心理咨询师二级考试真题分析

71/712008年11月心理咨询师二级真题详解（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题1～100题，共100题）本部分由十一个案例组成。请分不依照案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分案例一：一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直特不优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提早录用的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被一般院校录用。求助着特不生气，怨自己的小孩不争气，不给自己张面子，专门后悔没有坚持让儿子提早录用。现在内心矛盾，为儿子上一般学校依旧复读一年发愁，心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不行觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。最近工作也出错，效率下降，受到领导批判。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感受特不委屈，因此前来心理咨询心理咨询师观看了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽搁了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心特不痛苦。多选：1．对该求助者还应了解的资料是（）。A．个性特征B．体检结果C．情绪症状D．教育情况【答案】AB【解析】造成心理问题的缘故通常是生理因素、社会缘故和心理因素三者的结合。因此，应了解求助者的体检结果，以排除生理障碍，同时也要考虑求助者个体特征。CD项在案例中差不多涉及。多选：2．该求助者出现的生理症状要紧包括（）。A．食欲下降B．委屈C．睡眠困难D．头痛【答案】ACD【解析】委屈属于求助者的情绪体验。单选：3．该求助者没有出现的心理症状要紧是（）。A．情绪低落B．气愤C．内心痛苦D．委屈【答案】C单选：4．该求助者目前最要紧的心理问题可能是（）。A．情绪问题B．内心冲突C．性格问题D．儿子考学【答案】A【解析】求助者的要紧问题是由于认知错误而导致的情绪问题。单选：5．对该求助者的初步诊断是（）。A．一般心理问题B．神经症性心理问题C．严峻心理问题D．神经症【答案】A【解析】该求助者有主动求医行为，有自知力，因此，能够排除属于心理正常。求助者的情绪症状仅限于最初引发情绪问题的事件，未发生泛化，且病程仅为1个月，因此，初步诊断为一般心理问题。多选：6．查找该求助者出现问题的缘故时，应将重点放在（）。A．考试失误缘故B．有无更年期的表现C．对儿子的要求D．对考试成绩的看法【答案】BCD【解析】心理问题出现缘故通常是生理因素、社会因素和心理因素共同造成，因此，关于此求助者，其为48岁女性，因此应首先考虑更年期这一生理时期对求助者心理的阻碍，此外，一般心理问题的要紧缘故是由于求助者的错误认知导致的情绪困扰，因此，应该询问求助者。关于儿子的要求，以及求助者对考试成绩的看法。多选：7．该求助者产生心理问题的缘故可能是（）。A．儿子考试失误B．自己母亲住院C．儿子不争气D．自己要求过高【答案】ABD【解析】心理问题产生的缘故通常包括生理因素、心理因素和社会因素三方面共同作用。AB两项是与求助者心理问题产生直接相关的生活事件，属于社会因素。D项是求助者个性特征属于心理因素。单选：8．心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是（）。A．改善情绪改变认知B．每日增加睡眠一小时C．不管儿子上学之事D．发脾气次数减少一半【答案】A【解析】一般心理问题通常是由于不合理认知所造成的情绪困扰，因此，恰当的咨询目标通常为改善情绪改变认知。单选：9．心理咨询师对咨询效果进行评估不恰当的纬度是（）。A．咨询师的观看B．心理测验前后对比C．求助者的体验D．解决儿子上学问题【答案】D【解析】咨询效果评估的维度包括：求助者对咨询效果的自我评估；求助者社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士特不是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的评定。D项属于求助者生活中遇到的具体问题

