肤膏皮肤清洁第三节皮肤衰老的预防精神愉快、胸襟豁达33第四节皮肤衰老的治疗非手术方法

药物疗法

化学剥脱

微波面部除皱手术方法第四节皮肤衰老的治疗非手术方法34第五节延缓皮肤衰老的方法和新思路加强皮肤老化机制的研究尽快建立皮肤老化的动物研究模型和标准尽快总结出科学的皮肤评价标准、检测项目和方法以及评价条件加快发展手术新方法第五节延缓皮肤衰老的方法和新思路加强皮肤老化机制的研究35谢谢！谢谢！36第四章肥胖第四章肥胖37

肥胖是指体内能量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。肥胖是指体内能量摄入大于消耗，造成脂肪在体38第一节

能量代谢基础静息代谢率运动的生热效应食物的生热效应兼性生热作用第一节能量代谢基础静息代谢率39第二节脂肪组织白色脂肪组织

皮下和内脏棕色脂肪组织

肩胛骨、颈背部、腋窝、纵隔及肾周围第二节脂肪组织白色脂肪组织40第三节肥胖病

病因（一）遗传因素（二）环境和社会因素1.进食过量2.体力活动过少3.社会因素（三）摄食中枢的功能异常第三节肥胖病病因41判定方法1.水下称重法2.体重指数3.计算机断层法4.腰围、腰臀比5.标准体重与肥胖度6.理想体重表7.其他测量脂肪含量指标判定方法42诊断与鉴别诊断

肥胖前期Ⅰ级肥胖Ⅱ级肥胖Ⅲ级肥胖单纯性肥胖继发性肥胖诊断与鉴别诊断43肥胖与相关疾病的危害

高血压冠心病糖尿病肺功能障碍妇科病癌症肥胖与相关疾病的危害44治疗及预防（一）饮食控制与运动治疗相结合（二）行为矫正疗法（三）药物治疗

食欲抑制药增加能量消耗药物抑制肠道消化吸收药物减肥中药手术治疗治疗及预防45Thankyou!Thankyou!46第五章原发性骨质疏松症第五章原发性骨质疏松症47骨质疏松症患者的骨头变得像奶酪一样骨质疏松症患者的48分类原发性骨质疏松

继发性骨质疏松由内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、药物等引起

特发性骨质疏松绝经后骨质疏松老年性骨质疏松分类绝经后骨质疏松49发病机制（一）骨重建失衡（二）内分泌激素调节甲状旁腺素PTH降钙素1.25-（OH）2D3雌激素（三）影响骨量的因素（四）骨质疏松的危险因素发病机制50临床表现（一）症状

周身骨痛，以腰背痛为常见（二）体征

脊柱骨变形（三）骨折

骨质疏松的最大危害就在于各种骨折的发生临床表现51诊断（一）骨量测定

X线骨片光子吸收法双能X线吸收测定法定量CT

（二）生化检查反映骨吸收指标：空腹尿钙；尿羟脯氨酸/肌酐；TRAP反映骨形成指标：AKP；BGP（三）分类诊断52治疗及预防（一）骨吸收抑制剂雌激素降钙素二膦酸盐活性维生素D选择性雌激素受体调节剂依扑拉芬（二）骨形成促进剂氟化物蛋白同化激素甲状旁腺激素多肽片段胰岛素样生长因子治疗及预防53谢谢！谢谢！54第六章神经性畏食第六章神经性畏食55流行病学

