2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题带答案解析(国家)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、食管癌的病变部位以食管哪段居多

A.食管下段与贲门

B.食管中段

C.喉与食管上段

D.食管下段

E.食管上段【答案】BCL7E1B1B6W8L1T9HQ3K2Z2L9I5M3R9ZM9Q10E5G9G10V5O42、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

A.漏出液

B.渗出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于渗出与漏出液之间【答案】BCI10Z7X10F5R8H6S7HJ1V9R4W5E9N6F5ZZ7C7Y1G2M3A8D63、以下哪种患者是肺结核病的易患者

A.胃大部切除术后患者

B.糖尿病患者

C.风心病患者

D.矽肺患者

E.肾移植术后患者【答案】BCE7N7N1Y2W10I8R5HX4X7Q2V1P4L6L5ZU10H8E7A10U10W9H34、正常心尖搏动范围直径为

A.2.0～2.5cm

B.2.5～3.0cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.0em

E.0.5～1.5cm【答案】ACT9Z4H10V3O8V9H8HA5O3B1B7C7V7K8ZF4W4O5Q1F5M5M15、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】CCJ5I4O4O9C7N6H1HX3R9O3V6J9I4S1ZJ6F2Y6Q5W6T1A16、下列不是帕金森病典型表现的是

A.在肢体主动运动时震颤加强

B.关节被动运动时有肌强直

C.睡眠时震颤消失

D.面部表情减少

E.慌张步态【答案】ACC1L3P6H4W7E2N9HL4O8I4W9A4X10V3ZH3A7A1K5Z9U8S87、胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎

B.先天性畸形

C.佝偻病

D.胸椎结核

E.以上都不是【答案】DCS9J10M2O9Q6X4P7HB3D5L9I4D7P2Y7ZS2X3M5G2B4X4Z18、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.左肺上叶

D.左肺下叶

E.右肺下叶【答案】BCM4O3Q6Q1P9D1R8HX10X9Z3K3G3L3M8ZR2A4S6J6T3V6M109、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性非溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.溶血性黄疸【答案】BCM8E9K8N3S5Y2Z3HK3S3T9Q9B5I2P10ZZ8G5D6N8F3W5Z910、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动【答案】ACO4B5R10Q6P6J8B1HD10R10H9P1Y8S2B1ZA10F9J2K1L5K2U111、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

A.剖腹探查

B.胃镜检查

C.胃肠钡餐检查

D.吞线实验

E.血清胃泌素测定【答案】BCF5J1L8V9Z10M7L8HC1J8J7Y9J5R2J7ZM8F9C3F6C8K5Y612、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACI4Z5E3D2C1C5H9HA8K8S5P7B4V10D5ZD6B6F10O3N3C3C913、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.弥漫的网状结节状影

C.双肺多发囊状支气管扩张

D.肺气肿

E.双下肺毛玻璃状影【答案】ACF5I3L9D9X7Q6R5HA4O9E1A10S2M1R7ZJ5C2B5X7D7H10Q414、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

A.常有高热、乏力

B.青少年多见

C.常有空洞或干酪样坏死

D.一般不排菌

E.起病急【答案】CCT10L1Z2L8A10W6L5HM7M10R8W2U8E5W9ZI7N8W6C2I5T2L615、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】CCL7M3X1D8R2T9O5HW2E8B7R7I6U5O1ZZ7S10D2F4Q6H4Z216、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是()

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】BCN10W5D5E5W1R10W1HL8F5Z7M8N2C9B8ZA9B6Z2U10P4E2A117、钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫

B.机械性肠梗阻

C.泌尿系结石

D.肝淤血

E.消化性溃疡【答案】ACZ3T7P4T10K5D7L8HI9G9Z1X1P3F9Y3ZZ5J7N9I3I10T9S618、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCG3T4V2Q3V1D10V5HT2W5M8R1B4Y1J2ZF3M6H8R4S7P7X819、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.胰

B.肝门淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.脾【答案】BCE5A6V3Z3O6C3D7HT1S7H2Z1M3V8W1ZF6C8C4R5I10B6W920、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】BCC3Y3E7L7F1Y8A3HN8U5K5Q9C6P1J8ZR6Q10U4Q10P2F5Q321、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCF2E1Z4D2D10C9H5HD8S6Q4N2X4V3N7ZK5E10S7R10O2I5F822、血清壁细胞抗体阳性多见于()

A.胃息肉

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.慢性浅表性胃炎【答案】DCB1T6J3S4T10P8Z3HM6M8D2I5N5D7Y1ZB6R1Z10Q10S7A3W123、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.并肠梗阻者