不属于心理咨询的范围。单选：10．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在关心求助者（）。A．尽快恢复生理功能B．改变错误认知C．解决儿子上学问题D．矫正行为偏差【答案】B【解析】一般心理问题咨询的重点应该是求助者的错误认知，只要转变求助者的错误的认知，其重要的情绪症状就会消逝。案例二：一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做情况。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严峻，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨询师：你来那个地点最需要得到我什么关心？求助者：需要解决失眠问题，我睡不行觉，往常入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时能够入睡，但睡眠质量不行。咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时刻的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把情况做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不行觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不行觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就可怕，只是现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你情愿谈谈吗？求助者：确实是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感受累，连现在和你讲话都觉得累。咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你那个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是苦恼情绪阻碍了我的睡眠。我也明白是真面目回事，但我确实是睡不着。……多选：11．案例中，求助者表现出来的躯体症状包括（）。A．口干B．心情抑郁C．体虚D．两腿发软【答案】CD【解析】求助者要紧的躯体症状包括：失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力。B项是求助者情绪症状。单选：12．心理咨询师在咨询中出现的提问失误是（）。A．责备性提问B．道德性提问C．多重性提问D．修饰性反问【答案】C【解析】咨询师在咨询过程中询问：“请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时刻的睡眠？”属于多重性提问，这种问题会使求助者不知所措，只能对他认为比较重要的问题进行回答，关于那个两个问题，求助者实际上只回答了第二个问题，因此，在咨询中，使用多重性提问可能会遗漏一些问题。单选：13．对该求助者的初步诊断是（）。A．一般心理问题B．抑郁性神经症C．严峻心理问题D．焦虑性神经症【答案】D【解析】求助者的心理冲突与现实处境没有什么关系，同时不带明显的道德色彩。因此属于心理冲突的变形。求助者有主动求医行为，因此属于排除重性精神障碍。求助者没有抑郁的情绪体验，因此，初步诊断为焦虑性神经症。多选：14．案例中，求助者产生心理问题的缘故包括（）。A．认知问题B．压力问题C．个性问题D．智力问题【答案】ABC【解析】求助者的心理问题产生的缘故，包括认知及个性等心理因素，生活中遇到的压力属于社会性因素。心理咨询中的求助者通常为智力正常，因此，智力因素通常不是求助者产生问题的缘故。多选：15．心理咨询师可将本案咨询时期划分为（）。A．诊断时期B．巩固时期C．咨询时期D．恢复时期【答案】ABC【解析】心理咨询的时期包括咨询的诊断时期、咨询时期和巩固时期。单选：16．“越急就越睡不着……你情愿谈谈吗？”心理咨询师所用的技术是（）。A．释义B．解释C．引导D．中断【答案】B【解析】解释是运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的缘故、实质等。释义即内容反应，指咨询师将求助者想要表达的意义用自己的话反馈给求助者的一种咨询技术。二者的区不是解释属于阻碍性技术，而释义则是参与性技术，阻碍性技术是以咨询师为参考框架，将咨询师的思想、情感表达给求助者，而参与性技术则是站在求助者的参考框架将咨询师对求助者的思想、情感的理解再反馈给求助者。单选：17．“我也明白是这么回事，但我确实是睡不着。”表明求助者出现了（）。A．移情B．多话C．阻抗D．依靠【答案】C【解析】阻抗是人关于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。求助者的这段话表明其对成长所带来的痛苦的抵抗。移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。多话是求助者滔滔不绝的谈论与咨询无关的一些事的现象。依靠是求助者对咨询师的一种信赖，表现为求助者向咨询师查找现实的关心。单选：18．依照咨询谈话能够判定，该求助者和咨询师在咨询关系上存在（）。A．欠缺B．冲突C．忌讳D．匹配【答案】D【解析】通过咨询对话能够看出求助者与咨询师的咨询关系是匹配的。欠缺是指心理咨询师对某些类型的咨询内容专门可能不明白、不擅长。冲突是指咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。忌讳是指有些咨询师在价值观念上、情感方式上专门可能对某些人、某些咨询内容，持有某种程度的敏感、偏见、忌讳。多选：19．在案例中，心理咨询师恰当的咨询方法是（）。A．认知疗法B．生物反馈法C．放松训练D．系统脱敏法【答案】ABCD【解析】对此求助者的初步诊断为焦虑性神经症，因此，能够应用认知疗法改变其不合理的认知；用生物反馈法关心其操纵焦虑时出现的植物神经症状，或者通过放松训练和系统脱敏法来教会求助者以全身放松来拮抗焦虑，从而达到缓解焦虑。单选：20．关于失眠药物的使用，心理咨询师应（）A．提供B．不表态C．反对D．不涉及【答案】D【解析】心理咨询往往不涉及药物的使用，心理咨询的效果是通过各种心理咨询技术获得的。案例三：一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。案例介绍：求助者在师范大学硕士研究生毕业后，来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的，因此对学生不中意，经常批判学生，要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼，前来寻求关心。心理咨询师观看了解到的情况：求助者自尊心较强，争强好胜，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你生气的具体缘故是什么呢？求助者：我经常为学生的事苦恼，他们干什么总不合我的意，我特不看不惯他们做的事，我讲他们，他们不听，讲我太认真。这哪象我年轻的时候，我上学时成绩门门差不多上优秀。我对学生要求专门严，学习必须好。但他们不听我的。咨询师：噢，我明白了，你的学生不太听你的话，这使你专门生气，是如此吗？求助者：对，确实是因为他们不听我的话，惹我生气。咨询师：按你所讲，你讲话不人就应该听。求助者：是的，我是老师，他们因此应该听我的。咨询师：您信奉的是老师讲话，学生就应该听。求助者：对呀，学生必须听老师的。咨询师：因此，你老师讲的话，你确信听，他讲学生不谈恋爱，你就不谈，他讲应该考博士，你就考博士。求助者：对……噢，不是如此的，（沉默）仿佛不是，我老师让我读博士，我也没读。咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这大概有

些矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）…….可我讲的是对的，他们就应该听我的呀。咨询师：你老师让你考博士，是对依旧错呢？求助者：（沉默）难道他们确实能够不听？咨询师：你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，事实上学生不按你的要求做是一件事，你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。假如你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能操纵自己的情绪。求助者：我仿佛明白了。咨询师：明白了吗？讲不讲由你，听不听由他们，以后可不多管闲事，自找没趣了。单选：21．心理咨询师“你生气的具体缘故是什么呢？”所使用的是（）。A．开放式提问B．直接提问C．封闭式提问D．间接提问【答案】A【解析】开放式提问和封闭式提问是按照对回答的内容有无明确的限定来划分的，开放式提问对回答的内容没有明确的限定，而封闭式提问的回答则仅限因此与否。直接提问和间接提问是按照提问的方式不同来划分的。单选：22．“你的学生不太听你的话……是如此吗？”所使用的技术是（）。A．内容反应B．情感反应C．内容表达D．情感表达【答案】A【解析】这段话是咨询师对求助者想要表达的内容的总结和反馈，属于内容反应。单选：23．“按你所讲，你讲话不人就应该听”，表明心理咨询师（）。A．内容反应B．按求助者的信念推理C．情感反应D．按咨询师的观点表达【答案】B【解析】这句话是咨询师为了揭示求助者的自动方法中的不合理之处，而按照求助者的不合理信念进行的推理。单选：24．“这大概有些矛盾，请你解释解释好吗？”咨询师使用的技术是（）。A．指导性面质B．解释C．尝试性面质D．释义【答案】C【解析】这是咨询师指出求助者讲话中的前后矛盾之处，属于面质，同时，咨询师使用“大概”那个试探性的词，因此属于尝试性面质。单选：25．“但你得……你情愿谈谈吗？”这段话心理咨询师所使用的技术是（）。A．指导B．解释C．引导D．释义【答案】C单选：26．在咨询中，求助者多次出现沉默的缘故可能是（）。A．阻抗B．生气C．困惑D．考虑【答案】D【解析】求助者多出现的多次沉默表明求助者正在处于积极的自我探究之中，因此属于考虑型沉默。多选：27．“以后可不多管闲事，自找没趣了”表明心理咨询师（）。A．合理化建议B．解决具体问题C．指责求助者D．解决困扰问题【答案】BC【解析】这段话是心理咨询师咨询过程中的失误，这段话涉及求助者的具体问题，同时也是对求助者的指责。单选：28．心理咨询师在本案例中使用的方法是（）。A．认知行为疗法B．精神分析法C．合理情绪疗法D．阳性强化法【答案】C【解析】咨询师在咨询中，指导求助者认知到自己的情绪困扰是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情绪疗法。单选：29．按ABC理论的观点，本案例中的A是（）。A．学生不听话B．学生应该听话C．自己是老师D．自己特不生气【答案】A【解析】ABC理论中的A是指诱发事件即与求助者情绪困扰直接相关的生活事件，因此，答案为A。B是ABC理论中的B，D是ABC理论中的C。单选：30．按ABC理论的观点，本案例中的C是（）。A．学生不听话B．学生应该听话C．自己专门优秀D．自己特不生气【答案】D【解析】ABC理论中的C是指由诱发事件A所引起的结果，因此，答案为D。案例四：一般资料：王某，女性，28岁，公交车售票员。案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严峻阻碍了工作和生活。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你能讲讲什么人盯着你吗？