95%左右患者为女性

国外报道约95%有一定社会地位、生活较优裕的中、上层家庭的白人青少年女性流行病学56病因与发病机制

（一）社会环境影响（二）家庭环境影响（三）青春期影响（四）精神心理因素（五）下丘脑功能紊乱病因与发病机制57临床表现（一）症状和体征

闭经否认患病恶病质（二）实验室检查

肝功能检查——转氨酶；血白蛋白；心电图——心率缓慢、低电压、QT间期延长、T波倒置临床表现58诊断

1972年以来，Feighner等提出的诊断标准：

（1）发病年龄早于25年；（2）畏食且体重较病前下降25%以上；（3）对进食偏见；（4）不存在造成体重减轻的疾病；（5）不存在原有精神疾患（6）存在以下症状：闭经、心动过缓、周期性活动过度、发作性贪食等诊断59治疗及预后（一）精神心理治疗（二）饮食治疗（三）药物治疗预防（一）情绪预防（二）劳逸结合（三）进行正确的人体美教育治疗及预后60Thankyou！Thankyou！61第七章营养性佝偻病第七章营养性佝偻病62概述营养性佝偻病多发于——儿童，尤其是婴幼儿由于维生素D缺乏导致体内钙磷代谢紊乱，使钙盐不能沉积在骨骼生长部分，造成骨骼畸形。概述营养性佝偻病多发于63病因（一）外因1.喂养维生素D缺乏2.生长因素3.疾病影响4.药物影响（二）内因缺乏充分的阳光照射病因（一）外因64发病机制（一）钙在体内的分布、调解及功能（二）维生素D的吸收、羟化及生理功能（三）钙、维生素D与骨骼畸形发病机制（一）钙在体内的分布、调解及功能65临床早期：轻度营养性佝偻病患儿以钙稍降低为主佝偻病激期：已有骨骼改变严重佝偻病患者：体内血钙明显降低，甚至贮存大部分耗竭临床早期：轻度营养性佝偻病患儿以钙稍降低为主66诊断早期表现汗多骨骼改变血生化X线长骨片早期只见临时钙化带模糊诊断早期表现汗多67治疗与预防（一）婴幼儿营养性佝偻病治疗和预防

病因治疗1.环境2.补充含维生素D的食物

药物治疗（二）骨骼畸形外科手术治疗1.漏斗胸手术治疗2.鸡胸手术治疗3.膝内外畸形矫治术治疗预防治疗与预防（一）婴幼儿营养性佝偻病治疗和预防治疗预防68Thankyou！Thankyou！69第八章

影响形体和容貌的

内分泌疾病第八章

影响形体和容貌的

内分泌疾病70第一节下丘脑综合征病因临床表现1.损害形体与容貌的表现2.生长发育障碍诊断①功能诊断：垂体靶腺内分泌功能②病因诊断：头颅X线平片、颅脑CT、MRI③鉴别诊断：原发性甲状腺治疗——去除病因第一节下丘脑综合征病因71第二节腺垂体功能减退症

病因临床表现1.影响形体和容貌的表现：性腺功能减退2.其他表现3.实验室检查：垂体——甲状腺功能检查诊断治疗1.激素替代治疗：肾上腺皮质激素甲状腺激素性激素2.病因治疗3.美容治疗第二节腺垂体功能减退症病因72第三节垂体性侏儒症病因——特发性临床表现

1.影响形体和容貌的表现2.其他表现：3.实验室检查及特殊检查：生长激素基础值降低激发试验诊断治疗1.判断患者的生长、发育状况2.病因治疗3.内分泌治疗：生长激素替代治疗第三节垂体性侏儒症病因——特发性73第四节巨人症与肢端肥大症病因：生长激素分泌过多——垂体性垂体外性临床表现1.巨人症损容性表现：异常身高、体重2.肢端肥大症损容性表现：头面部手足桶状胸皮肤3.实验室检查及特殊检查：血GH增高或正常血胰岛素样生长因子诊断治疗手术放射药物其他内分泌代谢紊乱治疗第四节巨人症与肢端肥大症病因：生长激素分泌过多——垂体74第五节单纯性甲状腺肿病因：碘缺乏致甲状腺肿物质高碘激素合成障碍基因突变临床表现1.影响容貌表现：甲状腺弥漫性肿大Homer综合征上腔静脉综合征2.其他表现3.实验室检查：T4、T3基本正常，T3/T4比值增高诊断：甲状腺肿大超过受检者拇指末节排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌尿碘低于50u/g肌酐预防与治疗——碘化TH治疗第五节单纯性甲状腺肿病因：碘缺乏致甲状腺肿物质75第六节甲状腺功能亢进症病因免疫功能异常遗传因素感染因素精神因素临床表现影响形体与容貌的表现：交感神经兴奋颈部增粗突眼皮肤损害其他器官系统表现：心血管系统消化系统肌肉骨骼系统实验室检查：TT3TT4FT3FT4

