2012医学检验试卷

012年北京市医师定期考核业务水平测评（医学检验科试卷）单位：姓名:性别:身份证号:__总分：］00一、名词解释（5题，共10分）1.高凝状态2。曲线划线接种法3。Auer小体4。管型5。前带现象二、填空题（10题，共10分）TOC\o"1-5"\h\z1。影响酶促反应的因素有：、、、、、。浆膜腔积液中常见细胞有细胞、细胞和细胞，其中癌肿以最多见。3oY-GT常用的测定方法有、、。4.血氨的去路有、、、四条.5.识别染色体的三个重要指标是：、—、.6o间日疟原虫寄生的红细胞体积，可出现色的—小点.反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有:、、、_8。凝血过程可分为—、和—三个阶段，分为—与两种凝血途径。骨髓穿刺时.造血功能最旺盛的部位是_，较具危险性的部位是—，最常用的部位是—与，6-18个月婴儿常选择—穿刺。10o是导致成人铁缺乏最常见的原因。三、单选题（50题，共50分）与大量快速输血有关的并发症（）A•变态反应aB.血液凝集C。酸碱平衡失调aD.乙型肝炎E.败血症关于血尿的描述，以下哪项不正确（）镜下血尿是指每高倍视野下红细胞〉3个aB.镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞〉10万个aC.镜下血尿是指12小时尿红细胞计数〉50万个aD.尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿aE.血尿多为生理性下列哪种细胞不具备抗原递呈功能（）巨噬细胞aB。树突状细胞B细胞红细胞aE.其余选项均不对尿酮体是指（）B-羟丁酸aB。乙酰乙酸+丙酮C.丙酮DoB—羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸B-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮5。血清中HBeAg阳性时，说明()无传染性aB。病情比较稳定aC.曾感染乙肝病邸D•具有免疫力E.具有较大传染性6。下列疾病除哪项外均可引起白细胞明显升高()A。糖尿病酮症酸中毒aB。异位妊娠破裂后系统性红斑狼疮aD.肺炎aE。肾脏移植出现排异反应7。对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()免疫球蛋白测定aB。抗核抗体C。总补体溶血活力测定aD.玫瑰花试验aE.淋巴细胞转化试验8。下列最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()A。尿蛋白明显增多aB。尿中白细胞明显增多尿中红细胞明显增多尿中出现管型aE.尿比重固定于1。010左右9。下列哪项是尿沉渣的有形成分()肿瘤细胞aB.粗颗粒管型C。寄生虫D。尿酸结晶以上均是10。下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是()A。流行性腮腺炎aB。猩红热C.荨麻疹aD.库欣综合征E。再生障碍性贫血11。健康成人白细胞参考值范围为()Ao(4〜10)X109/L(4~11)X109/LaCo(5〜10)X109/LaD.(4。5~10)X109/LE。(4。5~11)X109/L2。周围血中网织红细胞增多最常见于以下哪种疾病()A。未经治疗的缺铁性贫血B。溶血性贫血aC。淋巴瘤aDo巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血3.以下关于痰培养标本采集描述错误的是()A。以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水或用牙刷(不用牙膏)清洁口腔和牙齿B。尽可能在用抗菌药物之前采集标本Co痰液直接吐入痰盒中，标本量应21mlADo标本应该在2小时内送检aE.标本为从咽部或口腔咳出的痰14.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是()A。谷草转氨酶B.淀粉酶C。碱性磷酸酶D。谷丙转氨酶aE。乳酸脱氢酶15.活化的单核巨噬细胞()A.是细胞介导免疫的非特异性组成成分B.杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好表达抗原特异受体不能用于过继性细胞免疫治疗E。破坏正常组织细胞当血红蛋白为120g/L，红细胞压积为36%时,MCHC是多少（）A。115g/LB。333g/L4Co415g/LD。400g/L17。血钾增高的常见原因有（）Ao钾摄入过多4代谢性酸中毒4C.溶血4Do严重烧伤E。以上均是18。下列哪项是导致尿胆红素测定假阳性的因素（）A。高浓度的维生素C尿液标本受到强烈的光照4C.尿液标本不新鲜阿司匹林E。亚硝酸盐Addis计数所需尿液标本为哪一种（）A.随机尿Bo12小时尿Co24小时尿4D.晨尿4E.清洁尿20o病理性蛋白尿,可见于（）A。剧烈活动后B。严重受寒C。直立性蛋白尿D。妊娠中毒E。以上均非21o血沉增高不见于（）A。炎症病人4B.部分贫血病人4C.高血压病人多发性骨髓瘤病人恶性肿瘤病人22.抗链球菌溶血素“O”（ASO）＞800U见于以下哪种疾病（）感染性心内膜炎急性病毒性心肌炎急性风湿热红斑狼疮4E.肥厚型心肌病23o正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中，红细胞的形态是（）先缩小后破裂缩小4C.膨胀4D.破裂4E.正常24。中性粒细胞核右移是指（）A。中性粒比例增高4B.晚幼粒比例增高4C。杆状核比例增高4Do4-5叶核增高2-3叶核增多25。对阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择（）A。全血4B。血浆洗涤红细胞4D.白细胞E.血小板6.痰液镜检发现枯什曼螺旋体常见于()A.支气管哮喘aB。肺癌急性肺水肿大叶性肺炎aE.支气管扩张尿畸形红细胞的形态不包括下列哪一种()A。棘形红细胞B。镰刀形红细胞aC.环形红细胞D。淡影红细胞aE。靶形红细胞28。血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于()A.蚕豆病aB.胆石症C。珠蛋白生成障碍性贫血D。急性黄疸性肝炎aE。胰头癌9。缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是()A。红细胞增高B。血清铁增高C。血细胞比容增高aD。网织红细胞增高E。红细胞平均容积恢复正常0。下列哪项对急性胰腺炎有诊断意义()A。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)aB.丙氨酸氨基转移酶(ALT)aC.Y—谷氨酰转移酶(r—GT)ad。碱性磷酸酶(ALP)aE.血清淀粉酶31.对诊断原发性肝癌最有意义的是()AoASTaBoy—GTaC。ALTD。AFPaE.ALP2o射精后立即检查精液可发现()精液呈黏稠凝集块状液态的精液在5分钟内转变为胶冻状不透明的胶冻状精液在5分钟内液化aD.精液在液化前精子活动率低E。精液呈清亮的液态33.在患有类风湿关节炎患者的滑膜液中发现的类风湿因子通常是()A。与IgG轻链反应的IgM与IgG重链决定簇反应的IgMaC。与细菌抗原反应的IgE胶原的抗体EoDNA抗体4.哪项不是血小板减少的原因()A。再生障碍性贫血B。特发性血小板减少性紫癜(ITP)C。脾功能亢进D。脾切除aEoDIC35。红细胞能阻挠血沉加快是因为()A.红细胞表面不带电B.红细胞表面带负电红细胞表面带正电aD.红细胞表面结合了血浆成分E。红细胞表面有阳离子36o体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()A.红细胞悬液(添加剂红细胞)*B。保存全血aC。洗涤红细胞aD。新鲜冷冻血浆aE。新鲜全血37。引起出血性疾病较常见的因素是()血管外因素凝血因子缺乏肝素或香豆类药物*D。抗凝血物质活性增加aE。血小板因素8.Coombs试验可用来检测()半抗原B。完全抗原aC。完全抗体不完全抗体aE.以上都正确受抗原刺激后发生免疫应答的部位是()A。骨髓胸腺aC。腔上囊aD.淋巴结E.其余选项都不对下列哪项为漏出液的特点()A。多混浊B。比重小于1。018aC.细菌学检查阳性D。能自凝aE。粘蛋白定性阳性41。