B.严重结核毒性症状

C.诊断未确定者，可试用看疗效

D.在抗结核药物治疗前

E.停用抗结核药物治疗后【答案】BCI2D10H5T10Z5D3I2HU4G10B10S4D1J4H5ZF5T1T3E8V6M10W324、糖化血红蛋白A

A.1~2周

B.8~12周

C.瞬时

D.3~4周

E.2~3周【答案】BCR10V1P8B3S7U10K8HK9A6W8X8G4B6T3ZE4T6X1M8F3T9U1025、肠结核常用化疗方案是()

A.单药治疗(异烟肼)

B.短程化疗，疗程6~9个月(异烟肼+利福平)

C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)

D.长程标准化疗，疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)

E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】BCB8A1F7D5G2H10G2HA5F5Z6G6T6T4V9ZJ7D6E10P2H6D10X1026、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性支气管炎并感染【答案】CCH6U3D8H9I1C3P7HX4K9S1F4F9O10R4ZZ7H6U4W5W5X2C727、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病【答案】CCA10A1Q3G2N4M9B5HP8B1P7I1F1G9B10ZN9K2I6W1B7T9A428、下列哪项咳嗽不伴杵状指

A.肺炎

B.肺癌

C.脓胸

D.肺脓肿

E.支气管扩张【答案】ACZ10U1R5C8Z5B5A9HJ4S2R9O7M2M9D10ZR10M5R8N10Q4B4E529、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大症

C.脑炎

D.甲状腺功能减退

E.帕金森病【答案】DCL6R9S6I1M4O6L10HM2T3K7L7S10M3K9ZR8S7O9O7U9G9G430、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.内镜检查与活组织检查

B.食管压力测定

C.食管PH测定

D.食管黏膜脱落细胞检查

E.食管X线检查【答案】ACO8K7Z9W5X1O1U7HN3Y1M6K6E8M5H10ZW2Q1L6H8U4Q10A631、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A.肝动脉化疗栓塞治疗

B.物理疗法

C.放射治疗

D.超声引导下局部治疗

E.全身化疗【答案】ACB10R9G6Y5B7F5S5HJ3H3Z5H10F9V2L7ZW2Q7Q9V9R1A5N632、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】DCW6B1A4O6P5I9Q4HX2T9R1I7M5P7B10ZS3E9P7D10E10T8B133、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.十二指肠球部溃疡

B.结肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎【答案】DCQ3X1L4J3C8E2V3HD5E4W2Q9G2W5T8ZL6T3U1O4V5X10Q934、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】DCI5V7S2K7N10R6C1HQ10M7U2V7F4Y2J7ZN3O4K10K10N4C1V435、主要在肾分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促红细胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮质激素

E.盐皮质激素【答案】BCD10Y6J4P8K1X3L5HF1R3H4X9C7S3F9ZB2Q10L6A10G3Y7T236、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】DCF4E3E10C9C8T9V7HX6I10J7M7R8V7H5ZO3I8I3I2Z9B2S437、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.髓质型

D.梗阻型

E.溃疡型【答案】DCH6G1K2D10Q9N6L8HK1U8H6G5N9G10U3ZO10Z2K1Y2W1L5O638、食管裂孔疝指

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】DCE6I3L9T1E9V2K4HC6G8O2O3T9M8Y4ZU8A4S7F7Q8F5U339、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常【答案】BCW1R8R9D1Y5C7X7HL5P8O5W9K2V5M4ZU7X9C5P5I2G4A1040、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.CD7(+)

B.CD19(+)

C.CD33(+)

D.CD13(+)

E.CD3(+)【答案】BCU6M8X5T6Y5O2R9HK3N10G7M5K8C10P10ZI9W7R6M2E4N3O941、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径≤3cm【答案】CCK9V5I9S6G9E10R6HI7Y10E10G5I4L2Q6ZH9D8I7P10L1C8F642、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.细菌感染，毒素作用

B.血容量增加，血液稀释

C.脾功能亢进，血细胞破坏增加

D.消化道出血及皮肤黏膜出血

E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】CCD7F2Z3G5C2P1Y1HP10S6S8B5P8X6C6ZD4V3H10V3O2S1X243、消化性溃疡发病危险性减低见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】CCA9G5T5C9V5I5M2HU1Q4E6K7Q1A9G1ZO5L3D10J4X5M4K644、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】ACN7N8I5R3G3E10B1HJ8A5R10K10D3Q6R5ZB3B7N8A10T3Y2L645、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()

A.类风湿因子

B.ESR和CRP

C.抗核抗体

D.X线

E.血清免疫球蛋白【答案】BCY2Q2R9R5U3N6Q6HC7J2F5W6N8E2N1ZQ5N3R2Z2S5V4K146、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性【答案】CCZ4S5S2I3D1H3A7HO8L5C8S4E8T6S2ZZ9Z10A9T8U3J6Q847、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞【答案】ACV1Z8L1O5P1O8B7HQ1L9X9Q3H9G3J6ZE3S4I7U5W10Z2S348、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()