升高（T4较T3敏感）诊断治疗甲亢治疗——放射性131I治疗美容治疗第六节甲状腺功能亢进症病因76第七节甲状腺功能减退症病因：甲状腺病变垂体——下丘脑疾病TH抵抗综合征临床表现1.影响形体与容貌表现：甲减典型表现呆小病2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统内分泌系统3.实验室检查：TT3TT4FT3FT4

下降（T4较T3敏感）诊断治疗

LT3LT4干甲状腺片替代治疗第七节甲状腺功能减退症病因：甲状腺病变垂体——77第八节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因双侧肾上腺结核特发性肾上腺萎缩临床表现1.影响形体与容貌表现：色素沉着（颜面部、四肢部）2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统3.实验室检查：血浆皮质醇（F）水平低下——血F≤30ug/l确诊诊断治疗1.内分泌替代性治疗：糖皮质激素替代食盐和盐皮质激素替代

2.美容治疗第八节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因78第九节皮质醇增多症病因临床表现1.影响形体与容貌表现2.其他器官系统表现心血管系统生殖系统骨骼肌肉系统情绪3.实验室检查及特殊检查血皮质醇增高，失去正常的昼夜节律诊断治疗病因治疗对症治疗美容治疗第九节皮质醇增多症病因79第十节Turner综合征临床表现损容性表现其他脏器畸形：心血管系统泌尿系统实验室检查及特殊检查——细胞遗传学检查：染色体构造异常内分泌学检查诊断防治预防药物治疗：生长激素美容治疗第十节Turner综合征临床表现80第十一节先天性肾上腺皮质增生症临床表现影响形体与容貌的表现其他表现：水电解质紊乱表现实验室检查：ACTH兴奋试验诊断——ACTH兴奋试验是确诊21-羟化酶缺陷症（21-OHD）标准诊断试验治疗

内分泌替代治疗：糖皮质激素盐皮质激素对症治疗美容治疗第十一节先天性肾上腺皮质增生症临床表现81第十二节特发性浮肿病因临床表现：影响形体与容貌表现周期性演进的浮肿其他表现：月经紊乱便秘情绪不稳定实验室检查：立卧式水试验诊断防治一般治疗药物治疗美容治疗第十二节特发性浮肿病因82第十三节多毛症病因和分类雄激素依赖性多毛症雄激素非依赖型多毛症临床表现影响容貌的表现：多毛症其他表现实验室检查：血清（血浆）测定尿中肾上腺皮质激素及其代谢产物测定LH、FSH地塞米松抑制试验诊断治疗病因治疗特发性多毛症和PCOS治疗美容治疗第十三节多毛症病因和分类83谢谢！谢谢！84第九章

伤口愈合、瘢痕和营养第九章

伤口愈合、瘢痕和营养85第一节创伤与瘢痕创伤愈合的基本过程（一）伤口的早期变化（炎症期）（二）增生期：1.伤口收缩2.肉芽组织增生和瘢痕形成（三）重塑期：瘢痕的形成创伤修复愈合瘢痕形成瘢痕增生稳定减退瘢痕成熟静止各类瘢痕分类及临床表现（一）扁平瘢痕（二）表浅性瘢痕（三）增生性瘢痕（四）瘢痕疙瘩（五）萎缩性瘢痕第一节创伤与瘢痕创伤愈合的基本过程86第二节创面（口）愈合与营养营养对创面愈合的影响

