国信医药-行业专家交流基本药物政策及执行动向整理版

国信医药-行业专家交流基本药物政及执行动向嘉：州业务裁耿鸿会纪：信药组杜佐嘉观：1）着及级上院备用本药，本物录扩，2012年基药会放；本物格继走，为省照同的格但整不有大下降目基药价已近有场供价2）基药量长当药行增速非本药价下会大：是信制可在基招中及，是改要各在基药招时要价钩、招采一如普，会药产不影；3）药家品基招中格定，量长；4）一公医改的点县院，关策向县院斜县医药增仍非快2011年县院所医中长快，前拥县院道制企会受；5）药否县县上院施财政贴否位关因；6）保费医付改、床径革公医改对有医模的响是围，要15%加率在，院是选高药基补不位也选价药1、基药2012年势对业响1）本药物录扩大已成定局，对基药用量增加会有影响。2）徽省9月规定县县级以上医院基本药物使用比例，虽然全国其他省市已有6省已经配备，但规模都较小，比如四川、黑龙江。各省把安徽省看成风向标2012年其他省份可能陆续出台规定县及县以上医院基本药物使用比例，可能带来基本药物销量剧增。3）标体化上海市最近传出招标体由原来的卫生部改成医保部门，其他省也在探讨，招标主体改变可能会对招标的形式和内容发生改变，这是药品招标制度改变的信号。4）信制探。2011年26个采用双信封，国认为是目前良好的方式，将成12年药品招标的主流模式：比如青海实施的非基药招标、北京12月发布会上提出的基和非基药招标浙江讨论稿的非基药标等都采用双信封制信封制度重要问题是如何评判技术指标月家医改办针对目前1000分打分标准分个项19个小项进行讨论2012年有望出台新的关于质量标准的方案个方案结合双信封制度将会对药包基药和非基药）产生巨大影响。5）价为2012年整的势2012年地在制定政策时仍将降价作为主题，加上医保药品分批次的降价。6）基机配非本物安徽省中心生院增配药品5000余种，对现在倡导的单一货源承诺量挂钩等带来冲击好的方面是提高基层用量水平利的方面可能会出现二次公关等问题，影响基药实施。7）价品招术。东在探讨300多廉价药只招技术标。该模式也有可能扩展到其他药品中。8）基非药动包括云南、湖北、北京等，有可能对基药非基药的政策同带来影响。2、目需注重：注药价政策（国家成本调查立医院改革12年重点，尤其是县级医院改革付制各地在制定不同临床路径2012年进步扩充临床路生活不会辜负努力的人

径使用，假如医保部门介入后会对行业产生重大影响32012年品价趋量目基药物用量不是非常大大概600亿比7%随着县及县级以上医院基本药物的配备本药物目录的扩大基药物会迅速放量非基本药物按照行业的增速价格基本药物价格会继续走低，因为各省参照不同省的价格，但整体不会有太大的下降前基本药物价格已贴近原有市场的供货价基本药物价格下降会较大是信封制度可能在基药招标中普及是发改委要求各地在非基药药物招标时也要量价挂钩、招采合一，如果普及，也会对药价产生不利影响。4、独产价趋国家虽然采取很多措施，但总体影响不会太大2011年家品种都在增长，即使基药非基药联动，对独家品种也不会有影响。5、药录容现在讨论500600种增加的原因是1、基层医疗机构药品太少、基药目录跟新农合、社区医保目录在逐步趋同，未来可能合并成个录。目前国家规定基层只能使用基本药物目录，对临床的常见药品没有配备，临床上应该是基本药物目临床常用药物目录，这样才能满足需求。目录扩充后会有所缓解。6、两制施况之前广东提出，但未实施，目前在福建实施。两票制在局部地区影响巨大未两票制是发展方向是现有模式的冲击，但目前两票制推广难度非常大家其实一直要求两票制，但执行不严格，没有福建那么严格。福建两票制执行得蛮彻底都在以高开票的方式广东执行常不彻底福建是药监局领导主导两票制目前该领导已经换岗后续能否继续执行尚不定前国家对流通环节看法有所改善以前说流通环节过多，现在说中间环节（包括商业、医院、医保、物价等各环节）过多。7、两制医商的响未医药商业发展为两类：1、物流配送：集中度提高规模扩大；、专业化销售：演变成厂家的办事处，为厂家服务。8、抗素策行的响量价影响很，一品两规对国产影响尤其大。9、品价商毛利影：药价对毛利率影响不是特别大为药商业有配送标准，一般10个。国家只规定累计加价率，意图在于减少中间环节。10、各管门1新农合：卫生部2城镇医保：社保(主要是监管，实际操刀是卫生部；3）医保招标：国务纠风(要是监管，实际操刀是卫生4基药招标：国务院医改(主要是监管，实际操刀是卫生)；5药价：发改委。11重电平对业响利用络平台进行议价挂网的方式，不是现有药品招标模式，对药价影响不会像安徽等带来的冲击那么大，是目前基药和非基药的一种探索。12、统局径入长30%是业身是低到开原：好说，统计局有可能重复计算，行业20-30%增长还非常正常的。132012年行的长比2011年：速应该不会有明显放缓，医院会保证自身的利润，基药政策实施、国家投入、临床路径实施都会促使行业增长。生活不会辜负努力的人

14、基重定：药最高零售价跟招标价已经差距很大，基药重新定价没有实质意义。基本药物价格年行动态调整。15、基药目扩财能支：财补贴是基药实施最大的问题，安徽执行不下去主要是政府财政不行安徽省的政压力目前是巨大的川和山东执行还好财补贴到位。16、公医如推：立医院也是国家给钱，之所以3年动是这个原因，目前三甲医院对医改知之甚少，对三甲医院没有产生任何影响。如果考虑财政补贴年药在县级能否放量也存在不确定性10年6个在县及以上医院配备基本药物，加上今年的安徽共7个药扩充要跟补贴挂钩目前有县级医院渠道的企业年受益2012年需要关注政府投向，哪里投入增量多，哪里增长就快，前3年主要投向医保和基层，拉动药品市场快速增长，下一步公立医院改革的重点是县医院，国家投入会往县医院倾斜。17、县院革不影县院速：县医院是利好，国家投入，政策倾斜，新农合大都会集中在县医院2011年医院在所有院中是增长最快的。改革主要是改服务体系，付费机制、收支两条线，激励机制，国家想用县医院的改革撬动整体公立医院改革。18、在费情下医用习会会变县院用习跟医是不：临床路径对高端医院冲击最大，影响最大，但目前临床路径病种22个，不多，2012年扩充试范围也会扩大实临路径之后在临床路径里面的药品将是医院的成本而不是利润这候医生用药习惯会倾于用低价药医院用药结构跟大医院大体差不多是一些疑难病症的药品县医院没有，大医院2000-2500，县医院1000-1500种但县医院跟基层差距非常大。19、即在保制费情下医还倾使高价。医保付费全面改革后有可能会出