A.视交叉

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.对侧视神经

E.同侧动眼神经【答案】BCK4V7K7G7G2E1M4HR3A6C9W1V4C6Q6ZL2D1S9C4F1L8I849、引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.风湿性心脏病

E.自发性气胸【答案】CCD4E2W3T10L1S2S7HU6Q2R6C5D3I9U2ZB3M8Z10L4S7X8P950、下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物

B.白喉

C.大面积肺梗死

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿【答案】CCD7Z2B1D4T7P2G7HK4H9U4H9M7A3F3ZP3J7K1V7Q6K1O151、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.血小板计数<20×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.感染较轻以上呼吸道为主

E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】BCA7B3O7D1V5D7O1HG5Z8C8U4G3T8X4ZB8N3J2V3O1R3Q652、胃癌

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】BCM6P9V7E7R2I1U7HU3B8W1D7D5S2A9ZV10O6W9L2T9H7T553、大便发黑

A.硫糖铝

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】DCA3P6D2C1A3L7S3HV10D8B8B10U2S9X3ZU2U1M6L7G2K5K354、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.呼吸受抑制

D.欣快感

E.动作不协调【答案】CCE9K1X10Y2A6M10H4HY4X8U9M8Y1K3D1ZE5M10L3C2G10D3F455、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟【答案】DCJ5O5D3R5N1H4V10HA9F5C2S6Z6Q10O10ZF6J10Z9S1N2X6C956、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A.纤维胃镜检查

B.X线摄片

C.胃肠钡剂造影

D.呕吐物pH测定

E.支气管造影【答案】ACH6Z4O8K8K6U6L6HR7Y4V1M5I3V2I5ZD7W8H6X7I2O1F657、下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大

B.心包积液

C.双心室增大

D.肺动脉段扩张

E.右心室增大【答案】BCY7S10I1N7Z8E7N6HB10G6Q8L6T10J10S8ZW10P1L3G9C6R2C1058、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A.闭经

B.结节性多动脉炎

C.牙龈出血、鼻出血

D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹

E.持续发热伴大关节炎【答案】BCM5Y4O6X6D10M6F4HU2C5D1H3Q7Q5J9ZA9G2Z9N10Z5O1A159、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见

A.心脏为靴形

B.心尖区杂音向颈部传导

C.肺动脉瓣区S

D.第一心音亢进

E.心尖区收缩期杂音【答案】DCQ6O4Q3B1M8C10G3HN8X8D2U4V10X10H2ZK3E6L1T5D2X4Z560、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()

A.大量利尿

B.心衰

C.脱水

D.双侧输尿管结石

E.大量失血【答案】DCV1Q10U8Z10S10Y5Y7HN1C2Z9Z7Y4B7M7ZQ8C9L10J9I4U1N961、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

A.立即输血、补液、补充血容量

B.通知病危

C.立即进行胃镜检查

D.查血常规及红细胞比容

E.静脉滴注西咪替丁【答案】CCL10I6T10G8W9K6M2HR6O7B10A4N4E7Y8ZT3T8Q5A9W8Q9P462、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.自发性腹膜炎

E.脏器穿孔【答案】BCS3I3C8K4R8Q6W5HN10Q9L10C5F8V2P5ZQ3I9F3D4X8H5P763、支气管呼吸音的特点为

A.声强调高，吸气相较呼气相短

B.声强调高，吸气相较呼气相长

C.声强调弱，吸气相较呼气相短

D.声强调弱，吸气相较呼气相长

E.吸气相与呼气相相似【答案】ACA8K10M5R1P1N2M10HG1P6D6G3Q3X7V6ZB7S5D3B7G9Q8N164、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素

B.保护胃黏膜

C.抑酸剂

D.抗酸药

E.抗生素【答案】ACZ6A6M6I10Z5S6K3HY5A4U5X1S6U3M10ZJ7P5L5H8M10I2M665、我国引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.遗传代谢性疾病

C.病毒性肝炎

D.工业毒物

E.自身免疫因素【答案】CCO2A1C4F10G9P8E5HI6I4J7G8B6T7X1ZU4F10Y7W7F10E2D966、急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】BCQ10V7J8B2M3U7T2HU9B7K7A8M5C3Q1ZQ9W6P3C5L10C1R767、口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】BCU4U9M5J6B4S4H9HT8G4L3D10W3I8I4ZL8Y10D1A7A10S3B1068、系统性红斑狼疮是

A.肾病

B.血液系统的疾病

C.皮肤病

D.自身免疫性系统疾病

E.骨关节病【答案】DCY5J6F4U9S8H4A6HJ1G5E7G5Y5D6B8ZX9Z6C8E5B5V3I569、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏

B.其父患湿疹多年

C.其祖母有过敏性鼻炎病史

D.患者儿时曾患麻疹肺炎

E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】DCX10Z10J4X2Q2R5C7HI3N2P2V3L2Z5L1ZX5H1G3Z7T8M9L970、肱二头肌反射中枢在()

A.颈髓

B.颈髓

C.颈髓

D.颈髓

E.颈髓【答案】ACO7S3W10R7A9X10X10HL3K7A8I3M6L6O3ZU10V8K1L9D7I7F771、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.门静脉血栓形成

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.腹膜间皮瘤

E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】ACL1M6M8P4S6F7M2HR4X2F8T2N2G7O1ZK7Y1M4U2S7H8D372、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L

B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L

C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/L

D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/L

E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】ACL1P9X10M2E10M1B10HZ7N8W3M10R1G9I5ZR9S9S6H3B5L7L673、食管癌预后较好的是

A.未定型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.缩窄型【答案】CCR4P10D2R9K2M2C5HI7U2C5L2Y9C1T7ZV9G10J2W1B2F8Y174、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCZ1D9V2I1H9J2T2HS1M9W2C6U7T7Z5ZW2B2B1G7X7G8U975、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压【答案】DCX3E3V5V5W4U9L2HE5K10X1H3W9I1V4ZU2Z7O4D5E2I3S776、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A.胃癌出血

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】CCP3M6J1T9W10Z3W3HV10S6C3E7F4J7C3ZE5G6Z10E7P5O7E977、十二指肠和胃部均可见的溃疡是

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】CCK5T8K2H10S7J9G6HL10D8B2A7Y7P3E8ZQ6S9H9U6O10A10S478、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCV7I6Y2Y10Z9I8S8HP2H5B2T3X1A1O3ZX10K4I2U10F2Q7L279、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】DCT10H1V2L8M1P10W9HS6F6A1N10U3C1F8ZD3V10S4B10C9S2G180、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】ACH7F1Y7F7V2T7U7HM1A8A2U4D7X8Y5ZF4L4S8Y3X3N3F881、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素

B.壁细胞分泌内因子

C.黏液细胞分泌黏液

D.主细胞分泌胃蛋白酶原

E.壁细胞分泌盐酸【答案】ACX2T2W10K10I7Q7N9HC6P10U5H10I3N5C5ZI6L2W4P3H6I8S382、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

A.常有高热、乏力

B.青少年多见

C.常有空洞或干酪样坏死

D.一般不排菌

E.起病急【答案】CCD7F2S8V1L9D9L9HU6K6X5V7E10A4T8ZU10P5I6H10N9G1I383、右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.肾结石

E.结肠炎【答案】CCG10A5T2Z1B8X10D9HB6N4M7S8L1R9I6ZV6A2D5V4Y2Y1U284、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】BCT7K9G4G1H4A5W2HM9B8N4G2F7G2X6ZM4X6C9J3G9J6W385、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.继发性帕金森综合征

D.特发性震颤

E.多系统变性【答案】CCB2F3Q10A10U2S10D10HA9F4H4N2Q10C7T1ZM6V1Q8H4B8E2X186、霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.小淋巴细胞型

B.淋巴细胞消减型

C.淋巴细胞为主型

D.混合细胞型

E.结节硬化型【答案】DCQ6U7I6K1E5H2V1HX1G2U10A1I1Z8A3ZC9G5P8Q3Y4R10A787、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCK1P2K10H5K3C9I7HB2G5G9V9Q8O3J7ZA3L4Q7J8R4I4C688、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.超声波检查

B.腹部CT

C.抽血检测甲胎蛋白

D.放射性核素扫描

E.腹腔镜检查【答案】ACE5M3Q2L4P6Q3D9HC4C9Y2Y1Q10S1F7ZV8E3Y6I10T8T1T489、大量蛋白尿()

A.>1g/d

B.100mg/d

C.>3.5g/d

D.>150mg/d

E.<80mg/d【答案】CCP3V7P4D6Q5T1O8HT7C5N8J9E1O4N5ZP1H6Z8W8Y2S6V890、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.结核性腹膜炎

【答案】D91、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()

A.奥曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D.降钙素

E.生长抑素【答案】BCZ5G8P5R9G3H9F6HV1G5S6N10J6K3U7ZI4W7V8G8L10P8H692、我国引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.遗传代谢性疾病

C.病毒性肝炎

D.工业毒物

E.自身免疫因素【答案】CCJ8J9I9V3J5W3W6HK6V9X5I2Y2I1H6ZQ8Y10T5Y4Y3D4T493、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACI2O1K8L1M8R2M1HN2Z1Q2S10J10X1N8ZB1N1B7Q8S2C9J294、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是

A.肠癌

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.血吸虫病【答案】BCU9Q9O5V9T7X7N2HN9F8O1W7H1V4A10ZO1J2R4N1Z10N7D595、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是