（一）创面修复需要的基本营养高蛋白高糖富含胶原食物据伤口愈合需要（二）营养与创面（口）上皮愈合（三）营养与创口收缩微量元素与伤口愈合

（一）锌与伤口创面愈合

1.影响胶原形成2.影响炎症反应进程3.影响伤口收缩4.抗感染作用5.促进创面的上皮化

（二）其他微量元素和创面愈合

1.与创伤后血管内凝集反应及微血管变化有关的微量元素2.与炎性细胞有关的微量元素3.与细胞增殖和基质沉积有关的微量元素4.与伤口愈合后局部组织塑型有关的微量元素第二节创面（口）愈合与营养营养对创面愈合的影响87第三节瘢痕与营养瘢痕瘢痕的细胞外基质（一）瘢痕与胶原（二）瘢痕与蛋白多糖和糖胺多糖（三）瘢痕与纤维粘连蛋白（四）弹性蛋白瘢痕与微量元素（一）微量元素和细胞外基质1.微量元素对胶原合成、分解代谢的影响2.微量元素和其他细胞外基质（二）微量元素与瘢痕（三）瘢痕与饮食营养第三节瘢痕与营养瘢痕瘢痕的细胞外基质88Thankyou！Thankyou！89第十章美容外科围术期的营养第十章美容外科围术期的营养90第一节外科手术与营养概论创伤修复与营养（一）创伤修复与营养的关系

明显营养不良——手术切口愈合时间延长（二）手术后的代谢变化1.分解代谢旺盛期2.转折点期3.早期合成代谢期4.后期合成代谢期第一节外科手术与营养概论创伤修复与营养91外科患者营养缺乏原因1.饮食中摄入量不足2.营养物质吸收障碍3.营养需要量增加4.营养素丢失增加外科患者营养缺乏原因92外科患者营养病理生理变化

1.禁食时机机体代谢改变2.创伤、感染等应激状态下代谢改变外科患者营养需要热量蛋白质供给脂肪供给糖类维生素无机盐水外科患者营养病理生理变化93第二节美容外科围术期的饮食营养美容外科手术前的饮食营养（一）目的增强机体免疫力，更好耐受麻醉及手术创伤（二）原则1.手术前若无特殊禁忌证，应尽可能补充各种必需营养素。2.供给充足易消化的糖类3.保证体内有充足水分，防止患者出现脱水4.根据手术部位不同，手术前采取不同的饮食准备5.糖尿病患者一般不宜做美容外科手术6.营养不良的人不提倡做美容手术第二节美容外科围术期的饮食营养美容外科手术前的饮食营养94美容外科手术后的饮食营养（一）目的（二）原则1.能量2.蛋白质3.脂肪4.维生素5.矿物质（三）营养途径的选择1.面部中下部位或上颈部的整形美容手术2.会阴部或肛门整形手术3.范围较广或涉及腹部胃肠道手术4.其他部位美容手术美容外科手术后的饮食营养95谢谢！谢谢！96美容营养学概论美容营养学概论97第一节营养学与美容医学美容营养学美容营养学是营养学的一个分支学科美容营养学概念：

营养调理预防、治疗机体营养不足或过剩

研究平衡膳食补充生长发育营养从而容貌、体形健康美预防衰老，延年益寿增进生命活力和美感第一节营养学与美容医学美容营养学美容营养学是营养学的一个98第二节饥饿、食欲、进食与美容饥饿、食欲饥饿是引起人们寻求食物的生理信号食欲是选择和补充一定特定食物和营养素的信号营养、健康形态结构、生理功能、心理状态综合作用美容、营养

