药剂科2020年第一季度三基考试试题含答案

药剂科2020年第一季度三基考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.患者,男性，55岁，肥胖体型，"三多"症状不明显。测得空腹血糖值为5.8mmol／L，餐后2小时血糖值8.5mmol／L，尿糖(-)。该患者首选以下哪种治疗方式（）[单选题]*A.对该患者进行注射胰岛素治疗B.中药制剂治疗C.给予患者口服降血糖药进行治疗D.对该患者进行饮食＋运动治疗【正确答案】E.GLP-1治疗2.患者女，53岁，身高160cm，体重70kg，测得空腹血糖值是6.2mmol/L，餐后2h血糖值是13.7mmol/L，胰岛素的基础值偏高，治疗首选以下哪种药物（）[单选题]*A.二甲双胍【正确答案】B.格列本脲C.瑞格列奈D.罗格列酮E.格列齐特3.患者女，55岁，身高1.60m，体重70kg。近1个月口渴多饮，一周前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，测得空腹血糖值为17.1mmol/L，目前对于该患者宜采用哪种治疗方式（）[单选题]*A.饮食控制+磺脲类降糖药物B.单纯饮食控制C.饮食控制+胰岛素治疗【正确答案】D.饮食控制+双胍类降糖药物E.伤口清创，重新缝合4．患者为老年女性，71岁，2型糖尿病10余年，此次入院诊断为2型糖尿病合并慢阻肺急性加重入院；空腹血糖10.9mmol／L，餐后2小时血糖17.2mmol/L，尿糖+、尿酮+。该患者最适用下列哪类降糖药物（）[单选题]*A．双胍类降糖药B．磺脲类降糖药C．胰岛素【正确答案】D．葡萄糖苷酶抑制剂E．噻唑烷二酮类药物5.患者，男，56岁，2型糖尿病史6年，接受胰岛素治疗1年，则应告知患者最常见的问题是（）[单选题]*A.脂肪萎缩B.胰岛素注射部位感染C.胰岛素耐药性D.低血糖【正确答案】E.胰岛素过敏6.患者，男，70岁，因“双足趾端麻木3年”就诊，糖尿病病史15年，查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，诊断糖尿病周围神经病变，对该患者最基础的治疗是（）[单选题]*A.口服降糖药，控制血糖【正确答案】B.改善局部微循环药物C.补充维生素B12D.使用抗抑郁药E.镇痛7.患者，女，23岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起血糖9.9mmol/l，则该患者的最佳治疗方案应（）[单选题]*A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚前胰岛素用量【正确答案】8.男性，72岁，2型糖尿病病史3年，坚持服用二甲双胍，血糖控制良好。近日因冠心病入院，做CT增强扫描检查需要注射碘海醇，则患者需（）[单选题]*A.继续使用二甲双胍B.造影前24小时停用二甲双胍，至肝功能稳定后可继续使用C.造影前48小时停用二甲双胍，至肝功能稳定后可继续使用D.造影前24小时停用二甲双胍，至肾功能稳定后可继续使用E.造影前48小时停用二甲双胍，至肾功能稳定后可继续使用【正确答案】9.患者，男，50岁。半年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，无口渴、多饮、多尿症状，身高165cm，体重66Kg。坚持饮食运动控制，近3个月空腹血糖5-6mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L，该患者最适宜选用以下哪种降糖药物治疗（）[单选题]*A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.α-糖苷酶抑制剂【正确答案】D.短效胰岛素E.格列奈类降糖药10.患者，女，45岁，肥胖多年，近5个月出现口渴，多饮、多尿，体重减轻3kg。入院查随机血糖16mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，诊断为2型糖尿病，该患者首选的治疗方案是（）[单选题]*A.磺脲类促泌剂B.二甲双胍C.胰岛素【正确答案】D.饮食控制加运动疗法E.α-糖苷酶抑制剂11.患者，男，70岁，2型糖尿病患者，CKD-Ⅳ期，空腹血糖9mmol/L，可选用的口服降糖药物为（）[单选题]*A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.