王某：太多了，我都受不了，他们如何偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不行，如何可能呢。我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜爱我，讲我善良漂亮。我师傅的小孩还讲要和我谈恋爱，我是个真正过生活的人，我去他们家他们全家人对我特不行，可他都结婚了，干嘛要那样对我？咨询师：他如何向你表白的？王某：没有，我该找谁讲去呀，我天天对着空气讲话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我确实受不了，我不想理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算帐！咨询师：你经常听到不人听不到的声音吗？王某：是的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，我都烦死了，我全然就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶砸自己的脸，我太烦了，公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！单选：31．王某目前属于（）。A．心理健康B．心理不健康C．心理正常D．心理不正常【答案】D【解析】王某出现了幻觉、妄想等典型的重性精神障碍的症状，因此，属于心理不正常。单选：32．王某认为车里的男人都喜爱自己，表明其（）。A．关系妄想B．嫉妒妄想C．钟情妄想D．夸大妄想【答案】A【解析】关系妄想是认为本来与自己无关的事件于自己有关系的一种妄想。嫉妒妄想是怀疑配偶不忠，即使没有发觉任何证据仍坚信不疑，不断查找证据的一种妄想。钟情妄想是指坚信某个人喜爱上自己，即使得到对方的否认让坚信不疑的一种妄想。夸大妄想是指患者夸大自己的财宝、地位、能力、权利等一种妄想。多选：33．王某的精神症状包括（）。A．关系妄想B．错觉C．钟情妄想D．幻觉【答案】ACD【解析】王某认为车里的男人都喜爱自己，公路上的各种车老跟着自己属于关系妄想，而认为他师傅的小孩要和她谈恋爱属于钟情妄想。王某听到楼道里和窗户外有人叫他属于幻听。多选：34．王某用丝巾勒自己脖子的行为表明其出现（），A．倒错行为B．怪异行为C．冲动行为D．发泄行为【答案】CD多选：35．王某的特点包括（）。A．有思维内容障碍B．不伴有人格障碍C．病程长幼年起病D．社会功能有损害【答案】AD【解析】妄想属于思维内容障碍。王某的生活差不多受到了严峻的阻碍，因此，其社会功能受到了损害。案例中未涉及王某的早期生活资料，因此，无法排除其是否伴有人格障碍、是否是幼年起病。多选：36．对王某能够考虑的诊断包括（）。A．焦虑性神经症B．人格障碍C．恐惧性神经D．精神分裂症【答案】BD【解析】求助者的求医愿望不明显，讲明其自知力已丧失，因此排除神经症。求助者有幻觉妄想等典型的重性精神障碍症状，因此可考虑诊断为精神分裂症。同时案例中对求助者的早期人格涉及较少，因此，求助者的人格偏离也有可能是由于人格障碍造成的，需收集求助者的早期生活资料，进行鉴不。单选：37．王某讲“公路上的车老跟着我”讲明其存在（）。A．关系妄想B．钟情妄想C．迫害妄想D．专门意义妄想【答案】A【解析】认为与自己无关的情况与自己有关的妄想属于关系妄想。单选：38．对王某所讲“我师傅的小孩还讲要和我谈恋爱”心理咨询师的判定是（）。A．一事实相符B．需要核实C．与事实不符D．无法判定【答案】C【解析】王某对咨询师接下来的询问的回答表明王某的方法是与事实不符的。多选：39．心理咨询师可对王某（）。A．进行摄入性会谈B．进行认知矫正C．整理资料与评估D．制定咨询方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障碍的症状，因此，不属于心理咨询的范围，应及时转介到有关的精神科。因此，咨询师在本案例中的仅可进行摄入性会谈，收集求助者的有关资料