下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是()A。上消化道出血时,血尿素氮减少B。大面积烧伤时，血尿素氮减少C。严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少*D。血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差*E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强42。下列哪一项不是单核细胞的形态特点()A.胞浆浑浊或磨砂玻璃感胞浆颗粒较少aC.核形常不规则，核染色质纤细aD.染色质排列较疏松，着色偏淡aE.胞浆内有大量粉红色颗粒3.血涂片用的常用染色是()A。瑞特染色aB.吉姆萨染色aCoH—E染色D。瑞特-吉姆萨混合染色E。巴氏染色44.成人血清钠的正常值是()A.110〜120mmo1/LB°121~130mmol/LC.136〜146mmol/LaDo150~155mmol/L156〜160mmol/L45.以下关于脑脊液检查的描述错误的是A.化脓性脑膜炎者外观浑浊,Pandy试验阳性aB。结核性脑膜炎者蛋白增高、氯化物明显减低aC.化脓性脑膜炎者蛋白增高、葡糖糖明显减低Do病毒性脑膜炎者葡糖糖、氯化物均增高*E.流行性乙脑者葡萄糖、氯化物可正常6.在抗原抗体反应中，下列哪项最敏感()A。双向琼脂扩散试验B。补体结合试验酶联免疫吸附试验固相放射免疫间接免疫荧光试验根据血清总胆红素判断黄疸程度错误的是()A。成人正常3。4〜34.2umol/LaB.隐性黄疸17〜34umol/LaC.轻度黄疸34~170umol/L中度黄疸170〜340umol/L重度黄疸＞340umol/L48。健康成人女性血红蛋白的正常值为()A。105~150g/LB。1l0~150g/LaCo110~155g/Lad°115~155g/LE.120~160g/L49。下列哪项不属于病理性蛋白尿()A。肾小球性蛋白尿Bo肾小管性蛋白尿C。混合性蛋白尿aDo直立性蛋白尿aE。溢出性蛋白尿50.下列疾病,常可引起网织红细胞减少的是()A.急性失血性贫血aB。再生障碍性贫血C.巨幼红细胞贫血D。急性感染E。缺铁性贫血四、多选题(10题，共20分)属于生成减少引起的血小板异常的疾病有()血小板减少性紫瘢系统性红斑狼疮再生障碍性贫血急性白血病恶性淋巴瘤2。下列哪些属于真菌()aA.白念珠菌B.热带念珠菌aC。葡萄球菌光滑念珠菌aE.肠球菌属3。脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于()aA.化脓性脑膜炎B。脑肿瘤aC.结核性脑膜炎D。寄生虫感染E。病毒性脑膜炎ALT活性升高可见于下列哪些疾病()aA。肝癌心肌梗死脑出血多发性肌炎E。心功能不全5。病理性红细胞计数增高见于以下哪种情况()4A。大面积烧伤AB。贫血Ac.呕吐AD.妊娠中后期E.剧烈运动后6。下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()温反应性抗体型冷反应性抗体型AC.冷凝集素综合征D。阵发性冷性血红蛋白尿症E。新生儿溶血症7。能使尿中HCG增高的疾病有()2.0分A.恶性葡萄胎aB。绒纯毛膜上皮癌aC。妊娠aD。睾丸畸胎瘤aE。异位妊娠8。下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高()2.0分AA.系统性红斑狼疮AB.肾病综合征AC.甲状腺功能亢进溃疡性结肠炎多发性硬化9。下列哪几项为腰穿检查的适应证()2.0分AA.蛛网膜下腔出血AB.颅内感染AC。后颅窝占位D.吉兰一巴雷综合征脑膜白血病E。颅内高压者10。影响抗原抗体反应主要环境因素有()2。0分AA。电解质B。渗透量振荡AD.温度EoPH五、判断题(io道共10分)(请将正确答案打"，错误打X)AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/mL,ALT基本正常,高度提示肝癌()1。0分正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体()1。0分折