美——形体体态比例肌肉皮肤动作第二节饥饿、食欲、进食与美容饥饿、食欲99第三节饮食与美容保健平衡膳食中各种营养素要求：

1.提供的热能和各种营养素数量达到我国营养素供给要求——多样化

2.比例大体适合要求的各种氨基酸、适量蛋白质

3.保证必需脂肪酸的摄取量，植物性脂肪酸占脂肪总量的1/2以上（避免多吃饱和脂肪酸）4.充分的无机盐，丰富的维生素（避免摄入过多钠盐）

5.充分的水分，适量的食物纤维第三节饮食与美容保健平衡膳食中各种营养素要求：100第四节健康、衰老与营养健康：没有身体缺陷和疾病，还有完整的生理、心理状态和社会适应能力衰老：细胞和器官的萎缩、功能减退、细胞凋亡饮食注意：低脂肪、低盐，多吃蔬菜、水果、植物油少吃高胆固醇食物预防衰老第四节健康、衰老与营养健康：预防衰老101谢谢！谢谢！102第二章营养素第二章营养素103第一节概述营养学营养素营养素的需要量与供给量膳食结构第一节概述营养学104第二节蛋白质蛋白质的作用人体组织的主要结构成份具有特殊生理功能三大能源物质之一为体内其它含氮物质的合成提供材料蛋白质营养不良对体形、容貌的影响

体重下降、消瘦、肌肉萎缩、生长延滞蛋白质的食物来源植物蛋白动物蛋白藻类第二节蛋白质蛋白质的作用105第三节脂类脂类的生理功能脂肪的生理功能胆固醇与磷脂的生理作用脂肪与美容的关系皮脂腺分秘过多——痤疮高胆固醇血症者——黄瘤脂类的食物来源及合理营养动物脂肪组织植物种子第三节脂类脂类的生理功能106第四节糖类糖的分类单糖双糖多糖——淀粉、糖原、膳食纤维糖的生理作用储存、供给能量为其它有机物代谢提供条件参与构成主要生命物质膳食纤维的生理作用——通便、降胆固醇、降血糖、吸附添加剂糖代谢糖类体内代谢过程与疾病及美容的关系第四节糖类糖的分类107第五节水水代谢水与皮肤健美第五节水水代谢108第六节维生素维生素A（视黄醇）生理功能：1.与视觉相关2.在糖蛋白合成中起作用

3.防癌抗癌作用维生素A缺乏——夜盲症；干皮病；维生素A过量——中毒：肝肿大，骨痛，发稀，易激惹第六节维生素维生素A（视黄醇）109维生素D——阳光维他命生理功能：提供骨骼生长发育和神经体液对钙磷需求维生素D缺乏——佝偻病（小儿）；骨软化并（成人）；湿疹、过敏性皮炎维生素D——阳光维他命110维生素E（生育酚）生理功能：脂溶性抗氧化剂；保护核酸、蛋白质不受氧化攻击；保护维生素A、维生素C不受氧化破坏；维生素E过量——口角炎、血栓性动脉炎、妇女月经紊乱植物油是良好的维生素E膳食来源维生素E（生育酚）111维生素K生理功能：参与肝内凝血因子合成人体获得维生素K的两条途径：肠道细菌合成（50~60%）；膳食中摄取（40~50%）维生素K112维生素B族维生素B1（硫胺素）

生理功能：是羧化酶、转酮酶的辅酶；抑制胆碱酶，促进消化道运动分泌

茶叶中含维生素B1分解酶，大量饮茶降低维生素B1利用率维生素B族维生素B1（硫胺素）113维生素B2（核黄素）

维生素B2缺乏——口角炎、舌炎、眼睑炎、角膜血管增生、脂溢性皮炎维生素B2（核黄素）114维生素PP（抗癞皮病维生素）包括烟酸（尼克酸）和烟酰胺（尼克酰胺）

维生素PP缺乏——皮炎（对日光敏感）：晒斑维生素PP（抗癞皮病维生素）115维生素B6

维生素B6缺乏——脂溢性皮炎；妇女经前面部粉刺；易激惹维生素B6116叶酸

叶酸缺乏——衰弱、苍白、失眠；巨幼细胞性贫血（多见于婴儿）叶酸117维生素B12

维生素B12缺乏——巨幼红细胞性贫血；足背皮肤深褐色色素沉着维生素B12118泛酸泛酸缺乏——皮肤脱水角化、脱屑、脱色素、脱发、脂肪肝生物素生物素缺乏——生长缓慢、皮炎、脱发、食欲不振、高胆固醇血症泛酸119维生素C（抗坏血酸）——还原剂

