镇江市妇幼保健院2020年ICU护理人员专科理论考核考卷（三季度）试题含答案

镇江市妇幼保健院2020年ICU护理人员专科理论考核考卷（三季度）2020年ICU护理人员专科理论考核考卷（三季度）您的姓名：[填空题]*_________________________________您的工号：[填空题]*_________________________________一、单选题（共30题，每题2分，共60分）1.pHi值的正常范围为（）[单选题]*A.7.15~7.25B.7.25~7.35C.7.35~7.45【正确答案】D.7.45~7.55E.7.35~7.552.某脑外伤术后第5天的患者对刺痛能睁眼,对针刺能回缩手指,仅能哇哇地叫，其GCS评分正确的是（）[单选题]*A.7分B.8分【正确答案】C.9分D.10分E.11分3.某患者因“失血性休克,右下肢损伤”急诊入院;入院后积极纠正体克,同时在全麻下急诊行右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分是（）[单选题]*A.3分B.4分C.5分D.6分【正确答案】E.7分4.某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管+呼吸机辅助通气后,转人RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频繁报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静休息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为（）[单选题]*A.-4分B.-2分【正确答案】C.0分D.+2分E.+4分5.某患者,77岁。已入住ICU2天,入科时APACHEⅡ评分21分,SOFA评分5分,有急性肾功能不全,白细胞介素-6(IF-6)411(Pg/ml),下列说法正确的是（）[单选题]*A.该患者NUTRIC评分5分,提示存在营养风险B.该患者NUTRIC评分6分,提示存在营养风险【正确答案】C.该患者NUTRIC评分6分,提示不存在营养风险D.患者NUTRIC评分3分,提示存在营养风险E.该患者NUTRIC评分3分,提示不存在营养风险6.某患者,66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊入院,入院后行右半髋关节置换术,手术时间长达3.5小时,现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年,其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评(Caprini模型)对患者现在的情况进行评估,说法正确的是（）[单选题]*A.患者VTE风险评估为1分,属于低危,应尽早活动+物理预防B.患者VTE风险评估为3分,属于高危,应予以药物预防C.患者VTE风险评估为8分,属于极高危,应予以药物预防+物理预防【正确答案】D.患者VTE风险评估为10分,有肺栓塞危险E.患者VTE风险评估为13分，有易栓症危险7.患者,女性45岁。因烧伤被收入院,查:BP75/60mmHg,测量CVP为3cmH2O,该患者存在（）[单选题]*A.血容量绝对不足【正确答案】B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张8.患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是（）[单选题]*A.外周血压B.中心静脉压【正确答案】C.心输出量D.肺动脉压E.肺动脉楔压9.某女,36岁。三天前窒息致心搏骤停10分钟,经复苏后而急诊入院,该患者一直处于深昏述状态,下列脑电图符合该患者情况的是（）[单选题]*A.a波B.B波C.a波与B波的交替D.θ波E.δ波【正确答案】10.患者,张某,45岁。因脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,急诊行动脉瘤夹闭与血肿清除术,术后入ICU,监测颅内压(CP)值为18cmH2O,此患者的ICP分级为（）[单选题]*A.颅内压正常B.颅内压降低C.颅内压轻度增高【正确答案】D.颅内压中度增高E.颅内压重度增高(41-43题共用题干)患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院11.针对该患者首先应进行的心电监测种类应是（）[单选题]*A.动态心电图B.标准肢体导联心电监测C.胸前导联心电监测D.综合导联心电监测E.12导联或18导联心电监测【正确答案】12.针对该患者的状况,还应重点进行的心血管系统监测项目是（）[单选题]*A.心输出量【正确答案】B.中心静脉压C.肺动脉压D.平均动脉压E.有效循环血量13.如患者发生心源性休克,指导补液重要的监测项目是（）[单选题]*A.心输出量B.中心静脉压【正确答案】C.肺动脉压D.平均动脉压E.有效循环血量(44-46题共用题干)患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷14.该患者出现意识障碍最可能的原因是（）[单选题]*A.脑供血不足B.肝昏迷【正确答案】C.麻醉意外D.中枢神经系统感染E.脑卒中15.目前该患者最主要的监测内容应为（）[单选题]*A.心脏功能B.脑功能C.呼吸功能D.肝功能【正确答案】E.肾功能16.针对该患者血液检测的最主要项目应是（）[单选题]*A.血钾离子B.血氨【正确答案】C.血尿素氮D.血肌酐E.血HCO3-17.SIRS发病机制是（）[单选题]*A.炎性介质释放B.炎症细胞增生C.炎症反应与抗炎反应严重失衡【正确答案】D.免疫抑制E.炎性细胞激活18.SIRS常见的并发症是（）[单选题]*A.MODS【正确答案】B.脑卒中C.休克D.昏迷E.肾衰竭19.SIRS的发展阶段包括:①局部反应期②严重全身反应期③免疫功能紊乱期④全身严重反应始动期;⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程,正确的排序是（）[单选题]*A.①⑤④③②B.②⑤③④①C.①④②⑤③【正确答案】D.①③⑤④②E.④①②③⑤20.以下患者中,最有可能发生SIRS的是（）[单选题]*A.发生骨折的足球运动员B.发生双手烫伤的中年家庭主妇C.接受阑尾炎切除术的青年人D.发生中耳炎的幼雅园小朋友E.发生重症肺炎的老年人【正确答案】21.脓毒症的主要病因是（）[单选题]*A.感染【正确答案】B.创伤C.糖尿病D.休克E.大手术22.引起脓毒症的细菌主要是（）[单选题]*A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌【正确答案】C.金黄色葡萄球菌D.念珠球菌E.霉菌23.下列关于SIRS临床表现的描述,不正确的是（）[单选题]*A.呼吸增快B.心率增快C反应蛋白降低【正确答案】D.负氮平衡E.高代谢状态24.为脓毒症患者进行液体复苏时,最初6小时内的目标是CVP达到（）[单选题]*A.1-3mmHgB.3-5mmHgC.5-8mmHgD.8-12mmHg【正确答案】E.12-15mmHg25.下列选项中,不属于SIRS发展过程的是（）[单选题]*A.炎症反应期【正确答案】B.全身炎症反应始动期C.