A.胰腺炎

B.消化性溃疡

C.胆囊炎

D.血友病

E.胆石症【答案】BCQ6G5X10W2W10K6L5HT8M5W7O10B3E9U1ZD8R6B10T1K8G1Q196、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】ACF8V6Q2G5W2X1Z7HG2Z2W1K6Y2Z3K4ZG10Z5W9X4V3T2L697、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCR6U3Y9I6X6X1M5HY9U1V6X1I2X7Y6ZP3Z6G1C8K1A9N598、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹【答案】CCX5O9W8W6J7N2I7HO7E3N8Z5V2Y3U6ZY9I3G10F10L10L3L699、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCN10B10R9T1S1J10C3HO7F7J2S6V4P10B2ZC3Y8P1C4U10B6K7100、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCR7J7E1O7A9D1U7HR1N5H4E8E8I1V5ZC2W6B1T7I8F3Z2101、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P

A.洋地黄治疗

B.经皮球囊扩张术

C.利尿剂治疗

D.补充镁盐与钾盐

E.胺碘酮治疗【答案】BCV5T5Q3K9L4F7J2HE4C10S1B3A3P5V2ZS1Y7S7K5W6M3H2102、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCY1N10E4N9L5F10S4HC8M6E3T3V6Z1O2ZW8L8N4A5S8C8L10103、判断心脏骤停迅速简便的方法是()

A.非同步直流电除颤

B.观察瞳孔是否散大

C.同步直流电除颤

D.触摸大动脉搏动

E.人工呼吸，胸部按压【答案】DCF5B4L9D1N8Z4B1HM8X9W5D3I3N1I5ZB8W3W10P7C8Z1F2104、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施()

A.应用保肝药物

B.应用抗生素

C.灌肠、导泻，清除积血

D.输血、补液

E.应用精氨酸【答案】CCZ9V1Y8J5O4X10S4HH9R5G6V8P8B7A6ZY6S1H9T6S7N3C3105、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验【答案】ACS7N2R2U1N2D4N8HC7Z5R4I9O10R10X7ZN1G9K4R10X7U2C5106、胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.上腹压痛

E.蜘蛛痣【答案】DCR8U8Y9T7A2W4E7HU3W5F8D6G10P7R9ZS10B7N1A8Z5I5B1107、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A.洛哌丁胺

B.地芬诺酯

C.聚乙二醇

D.阿米替林

E.双歧杆菌【答案】CCJ1X1M9I8C7L4M7HY1Z10F10F4H2M8L7ZA3T9R2U1R6J5U6108、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

B.抗RNP抗体阳性，低补体血症

C.ANA阳性，RF阴性

D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】ACQ9U2Z5L10H1Y9D8HR5Q10Q1C10J1B2U8ZO7K2U7L2W7S2M7109、全身性水肿伴重度蛋白尿见于

A.特发性水肿

B.心源性水肿

C.肾源性水肿

D.药物性水肿

E.丝虫病【答案】CCE5L6I10S8G2S7R8HX2Y8B6E4O3H2X6ZF6Y2Y10T6R10A4J7110、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是【答案】DCS4D4P4V1J8Y10U3HA6C7Y5T3R4V10E2ZX5E3N3H9X1A9L3111、结核性腹膜炎主要的感染途径是

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】ACY7X7M1F8N10D3C9HH7K7L2N3J1O7T4ZN7L5D10B6P7R3T5112、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致

A.类脂质沉着

B.铜代谢障碍

C.铁代谢障碍

D.白内障

E.维生素C缺乏【答案】DCZ9F3Z3B7H9J1K5HT10V9B3H4Q2M2R9ZX4U7Y4T1R7U2A9113、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质

A.IgG

B.IgM

C.白蛋白

D.葡萄糖

E.IgA【答案】DCI9G8Z10U4M6N1A5HN10Z7E1N8A7K10L7ZR1D5W9W10J2I8P4114、原发性肝癌

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】DCN1D9U2J1O4U7M10HG6J9F4K9P7I4R4ZM10E9T6W5K9X2L9115、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.6.1mmol/L

E.11.1mmol/L【答案】ACW5X7I5X6X3V5L3HJ10G5D8B4S2Y7W1ZL4H1E5C3V10G5H9116、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D.失眠

E.腹泻【答案】BCW10I8F6N8I1U8O5HQ2O9L7J5J2S6U10ZZ9W9W1R8L4Z10P3117、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化

B.败血症

C.阵发性血红蛋白尿

D.病毒性肝炎

E.钩端螺旋体病【答案】CCJ7C7Y8D3C4G3H1HM6W1O5L1G2C9B1ZZ6J8G9M1D10L10L2118、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎【答案】BCM7I9J5R3M8B5F4HA2X4Y6Y1M5E8Y3ZW5H10N4U2T1T5W7119、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定【答案】DCC6K4U10H5A4J3S6HR4I3F6X7F9D5M8ZG10T5U8T8K9I6E4120、反映肝细胞坏死的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】ACO6O2N3U2R5F3G10HM3E2D4Y7L4B6P8ZA2F8X8U8B9L1S9121、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门【答案】CCI9T10A9F10A6E8D6HR10L1P3Q4A10P3P6ZS5E4N9G4L10G1H9122、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.胰

