2022年第二季度压疮复习题

2022年第二季度压疮复习题您的姓名：[填空题]*_________________________________1、仰卧位发生压力性损伤的好发部位有（）。[单选题]*A．肩胛部、肘部、骶尾部(正确答案)B．耳廓、肩峰、骶尾部C．面颊、耳廓、骶尾部D．坐骨结节、肩胛骨、足跟2压力性损伤的高危患者有（）。[单选题]*A．老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分≤12分者(正确答案)B．重危、长期卧床、Braden量表得分≥12分者C．老年、肥胖、Norton量表评分≥12分者、Braden量表得分≤12分者D．老年、肥胖、Braden量表得分≤12分者、Waterlow量表评分≤15者3侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。[单选题]*A．30°(正确答案)B．45°C．60°D．65°4除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位。因病情需要，必须摇高床头超过30°体位、半坐卧位时，先摇高（）一定高度，再摇高（），避免在骶尾部形成较大的剪切力。（）[单选题]*A．床尾，床头(正确答案)B．床头，床尾C．床中间，床头D．床中间，床尾5以下哪句话正确？

[单选题]*A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单。(正确答案)B效果跟踪体现在压疮风险评估单。C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单。D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。6压疮护理会诊单由（）确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问题，并签名确认[单选题]*A护长B护理组长C科室联络员D以上都是(正确答案)7（）根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理措施。[单选题]*A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员(正确答案)8（）随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法[单选题]*A护长B护理组长C科室联络员(正确答案)D会诊人员9压疮护理会诊流程正确的是（）[单选题]*A会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见B会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果(正确答案)C填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施D填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果10肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。[单选题]*A．1期B．2期C．3期D．4期E．不可分期(正确答案)F．深部组织损伤11助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。[单选题]*A．用力拖B．用力拉C．用力拽D．抬起(正确答案)12完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。此为（）压疮。[单选题]*A．1期B．2期C．3期D．4期E．不可分期F．深部组织损伤(正确答案)13、局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为（）压疮。[单选题]*A．1期(正确答案)B．2期C．3期D．4期E．不可分期F．深部组织损伤14被邀人员接到通知后（A）个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室[单选题]*A1，2(正确答案)B2，2C1，12D3，215.复杂创面的换药处理由A[单选题]*A压疮小组成员指导下完成(正确答案)B本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成16．压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的（）[单选题]*A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时；出现疑难高危压疮风险病人时可申请护理会诊。B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法。D病房出现压疮病例时就上报(正确答案)17．责任护士评估压疮风险评估评（）[单选题]*A评分结果为高危或极高危上报组长、护长(正确答案)B评分结果为高危或极高危上报护理部C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员D评分结果为高危或极高危上报管床医生18.创面经压疮小组会诊后，由（D）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实施效果？

A科护长B压疮小组会诊人C组长D护长或压疮联络员[填空题]_________________________________19、部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。此为（）压疮。[单选题]*A．1期B．2期(正确答案)C．3期D．4期E．不可分期F．深部组织损伤20、全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的