维生素C缺乏——出血倾向维生素C食物来源：新鲜水果、蔬菜

维生素C不耐热，暴露于空气中易氧化维生素C（抗坏血酸）——还原剂120类维生素：

（1）牛磺酸

（2）肉碱

肉碱不足：可能引起高血脂、肥胖、疲劳、细胞衰老等类维生素：121第七节微量元素铁缺铁——贫血：皮肤苍白无华、干燥起皱萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平不光洁，反甲锌缺锌——发育滞后，性功能低下；皮肤粗糙硒

缺硒——克山病铜缺铜——中性粒细胞下降，骨质疏松，毛发皮肤色素减退碘氟缺氟——骨、牙发育不良，骨质疏松第七节微量元素铁122谢谢！谢谢！123第三章

皮肤的衰老与营养第三章

皮肤的衰老与营养124第一节皮肤的衰老关于自然衰老的各家学说皮肤结构图皮肤衰老的原因

（一）内在生理因素——遗传；神经内分泌系统；真皮的厚度

（二）外在因素——过量的紫外线照射；皮肤毛孔阻塞第一节皮肤的衰老关于自然衰老的各家学说125皮肤衰老的组织学改变

（一）组织学改变

1.表皮：表皮与真皮交界平坦

2.真皮：真皮成纤维细胞合成胶原纤维能力降低；老化皮肤的血管相对减少3.皮肤附属器4.色素和黑素细胞5.皮肤血管和神经真皮乳头层血管减少30%6.免疫功能

（二）老年人几种常见皮肤色素改变减退性损害增加性损害皮肤衰老的组织学改变126面部皱纹分类：

体位性皱纹

动力性皱纹

重力性皱纹面部皱纹分类：127第二节皮肤的衰老与营养皮肤需要的营养物质

蛋白质脂类糖类维生素水无机盐、微量元素与抗皮肤衰老有关的食物

肉皮类：猪、鸡、鸭、鹅、鱼的皮猪、牛、羊的蹄筋甲鱼、乌龟的甲板鱼软骨——硫酸软骨素鸡蛋蛋白质和牛奶——乳清蛋白富含维生素C的食物胶原蛋白第二节皮肤的衰老与营养皮肤需要的营养物质胶原蛋白128第三节皮肤衰老的预防精神愉快、胸襟豁达养成良好的生活饮食习惯讲究卫生、增强体质充足合理的营养避免不良的外界因素

防暴晒冬日洗澡次数防过烫水洗头新鲜护肤膏皮肤清洁第三节皮肤衰老的预防精神愉快、胸襟豁达129第四节皮肤衰老的治疗非手术方法

药物疗法

化学剥脱

微波面部除皱手术方法第四节皮肤衰老的治疗非手术方法130第五节延缓皮肤衰老的方法和新思路加强皮肤老化机制的研究尽快建立皮肤老化的动物研究模型和标准尽快总结出科学的皮肤评价标准、检测项目和方法以及评价条件加快发展手术新方法第五节延缓皮肤衰老的方法和新思路加强皮肤老化机制的研究131谢谢！谢谢！132第四章肥胖第四章肥胖133

肥胖是指体内能量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。肥胖是指体内能量摄入大于消耗，造成脂肪在体134第一节

能量代谢基础静息代谢率运动的生热效应食物的生热效应兼性生热作用第一节能量代谢基础静息代谢率135第二节脂肪组织白色脂肪组织

皮下和内脏棕色脂肪组织

肩胛骨、颈背部、腋窝、纵隔及肾周围第二节脂肪组织白色脂肪组织136第三节肥胖病

病因（一）遗传因素（二）环境和社会因素1.进食过量2.体力活动过少3.社会因素（三）摄食中枢的功能异常第三节肥胖病病因137判定方法1.水下称重法2.体重指数3.计算机断层法4.腰围、腰臀比5.标准体重与肥胖度6.理想体重表7.其他测量脂肪含量指标判定方法138诊断与鉴别诊断