B.肝门淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.脾【答案】BCO2N9G8M7D7I1J6HH9F3B5X10S8W5A3ZN7N8L1F4Q4H9U2123、下列哪种疾病与肝癌的发生有关

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸虫性肝纤维化

D.胆汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎【答案】ACK1F7W3W6T8N3K7HC6Q1Y3A4P7B10X1ZA10M4R3B8H3H4N10124、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】CCH1T8F6K10G10K10C4HQ1N10J9Q10Z8C8B8ZP4Q5J4W7B7F8K10125、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.腹胀，腹痛

B.消瘦，贫血

C.腹膜炎体征

D.发热，乏力

E.血沉快【答案】CCJ1E10I9A5Y2W8W1HE9N5O4S10P9S6Z8ZR1D1O7B4W2W10I3126、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.利福平

D.异烟肼

E.利福布汀【答案】DCY8Q2M5T1F5V6C5HK10I9T3L4G7Y9Q9ZM10J4D2S9Q8V7S6127、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤

B.交替脉

C.窦性心律不齐

D.奇脉

E.房早【答案】CCX8W10F10P2S4Q10T1HG8O10F1V3K7P7F5ZK8K4K8E5C9Y8M5128、下列哪项可引起金属音调咳嗽

A.喉炎

B.声带炎

C.支气管癌

D.喉癌

E.百日咳【答案】CCY5H7S10N1H7W8W7HF2T5F7D7N9E7B4ZU8Z3A9R5D7J5B3129、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾病

C.高血压肾损伤

D.多囊肾

E.急性肾小管坏死【答案】DCN1E5O5K10S2Q10Z6HA1H7E8Z7V2I3U7ZZ9G9S6F6E4M7I1130、中度慢性肝炎

A.G1～2SO～2

B.G3S2～3

C.G4S3～4

D.C(分级)0～1S(分期)0～1

E.G2S1～3【答案】BCE6M6V6W6E9R7K4HF6U5C3B2K1A9V5ZV3Q4J3Y10P8E5K8131、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A.脑血栓形成

B.血流动力学异常

C.高血压脑病

D.脑栓塞

E.脑淀粉样血管病【答案】DCU10Z1B4C5X6Z6X5HB2V7E2F7Q6T10I10ZG9V6N6E2J3W2M5132、属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

D.癫痫

E.高血压脑病【答案】BCL6W10G3X7S6A7W1HE9N10H6D7W4H2K6ZT10O7D2J4O5O6W2133、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量酸臭宿食

E.呕吐后症状可缓解【答案】DCI7D5K4A8J3F3B4HR9A8Y10W10W8T10E2ZS9Q8L10G1R7Q9Y4134、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病【答案】DCA1C9H4O2Z2C5S5HX7G3Y2T9P4Q9X7ZR3G3D7Z1L9H9N9135、消化系统疾病不包括哪个脏器

A.胰

B.脾

C.肝、胆

D.食管

E.胃、肠【答案】BCM4I3G5R6W4G5B5HB6K5J2T5L9D4P2ZK5P1R9T5U3B4V8136、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.紧急输血

B.质子泵抑制剂静脉滴注

C.血管加压素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注【答案】BCP2D4B5Y7K6P2U9HI3G7M7N6S1H2D6ZG3H2Q8N6E6A9P10137、咯血不见于

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石【答案】CCW4G6E8Z10O8S1C4HG6G7P5P5S8R3O9ZF6G9R6Z4W8N8L3138、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄【答案】CCN3H2D1E7M6G7G4HH6L2D3O2V7J4B6ZQ9J10P1S3K2C3I7139、上消化道大出血最常见的病因是

A.胃炎

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.急性胃黏膜病变【答案】CCM5M1M1R7K4U1T6HG8W7O9K10Y1L2K3ZG4I10N8W8C4X7O5140、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.Courvoisier征【答案】DCM10C8F4X1D6K4Z8HS7H3X3V6N6H5R9ZP7Z6U7V1O8P10M10141、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A.ALT

B.有无转移及有无合并肝硬化

C.瘤体的大小

D.年龄

E.机体免疫状态【答案】DCE10V6M4S8Z1V3F7HO5I2C10D4C4M6A6ZG6J7X1P3D5Z8T2142、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.结肠镜检查