，通过对资料的收集和整理，确定求助者不属于心理咨询的范围之后，应及时转介。多选：40．从本案例推断，王某存在（）。A．思维被播散B．思维被洞悉C．强迫性思维D．病理性思维奔逸【答案】CD案例五：一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。案例介绍：求助者的一位女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感受对学习有阻碍，主动提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。为此特不痛苦，睡不行觉，看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言，那女同学特不恨他，责备是他讲出去的。求助者解释了但她不信，自己有口难言，现在弄得见面谁也不理谁。感到特不内疚、自责，又无能为力。心理咨询师观看了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后尽管老师同学也关心其进行调整，但效果不明显。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你讲那些传言不是你讲的，那你用的着自责吗？求助者：可传讲中的事怎么讲是确实。咨询师：你能讲得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不讲吗？那是隐私。咨询师：好，不想讲你能够不讲。你想想看，假如你看见一对年轻人在那儿谈恋爱，你会如何想？求助者：我能想象出他们结果吻，拥抱过……咨询师：你看，明明他们没对你讲，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们讲不讲没什么关系，因此讲，同学们中流传不行的话差不多上能够想象出的，你是没讲出去，但同学们能够想象，这和你无关。求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就可不能给那女孩造成不行的阻碍了。咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，特不宝贵。偏偏有那么一天，他小孩的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了。假如是你，你会如何样？求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西如何给你打碎了。咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，假如当初我800万卖了多好，假如我花600块钞票买回保险柜放起来多好，假如我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的差不多上后悔的事，可哪有后悔药吃呀？求助者：是没有。咨询师：没有，没有该如何办呢？求助者：只能同意现实，能够把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许能够卖些钞票，或者还能够把它扔掉。咨询师：好，那你应该如何样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我仿佛明白该如何处理了，可我现在还喜爱她如何办？咨询师：你喜爱她能够如何做？求助者：我能够向她表白，每天拿一枝花，天天对她输我爱你，也能够扭头就走，再找一个？咨询师：那你现在明白该如何办了吗？求助者：应该是明白了，可过了三五天依旧会想，依旧会烦，想操纵都操纵不住。咨询师：心理咨询需要一个过程，那个问题咱们下次再讨论吧。多选：41．心理咨询师讲“你能讲得详细一些吗？”使用了（）。A．具体化技术B．开放式提问C．摄入性谈话D．修饰性反问【答案】AB【解析】心理咨询师在这句话中询问了求助者想要表达的内容，因此，属于参与性技术，具体化指咨询师协助求助者清晰、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。同时求助者对咨询师的提问内容不仅局限因此或否，因此也属于开放式提问。单选：42．心理咨询师在咨询中不必强调的是（）。A．嫉恶如仇的道德感B．善于容纳他人C．具有强烈的责任心D．自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨询师在咨询过程中应强调的包括：品行；自我平衡能力；善于容纳他人；有强烈的责任心；“自知之明”。中立原则是心理咨询师的重要原则之一，在咨询过程中，心理咨询师不能把自己的道德标准，思维方式强加给求助者，因此，A项在咨询过程中不必强调。多选：43．该案例中，心理咨询师能够采纳（）。A．合理情绪疗法B．冲击疗法C．认知行为疗法D．暴露疗法【答案】AC【解析】本案例的求助者的要紧症状是情绪困扰，因此能够采纳合理情绪疗法和认知行为疗法。暴露疗法包括系统脱敏疗法和冲击疗法，关于有明确对象的焦虑或恐惧情绪有良好的疗