肥胖前期Ⅰ级肥胖Ⅱ级肥胖Ⅲ级肥胖单纯性肥胖继发性肥胖诊断与鉴别诊断139肥胖与相关疾病的危害

高血压冠心病糖尿病肺功能障碍妇科病癌症肥胖与相关疾病的危害140治疗及预防（一）饮食控制与运动治疗相结合（二）行为矫正疗法（三）药物治疗

食欲抑制药增加能量消耗药物抑制肠道消化吸收药物减肥中药手术治疗治疗及预防141Thankyou!Thankyou!142第五章原发性骨质疏松症第五章原发性骨质疏松症143骨质疏松症患者的骨头变得像奶酪一样骨质疏松症患者的144分类原发性骨质疏松

继发性骨质疏松由内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、药物等引起

特发性骨质疏松绝经后骨质疏松老年性骨质疏松分类绝经后骨质疏松145发病机制（一）骨重建失衡（二）内分泌激素调节甲状旁腺素PTH降钙素1.25-（OH）2D3雌激素（三）影响骨量的因素（四）骨质疏松的危险因素发病机制146临床表现（一）症状

周身骨痛，以腰背痛为常见（二）体征

脊柱骨变形（三）骨折

骨质疏松的最大危害就在于各种骨折的发生临床表现147诊断（一）骨量测定

X线骨片光子吸收法双能X线吸收测定法定量CT

（二）生化检查反映骨吸收指标：空腹尿钙；尿羟脯氨酸/肌酐；TRAP反映骨形成指标：AKP；BGP（三）分类诊断148治疗及预防（一）骨吸收抑制剂雌激素降钙素二膦酸盐活性维生素D选择性雌激素受体调节剂依扑拉芬（二）骨形成促进剂氟化物蛋白同化激素甲状旁腺激素多肽片段胰岛素样生长因子治疗及预防149谢谢！谢谢！150第六章神经性畏食第六章神经性畏食151流行病学

95%左右患者为女性

国外报道约95%有一定社会地位、生活较优裕的中、上层家庭的白人青少年女性流行病学152病因与发病机制

（一）社会环境影响（二）家庭环境影响（三）青春期影响（四）精神心理因素（五）下丘脑功能紊乱病因与发病机制153临床表现（一）症状和体征

闭经否认患病恶病质（二）实验室检查

肝功能检查——转氨酶；血白蛋白；心电图——心率缓慢、低电压、QT间期延长、T波倒置临床表现154诊断

1972年以来，Feighner等提出的诊断标准：

（1）发病年龄早于25年；（2）畏食且体重较病前下降25%以上；（3）对进食偏见；（4）不存在造成体重减轻的疾病；（5）不存在原有精神疾患（6）存在以下症状：闭经、心动过缓、周期性活动过度、发作性贪食等诊断155治疗及预后（一）精神心理治疗（二）饮食治疗（三）药物治疗预防（一）情绪预防（二）劳逸结合（三）进行正确的人体美教育治疗及预后156Thankyou！Thankyou！157第七章营养性佝偻病第七章营养性佝偻病158概述营养性佝偻病多发于——儿童，尤其是婴幼儿由于维生素D缺乏导致体内钙磷代谢紊乱，使钙盐不能沉积在骨骼生长部分，造成骨骼畸形。概述营养性佝偻病多发于159病因（一）外因1.喂养维生素D缺乏2.生长因素3.疾病影响4.药物影响（二）内因缺乏充分的阳光照射病因（一）外因160发病机制（一）钙在体内的分布、调解及功能（二）维生素D的吸收、羟化及生理功能（三）钙、维生素D与骨骼畸形发病机制（一）钙在体内的分布、调解及功能161临床早期：轻度营养性佝偻病患儿以钙稍降低为主佝偻病激期：已有骨骼改变严重佝偻病患者：体内血钙明显降低，甚至贮存大部分耗竭临床早期：轻度营养性佝偻病患儿以钙稍降低为主162诊断早期表现汗多骨骼改变血生化X线长骨片早期只见临时钙化带模糊诊断早期表现汗多163治疗与预防（一）婴幼儿营养性佝偻病治疗和预防