利格列汀【正确答案】E.格列齐特12.患者，女，65岁，52岁绝经，因“口干、多饮、多尿、腰背部疼痛半年”入院，完善相关检查后诊断为2型糖尿病，绝经后骨质疏松症。下列哪种降糖药物不适宜使用（）[单选题]*A.二甲双胍B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.罗格列酮【正确答案】E.胰岛素13．患者，女，61岁，身高160cm，体重60kg，糖尿病史11年，近2年出现泡沫尿，双下肢乏力伴水肿半年，入院查尿蛋白0.8g/24h，血生化：A1b31g/L，Cr150μmol/L，下列哪种降糖药物患者不宜使用（）[单选题]*A.二甲双胍【正确答案】B.阿卡波糖C.瑞格列奈D.西格列汀E.胰岛素14.患者，男性，64岁。2型糖尿病病史7年，两年前因血糖控制不佳，调整降糖药物方案治疗，近日出现颜面水肿，最为可疑的降糖药物为（）[单选题]*A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.吡格列酮【正确答案】E.利格列汀15.患者，男，56岁，身高168cm，体重72kg，吸烟史30年，30支/日，糖尿病病史4年，口服格列本脲7.5mgqd降糖，2天前患者出现发热、咳嗽、气短，入院体温39.0℃，WBC14.1×109，NE%85.2%，降糖方案应调整为（E）[单选题]*A．加强饮食控制【正确答案】B．加强饮食控制同时加服阿卡波糖C．加强饮食控制同时加服二甲双胍D．改用其他磺脲类药物及二甲双胍E．改用胰岛素16.患者，男，43岁，体重62kg，社区测空腹血糖7.0mmol/L，临床药师建议处理措施不正确的是（）[单选题]*A．进行OGTT以确诊B．询问患者是否有糖尿病家族史C．可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗【正确答案】D．糖化血红蛋白测定E．注意有无服用影响血糖结果的药物17.关于口服降糖药，下列不正确的是（）[单选题]*A．1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药B．格列喹酮95%经过肝脏排泄C．肾功能不全时不宜使用格列本脲D．磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞E．乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时【正确答案】18.患者男性，10岁，既往糖尿病病史3年，口服药物血糖控制不佳，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.3mmol/L，建议使用胰岛素泵治疗，选用以下那种胰岛素治疗（）[单选题]*A.门冬胰岛素注射液【正确答案】B.预混赖脯胰岛素25C.精蛋白生物合成人胰岛素注射液D.精蛋白重组人胰岛素注射液E.精蛋白锌重组人胰岛素注射液19.患者女性，63岁，165cm，70kg，患者于1月前发现血糖升高，于当地医院就诊，诊断为“糖尿病”，给予胰岛素降糖治疗，血糖控制一般。约12小时前患者无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，伴腹泻，日6-7次，尿酮体2+，入院后该患者首选（）[单选题]*A.胰岛素【正确答案】B.二甲双胍C.格列美脲D.西格列汀E.利拉鲁肽20．患者男性，32岁，因“多饮、多尿、多食2年，血糖控制不佳6个月”就诊。患者2年前发现多饮、多尿、多食，查空腹血糖9.7mmol/L，餐后2小时血糖13.4mmol/L，HbA1C8.8%,给予口服二甲双胍0.5gbid，既往磺胺过敏，以下哪种药物可以联合使用（）[单选题]*A.格列美脲B.吲达帕胺C.阿卡波糖【正确答案】D.丙磺舒E.格列喹酮21.患者，女性，53岁，身高161cm，体重50kg，糖尿病史1年，经饮食和运动锻炼后，血糖仍控制不理想，测得空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖11.0mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，引起该患者血糖升高的激素有（）*A.胰岛素B.糖皮质激素【正确答案】C.生长激素【正确答案】D.肾上腺素【正确答案】E.