效单选：44．本案例中，心理咨询师认可的近期咨询目标是（

）。A．消除同学误会

B．解决情绪困扰

C．恢复恋爱关系

D．促进自我实现【答案】B【解析】心理咨询的近期目标是解决求助者要紧问题，本案例的求助者的要紧问题是情绪困扰，因此可作为近期的咨询目标。AC两项是求助者生活中的具体问题，不属于心理咨询的范围，D项是心理咨询的远期目标。单选：45．按照艾利斯ABC理论，本案例中的B指的是（

）。A．失恋后自责

B．我不该和她发生那些事

C．同学传流言

D．我无法上学和同学交流【答案】B【解析】艾利斯的ABC理论中的B是指求助者对诱发事件的看法观点，因此，B项正确。多选：46．心理咨询师“你看……，这和你无关。”这段话使用的技术是（

）。A．内容反应

B．解释

C．内容表达

D．指导【答案】BD单选：47．本案例中，求助者出现沉默，最可能的缘故是（

）。A．困扰

B．考虑

C．阻抗

D．想象【答案】C【解析】求助者出现的沉默的缘故是来自于自我成长所带来的痛苦，因此属于阻抗。多选：48．在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是（

）。A．鼓舞情绪宣泄

B．修正非理性信念

C．建立理性信念

D．改变求助者处境【答案】AC【解析】在本咨询案例中，求助者的问题是由于不合理的信念所造成的情绪困扰，因此，心理咨询师在咨询过程中要紧是关心求助者认识到自己的不合理信念，建立合理的信念，从而使情绪困扰得到改善。单选：49．本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（

）。A．自我治理程序

B．语义分析

C．产婆术式辩论

D．认知重建【答案】C【解析】产婆术式辩论是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。自我治理程序是依照操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩处的方法来改变其不适应的行为方式。语义技术是一种在认知治疗中重要的揭示并纠正深层错误观念的方法。认知重建能够使求助者学会如何正确地使用思维工具来代替非逻辑的认知。单选：50．在咨询过程中，心理咨询师所举例子讲明其（

）。A．多话走题

B．自我开放

C．就事论事

D．启发引导【答案】D【解析】在咨询过程中，心理咨询师所举的例子是为了启发引导求助者自己发觉自己的非理性信念，从而建立理性信念。单选：51．在咨询过程中，心理咨询师举例的目的是关心求助者（

）。A．深化自我认识

B．学会接纳现实

C．矫正错误认知

D．学会宽恕自己【答案】C【解析】在咨询过程中，心理咨询师所举的例子是为了启发引导求助者自己发觉自己的非理性信念，矫正求助者的错误认知，从而建立理性的信念。

案例六：一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。案例介绍：求助者一年前睡觉时突然憋醒，胸闷气短，觉得自己立即就不行了，送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症，自己特不后怕，因为自己的哥哥确实是夜里突发心脏病去世的，大夫也讲这种病如不及时发觉就会憋死。求助者立即住院做了手术。术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再睡，尤其到两三点后就特不紧张、可怕，不断在想千万不出现一年前的情景，想着想着胸口就确实闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次，无明显发作征兆，发作时神志清晰，十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物，但无明显改善。心理咨询师观看了解到的情况：求助者个性敏感内向，躯体状况差不多良好。多选：52．该求助者的情绪症状要紧包括（

）。A．恐惧

B．抑郁

C．焦虑

D．强迫【答案】AC【解析】恐惧指某些患者遇到特定的境遇或某一特定事物，随即产生一种紧张恐惧的心情，患者明知没有必要，却无法摆脱这种恐惧的内心体验。焦虑指患者在缺乏充分的事实依照和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。抑郁是包括思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在的情绪状态。强迫是指求助者反复进行某种活动（强迫行为）或者某种念头反复出现在求助者的头脑中（强迫思维），求助者明知不必要，然而无法停止。单选：53．该求助者情绪症状的要紧特点是（