B.腹部X线平片

C.下消化道造影

D.便培养

E.钡灌肠【答案】BCZ9L9Q4B9L8B6M10HO6D1K2A6T1E3E10ZE5R5B9B7Z2V6X4143、多不引起食管梗阻症状的食管癌是

A.未定型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.缩窄型【答案】BCG1Y7R10D9L6O2I8HI1Q1F5H9Y10G8D3ZP4O2W5A10Q9S9A2144、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛()

A.紫癜性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】CCG1A9W9S8F4A9C2HL10M10F6I5A4G4K6ZM9I8C1U7J6N8E6145、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A.饥饿时

B.呕吐

C.胃排空延迟

D.负重劳动

E.高脂肪饮食【答案】ACG7E9S1S9D6X9S2HP5I3V9K4W10Q7E3ZU2N8A6H7Z10E3F2146、使IES收缩

A.生长激素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.甲状腺激素

E.促胰液素【答案】CCM4D3H5Y10E4L8F1HO7S10H2Y2K10S10U6ZT2S6M4P5C9W8T7147、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，

A.根除幽门螺杆菌

B.抗酸药

C.促胃动力药

D.抑酸药

E.胃黏膜保护药【答案】ACO6P10U4G3C4T3W9HY6V1G5G8F6G7J10ZS2F7X2N5D1C2Y8148、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】CCB1L4C5R8I10M8O10HM7Z8N1A5S10M7B4ZG4X2F7I7G8O8A9149、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCX1Z8Z1V3F9D4U7HR1V6M10S7P10B3R2ZK7Z4S2V9E4H1R4150、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎

B.咽炎

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎【答案】CCJ1B3Q3L10U8F3H6HM3F4R4G8I5X4E6ZO1K10C1H9D7S5S3151、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCU3A9N10Q10U9T1J4HO10A10Q5N2V2T5B10ZP5C7X4S2J8N1L9152、左心衰竭常表现为

A.喜欢平卧

B.常采取端坐呼吸体位

C.常伴瘀血性肝肿大

D.肺底有干啰音

E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】BCA4U1M4H10X9M8K8HJ10N5U10B3P2W3Q7ZG5I3I10R5K8O3B10153、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血【答案】BCE9V8N1K3P2B6B9HB7L5N10U3N10F8S6ZJ10R1Y7L5U2R6G5154、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()

A.>2.0g/24h

B.>3.0g/24h

C.>2.5g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h【答案】DCS5U10N9B2R7Z9O6HZ4G7K8U10E2E6S7ZP5S10R8V9G3W5T4155、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.过敏性紫癜肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高尿酸肾病

E.肾淀粉样变【答案】CCD7N6P5X5K4O8R8HJ6X9H3O9T5R9V7ZC10J6G3P7K2Y3C3156、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸

B.间歇性呼吸

C.呼吸暂停

D.叹气样呼吸

E.潮式呼吸【答案】ACT2Q9T8Q1V9J1W9HW5T2J9V2W10Z10J6ZE6F1F2C9J2V6P4157、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A.消化性溃疡合并出血

B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌合并出血【答案】BCJ2S4R3Q9V1E9O2HD7E2W7V5G7N7T1ZT8W7G2N6P2V9K6158、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.高血红蛋白血症

B.慢性胰腺炎

C.上消化道出血

D.慢性肠炎

E.胃癌【答案】CCQ8L3W10L1R6W3O10HT3P5O2F5C3G2O7ZD4V5D8C9I3J8W4159、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是

A.食管静脉曲张

B.食管贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管良性狭窄

E.食管癌【答案】BCI1U10K2B5Q8O1U1HB7R1D1Y8R2X8K9ZZ1U2C9L8P10E7F8160、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.Budd-Chiari综合征

B.肝硬化失代偿期

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤【答案】DCE6M5Q9L8X5K8X3HD10L8V10N3E8I1Y9ZH1D9Y10E1Y1L7Q5161、美蓝为

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】DCW3A9X4X1D3M7M3HE10B7R10N8E8Z10M9ZC8Q4J4L9P8Z1A3162、普萘洛尔作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】DCE2Q6A10Y4P1P7N9HV10R3W4T2I1Y1B8ZH7Q7D4N9P3B9L7163、疟疾确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】CCL7P3R6O10Q4V5F7HG6X4D1J6E4Q6V8ZW6I3W5S2G10M8W1164、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎【答案】ACV1O6J8K6D1I2A3HS6B9K2G4G7M4V2ZG10T2S10Z9U6U8B1165、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.维生素B

B.血浆输注

C.红细胞集落刺激因子

D.补充铁剂

E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】DCW8B3N3V5P10C6O3HV4A8A7C3C6S4R7ZZ4U1Q3Q8E1C9A7166、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A.皮肤黏膜瘀点