盐皮质激素22患者，女，53岁，因“口干多饮多尿3个月”就诊，入院查体：身高155cm，体重65kg，[单选题]*BMI27.06kg/m2，OGTT：空腹血糖6.9mmol/L，餐后2h血糖11.9mmol/L；OGIRT：空腹13.0μIU/ml，2小时43.49μIU/ml；OGCRT：空腹969pmol/L，2小时2510pmol/L；糖化血红蛋白：7.9%；无特殊病史。针对该患者以下说法正确的是(ABCD)【正确答案】A.该患者可诊断为2型糖尿病B.该患者存在胰岛素抵抗C.该患者宜加强生活方式干预减轻体重D.该患者可启动二甲双胍降糖治疗E.该患者需采用胰岛素强化治疗23患者，男性，18岁。“三多一少”症状1月。在门诊测得随机血糖值16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择胰岛素强化治疗；该患者在开始使用胰岛素是，临床药师需告知患者胰岛素有哪些常见的不良反应（）*A.胰岛素耐受性【正确答案】B.胃肠道反应【正确答案】C.过敏反应D.注射部位脂肪萎缩【正确答案】E.低血糖反应【正确答案】24胰岛功能丧失后，仍能起到降血糖作用的药物是（）*A.格列本脲B.胰岛素【正确答案】C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.苯乙双胍【正确答案】25患者，女,，67岁，糖尿病病史5年，口服药物控制不好，入院予以胰岛素强化治疗控制血糖可后出院，针对患者出院后胰岛素用药教育正确的是（）*A.用药期间定时监测血糖，注意合理饮食，适当锻炼，预防感冒，防止发生低血糖【正确答案】B.如发生低血糖发生，立即给含糖食物，如果汁150ml或饼干10-15g，症状在10min无改善时需再进食。【正确答案】C.胰岛素与其他药物的相互作用，如某些激素类、噻嗪类利尿剂、可乐定等与胰岛素有拮抗作用,口服降糖药、抗凝血药、水杨酸钠、磺胺类等与胰岛素协同作用，服用以上药物时应及时调整胰岛素剂或咨询医生和药师【正确答案】D.胰岛素应保存在2-8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用；注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射【正确答案】E.开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间；安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可【正确答案】26可抑制胰岛素释放，和(或)对抗胰岛素作用的药物有（）*A.糖皮质激素【正确答案】B.噻嗪类利尿剂【正确答案】C.阿司匹林【正确答案】D.口服避孕药【正确答案】E.三环类抗抑郁药【正确答案】27下列关于降糖药物的作用机制，正确的是（）*A.瑞格列奈属磺脲类药物，可促进胰岛素的分泌B.二甲双胍不刺激胰岛素分泌，但可促进外周靶组织摄取和利用葡萄糖【正确答案】C.单独使用阿卡波糖(拜糖平)不会引起低血糖【正确答案】D.长期使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症【正确答案】E.罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，它与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用【正确答案】28患者，男，42岁，平素多食，肥胖，BMI32Kg/m2，2次尿糖阳性，空腹血糖7.2mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，该患者可考虑的治疗方案有（）*A.盐酸二甲双胍【正确答案】B.阿卡波糖C.利拉鲁肽【正确答案】D.饮食运动控制【正确答案】E.格列齐特29患者，男，65岁，身高170cm，体重68kg，因右侧肾上腺占位，予以增强CT。既往有糖尿病病史8年，平素服用盐酸二甲双胍片联合瑞格列奈降糖治疗。入院查血肌酐115μmol/L，根据患者病情，临床药师建议（）*A.造影前48h停用二甲双胍【正确答案】B.造影前48h停用瑞格列奈C.CT结束后需继续停用二甲双胍48-72h，监测肾功后再制定降糖方案【正确答案】D.CT结束后需继续停用瑞格列奈48-72h，监测肾功后再制定降糖方案E.嘱患者CT结束后可多饮水促进造影剂排泄【正确答案】30患者，男性，38岁，2型