病因治疗1.环境2.补充含维生素D的食物

药物治疗（二）骨骼畸形外科手术治疗1.漏斗胸手术治疗2.鸡胸手术治疗3.膝内外畸形矫治术治疗预防治疗与预防（一）婴幼儿营养性佝偻病治疗和预防治疗预防164Thankyou！Thankyou！165第八章

影响形体和容貌的

内分泌疾病第八章

影响形体和容貌的

内分泌疾病166第一节下丘脑综合征病因临床表现1.损害形体与容貌的表现2.生长发育障碍诊断①功能诊断：垂体靶腺内分泌功能②病因诊断：头颅X线平片、颅脑CT、MRI③鉴别诊断：原发性甲状腺治疗——去除病因第一节下丘脑综合征病因167第二节腺垂体功能减退症

病因临床表现1.影响形体和容貌的表现：性腺功能减退2.其他表现3.实验室检查：垂体——甲状腺功能检查诊断治疗1.激素替代治疗：肾上腺皮质激素甲状腺激素性激素2.病因治疗3.美容治疗第二节腺垂体功能减退症病因168第三节垂体性侏儒症病因——特发性临床表现

1.影响形体和容貌的表现2.其他表现：3.实验室检查及特殊检查：生长激素基础值降低激发试验诊断治疗1.判断患者的生长、发育状况2.病因治疗3.内分泌治疗：生长激素替代治疗第三节垂体性侏儒症病因——特发性169第四节巨人症与肢端肥大症病因：生长激素分泌过多——垂体性垂体外性临床表现1.巨人症损容性表现：异常身高、体重2.肢端肥大症损容性表现：头面部手足桶状胸皮肤3.实验室检查及特殊检查：血GH增高或正常血胰岛素样生长因子诊断治疗手术放射药物其他内分泌代谢紊乱治疗第四节巨人症与肢端肥大症病因：生长激素分泌过多——垂体170第五节单纯性甲状腺肿病因：碘缺乏致甲状腺肿物质高碘激素合成障碍基因突变临床表现1.影响容貌表现：甲状腺弥漫性肿大Homer综合征上腔静脉综合征2.其他表现3.实验室检查：T4、T3基本正常，T3/T4比值增高诊断：甲状腺肿大超过受检者拇指末节排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌尿碘低于50u/g肌酐预防与治疗——碘化TH治疗第五节单纯性甲状腺肿病因：碘缺乏致甲状腺肿物质171第六节甲状腺功能亢进症病因免疫功能异常遗传因素感染因素精神因素临床表现影响形体与容貌的表现：交感神经兴奋颈部增粗突眼皮肤损害其他器官系统表现：心血管系统消化系统肌肉骨骼系统实验室检查：TT3TT4FT3FT4

升高（T4较T3敏感）诊断治疗甲亢治疗——放射性131I治疗美容治疗第六节甲状腺功能亢进症病因172第七节甲状腺功能减退症病因：甲状腺病变垂体——下丘脑疾病TH抵抗综合征临床表现1.影响形体与容貌表现：甲减典型表现呆小病2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统内分泌系统3.实验室检查：TT3TT4FT3FT4

下降（T4较T3敏感）诊断治疗

LT3LT4干甲状腺片替代治疗第七节甲状腺功能减退症病因：甲状腺病变垂体——173第八节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因双侧肾上腺结核特发性肾上腺萎缩临床表现1.影响形体与容貌表现：色素沉着（颜面部、四肢部）2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统3.实验室检查：血浆皮质醇（F）水平低下——血F≤30ug/l确诊诊断治疗1.内分泌替代性治疗：糖皮质激素替代食盐和盐皮质激素替代

2.美容治疗第八节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因174第九节皮质醇增多症病因临床表现1.影响形体与容貌表现2.其他器官系统表现心血管系统生殖系统骨骼肌肉系统情绪3.实验室检查及特殊检查血皮质醇增高，失去正常的昼夜节律诊断治疗病因治疗对症治疗美容治疗第九节皮质醇增多症病因175第十节Turner综合征临床表现损容性表现其他脏器畸形：心血管