全身炎症反应失控期D.过度免疫抑制期E.免疫功能紊乱期26.SIRS患者高代谢状态表现为（）[单选题]*A.正氮平衡B.蛋白分解降低C.低血糖D.高氧耗【正确答案】E.低血压27.SIRS患者CARS占优势,应采用（）[单选题]*A.炎症介质拮抗剂治疗B.免疫刺激治疗【正确答案】C.抗感染治疗D.亚低温治疗E.放射治疗28.对于脓毒症的发病机制,描述正确的是（）[单选题]*A.免疫功能受抑制B.血管通透性降低C.组织低灌注导致代谢性碱中毒D.蛋白分解降低E.凝血系统活化【正确答案】29.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括（）[单选题]*A.平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分B.收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分【正确答案】C.血小板计数<150×103/ul,收缩压≤100mmHg,胆红素>200umol/LD.PaO2/FiO2≥400,血小板计数<150×103/ul,尿量<500ml/dE.平均动脉压<50mmHg,尿量<50ml/d,PaO2/FiO2≥40030.MODS通常最先累及的器官是（）[单选题]*A.脑B.心C.肺【正确答案】D.肾E.肝二、不定项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.危重病人常见的心理反应有:（）*A.情绪休克【正确答案】B.文化休克C.无效性否认【正确答案】D.愤怒与敌对【正确答案】E.恐惧和紧张【正确答案】2.ICU综合征的主要表现有:（）*A.行为动作异常【正确答案】B.思维紊乱【正确答案】C.情感障碍【正确答案】D.昏睡E.谵妄【正确答案】3.帮助危重病人翻身时的注意事项有:（）*A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定【正确答案】B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间【正确答案】C.翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位【正确答案】D.翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出【正确答案】E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转【正确答案】4.关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有:（）*A.采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入B.血管活性药物应尽量从中心静脉输人【正确答案】C.监测生命体征:根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速【正确答案】D.血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路E.使用血管活性药物须用微量输液泵给药【正确答案】5.下列哪几种是常用的机械通气模式:（）*A.辅助控制通气(A／C)【正确答案】C)【正确答案】C)B.反比通气(1RV)【正确答案】D.机械控制通气(CMV)【正确答案】E.压力支持通气(PSV)【正确答案】6.使用容量控制通气(VCV)时应重点监测:（）*A.分钟通气量【正确答案】B.气道压力【正确答案】C.吸气时间D.通气模式E.呼出潮气量【正确答案】7.呼气末正压(PEEP)的主要作用有:（）*A.使肺泡扩张【正确答案】B.减少气压伤C.使功能残气量增加【正确答案】D.避免肺泡早期闭合【正确答案】E.改善通气和氧合【正确答案】8.应用呼气末正压(PEEP)时应注意观察:（）*A.血压【正确答案】B.心率【正确答案】C.平均气道压【正确答案】D.体温E.心排血量【正确答案】9.应用呼气末正压(PEEP)的禁忌证包括:BCDE[单选题]*A.肺水肿【正确答案】B.低血容量C.气胸.D.严重循环功能衰竭E.支气管胸膜瘘10.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括:（）*A.密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化【正确答案】B.有颅内压增高的病人应慎用【正确答案】C.防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果【正确答案】D.增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动【正确答案】E.加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚【正确答案】11.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有:（）*A.病人咳嗽、烦躁不安【正确答案】B.呼吸机管道内有积水【正确答案】C.呼吸道分泌物过多【正确答案】D.支气管痉挛【正确答案】E.呼吸机管道扭曲、受压【正确答案】12.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有:（）*A.高压报警限设定过高B.气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞【正确答案】C.气胸【正确答案】D.人机对抗【正确答案】E.呼吸道分泌物过多【正确答案】13.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有:（）*A.呼吸机管道破裂【正确答案】B.湿化罐活塞未关闭【正确答案】C.发生急性呼吸窘迫综合征D.呼吸机管道脱落【正确答案】E.气管导管的气囊漏气【正确答案】14.主动湿化的优点有:（）*A.低阻力【正确答案】B.灵活控制温度和湿度【正确答案】C.减少与呼吸机相关的感染的机会D.无附加死腔【正确答案】E.管道干燥15.被动湿化的优点有:（）*A.不会过度湿化【正确答案】B.低阻力C.管道干燥【正确答案】D.无附加死腔E.可减少与呼吸机相关的感染的机会【正确答案】16.被动湿化的缺点有:（）*A.增加与呼吸机相关的感染的机会B.增加吸气阻力【正确答案】C.增加呼气阻力【正确答案】D.比主动湿化效果差【正确答案】E.会过度湿化17.吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有:（）*A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水【正确答案】C.林格溶液D.无菌蒸馏水【正确答案】E.高渗盐水18.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有:（）*A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3~5次【正确答案】B.严格遵守无菌原则:吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)