）A．突然发作，不可预期

B．躯体症状严峻

C．固定发作，可有预期

D．躯体症状轻微【答案】A【解析】求助者的情绪症状的特点是几乎每周都要发生两到三次，无明显发作征兆，发作时神志清晰，十几分钟后能自行缓解。多选：54．该求助者的躯体症状要紧包括（

）。A．可怕、紧张

B．浑身出汗

C．胸闷、心慌

D．四肢发麻【答案】BC【解析】求助者的要紧躯体症状包括胸闷、心慌、气短、浑身出汗。A是求助者的情绪症状。单选：55．该求助者产生症状的专门诱因是（

）。A．性格较内向

B．曾经患病

C．无专门诱因

D．胆小怕死【答案】C【解析】求助者的症状发作是无明显发作征兆，因此无专门诱因。多选：56．为做出明确诊断应考虑求助者的（

）。A．行为模式

B．认知结构

C．躯体症状

D．情绪体验【答案】CD【解析】依照求助者的描述应考虑诊断为惊恐障碍。由于许多躯体疾病也可能引起类似于惊恐障碍的症状，因此，需了解求助者躯体症状，以排除其他躯体疾病引起惊恐障碍的症状的可能。同时，抑郁症患者也可能伴有惊恐障碍的正转，因此，需考虑求助者的情绪体验，以排除抑郁症的可能。单选：57．对该求助者的初步诊断是（

）。A．躯体障碍

B．恐惧性神经症

C．惊恐障碍

D．急性性神经症【答案】C【解析】惊恐障碍的诊断要点是：难以解释的焦虑或惊恐发作，突然出现，进展迅速，可能仅持续数分钟。发作经常出现一些躯体症状。一次发作会导致对再次发作的恐惧同时会回避曾经发作的场所。单选：58．在做鉴不诊断时可先考虑排除的是（

）。A．躯体障碍

B．疑病性神经症

C．癔症发作

D．恐惧性神经症【答案】D【解析】求助者的恐惧情绪没有不与某些场所和事件相联系，因此，可先考虑排除恐惧型神经症。多选：59．该求助者遇到的生活事件包括（

）。A．曾经血压高

B．哥哥突发心脏病去世

C．曾经被憋醒

D．大夫讲可能会被憋死【答案】BCD【解析】BCD在案例中，均有提及，而A项在案例中未涉及。多选：60．对该求助者还需了解的资料包括（

）。A．病程长短

B．社会功能

C．个性特征

D．家族史【答案】BCD【解析】求助者的病程在案例中已涉及。

案例七：一般资料：求助者，男性，18岁，战士。案例介绍：求助者自诉，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务确实是掩埋尸体，当时的情境专门恐惧，他咬紧牙关，不能让战友们讲成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发觉自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不行，不爱吃饭，躯体疲乏。尽管领导和战友都表扬他，但他依旧快乐不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好讲讲，但又怕被笑话。反复考虑那个问题，明知不一定会笑话他，但依旧操纵不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严峻时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法操纵。求助者为此特不痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严峻阻碍日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。咨询师观看了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么情况都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，今后能提干。多选：61．求助者的症状要紧包括（

）。A．焦虑

B．抑郁

C．恐惧

D．强迫【答案】ABD【解析】求助者感到焦虑不安，情绪烦躁属于焦虑，情绪低落属于抑郁。反复考虑无意义的问题属于强迫观念，反复洗手属于强迫行为。多选：62．求助者的心理与行为症状要紧包括（