B.皮肤环形红斑

C.脾大

D.肝大

E.贫血【答案】BCH9H5P3J2B3O5D9HB8B1A9F5T4S9R1ZE10M6E3S1Y7T6Z9167、肠结核最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCF3B9C3Z3X5P4Z10HE4T2O5S7K4F5E9ZS3Y5E8T9W6G2T7168、下列哪种药物属于襻利尿药

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.氯噻酮【答案】DCO5C9Z4P7F7Z9U5HK5V1J5W6W2R5H7ZB2L6K9N8E10Q5K4169、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.边缘不整

C.大小不定

D.多有压痛

E.表面不平【答案】ACX7O8Q10J6S10F10H5HE10D1O1C8K7Y10I6ZJ2K1Q2W5Q2F6T2170、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCF1T5R1O7E3N3X4HV8L7M2K5J8A2K3ZS9T3C2H9G1Z9L4171、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】BCW10U9U10I8X5W9H6HP6T6C2U8R3T8V7ZC7U5Y10Y1G8S5V6172、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.急性左心衰

E.支气管扩张【答案】BCA4I2M7F10V7B10C3HU6Y3K4E6D10Q10W2ZF8T8K7G9S2F8H1173、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】ACO4R7U3K3D8B10H9HG3X2V10J9C6J4M3ZK6U6P1C1P1E1Z6174、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射吗啡【答案】DCV9M6U2J9R8M6V7HO6F4X7F3S1I6E2ZW4H4Y6Y8X9X6F3175、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻

B.积极控制感染

C.控制蛋白质摄入量

D.避免使用镇静催眠药

E.避免大量放腹水【答案】ACB3T8H8J4C9I6X5HF3T5W8D8Y1F3I3ZH2W4A2C10K7E5O10176、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】ACI5L9Y6E2L10E1Q2HW8J8Z1C4H1U2G1ZP10V9T7H8Z3C5Z8177、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

A.顽固性溃疡

B.胃溃疡恶变

C.溃疡穿孔

D.复合溃疡

E.胃泌素瘤【答案】BCI1S3G3G10S3B5C2HA8P7R2D7T4Z3K2ZP6M3H9V6M4S4Y10178、地方性斑疹伤寒的传染源主要是

A.患者

B.跳蚤

C.猪

D.家鼠

E.猫【答案】DCF5C10M10H7R8L6P9HC2T5C7H8F8G4D3ZZ3B2Z10L3A1E3N5179、酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】ACG3K5L7M2M4M3F10HU8V10B3C8N2D1I9ZV5O5N9W5T7S8N6180、幽门梗阻时禁用下列药物是

A.H

B.抗胆碱能药

C.抗菌药物

D.枸橼酸铋钾

E.质子泵抑制剂【答案】BCA7U4D2B1W2Z8X3HU10F8T10H2L1U7N5ZG2S6Q4I6F9R10P6181、腰椎穿刺禁忌证()

A.蛛网膜下隙出血

B.中枢神经系统炎症

C.脑膜癌

D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

E.脱髓鞘疾病【答案】DCZ5F5V4N2O8D2L2HC1B6F5R8M10P2H9ZI5Y8U1D9H1M9A4182、吡嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】CCV9M10M6R9I10K7O7HA8N7Y3J3V5T5U7ZD1C4R3R1W1R4Y5183、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

A.漏出液

B.渗出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于渗出与漏出液之间【答案】BCO1D8S6B4J2G8Z8HX9B7V10F7U7L3R4ZZ1P5R2L1W10B4E4184、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACS10T9X7Y6V7Y3D10HJ8S10M6E5P7G1G4ZV7E10C9U1O6O2M9185、惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.重度失水【答案】CCS9K2V1X10Y3W1G10HV9Z2C8S3N2Q3S9ZM2P8R2Y2E9L1L3186、下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛

B.刺痛

C.牵涉痛

D.刀割样痛

E.烧灼痛【答案】CCK10G9N10Z10Y2S10V5HJ5H5T9E8Q3K3T2ZO8K4S1U9F1K8I4187、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A.消化性溃疡并出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌并出血【答案】DCW9K7G8G6I8B4Z9HF3R4Z2E10A9Q2F9ZB10U9T6U6F3L5Z2188、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.小剂量青霉素逐渐加量

B.氯喹快速静脉内推注

C.氯喹加伯胺喹啉

D.阿的平加伯胺喹啉

E.病毒唑【答案】CCI9M10J6J2E10S1S1HK5F9D5Q5V10D5P7ZN6G8X3M3X8K7C2189、二尖瓣狭窄

A.向颈部传导

B.向剑突处传导

C.局限在心尖部

D.向心尖部传导

E.向左腋下传导【答案】CCQ6X2Y6U10E8E7V3HT3Z5M7G3N5K3O7ZS3D7W5G4P5E6F2190、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCU6K7F5H8P1O3C8HQ7K6D8I8I3I4F3ZX3F1J9V2S4C3R6191、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口