）。A．反复检查

B．反复洗手

C．反复计数

D．反复考虑【答案】BD单选：63．在本案例中，求助者产生心理问题的缘故包括（

）。A．自我要求严格

B．掩埋尸体

C．反复考虑洗手

D．青年男性【答案】A【解析】求助者的强迫症状产生的要紧缘故应该是其自我要求严格。单选：64．对该求助者的初步诊断是（

）。A．焦虑性神经症

B．抑郁性神经症

C．强迫性神经症

D．恐惧性神经症【答案】C【解析】求助者的主导症状为强迫思维与强迫动作，因此，初步诊断为强迫性神经症。多选：65．关于该求助者的洗手行为，能够使用的治疗方法有（

）。A．认知疗法

B．阳性强化法

C．厌恶疗法

D．系统脱敏法【答案】ABCD多选：66．关于该求助者的恐惧，能够使用的治疗方法有（

）。A．认知疗法

B．阳性强化法

C．厌恶疗法

D．系统脱敏法【答案】ABCD单选：67．在本案例咨询中，心理咨询师首先应做到的是（

）。A．理解

B．共情

C．尊重

D．支持【答案】C多选：68．在本案例中，该求助者出现了（

）。A．强迫观念

B．超价观念

C．强迫行为

D．回避行为【答案】AC【解析】反复考虑无意义的问题属于强迫观念，反复洗手属于强迫行为。多选：69．在本案例中阻碍咨询关系的要紧因素包括（

）。A．咨询师的态度

B．咨询师的年龄

C．求助者的动机

D．求助者的性不【答案】AC【解析】咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重阻碍。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和进展具有更为重要的阻碍。因此在本案例中阻碍咨询关系的因素有AC。单选：70．罗杰斯认为求助者发生积极改变的充分必要条件是（

）A．咨询技巧

B．咨询策略

C．咨询关系

D．咨询过程【答案】C【解析】罗杰斯把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。

案例八：一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。案例介绍：求助者主诉，半年前发觉夫君手机里有暧昧的短信。他特不震惊，从没想到过夫君会出轨。她对家庭专门中意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她如何也不敢相信自己的夫君会和不的女的好上，心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下那个家，不离婚又不能容忍夫君对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘只是气来。同事都专门关切地问她是否躯体不舒服，她觉得他们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能相信不人吗？她觉得生活欺骗了她，活着专门没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣。明明明白不该如此，可确实是操纵不住，为此前来咨询。心理咨询师观看了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与夫君是初恋。从小受家庭传统教育的阻碍。单选：71．该求助者“活着专门没意思，打不起精神“表明其（

）。A．意向下降

B．情绪低落

C．回避行为

D．兴趣下降【答案】B单选：72．求助者“觉得她们都虚情假意……她还能相信不人吗？“讲明其出现（

）。A．幻觉

B．泛化

C．妄想

D．强化【答案】B【解析】这段话表明求助者将对夫君的情绪的反应泛化到其他人身上。幻觉是无对象性的知觉。妄想是脱离现实的病理性思维。多选：73．在本案例中恰当的心理咨询目标包括（

）。A．改变认知

B．自卑感下降到一半左右

C．缓解情绪

D．每日与人交流约半小时【答案】AC多选：74．本案例中评价咨询效果的指标包括（

）。A．建立合理观念

B．心理测验结果

C．掌握交流技巧

D．咨询师的观看【答案】ABCD【解析】咨询效果评估的维度包括：求助者对咨询效果的自我评估；求助者社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士特不是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的评定。多选：75．在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗，缘故可能包括（

）A．功能性行为失调

B．无咨询动机

C．求助者躯体不适

D．成长的痛苦【答案】AD【解析】来自求助者的阻力要紧缘故有三个，一是因为成长必定带来某种痛苦，二是因为功能性行为失调，三是求助者可能带有某种抵抗心理咨询的动机。本案例求助者是主动求医的，因此，其存在咨询动机。单选：76．本按理中，该求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应（

）。A．通知亲属

B．坚持保密原则

C．通知夫君

D．绝对保守秘密【答案】B【解析】保密原则是心理咨询过程需要遵循的重要原则之一，然而保密原则是有条件的。单选：77．该求助者表现出的心理冲突的数量是（

）。A．一个

B．两个

C．三个

D．四个【答案】A【解析】求助者表现出的冲突是是否离婚。多选：78．该求助者变形冲突的特点是（

）。A．与现实无关

B．与道德色彩无关

C．与现实有关

D．与生活事件无关【答案】BC【解析】心理冲突分为常形与变形，其中变形的特点是与现实无关，并不涉及到生活中重要的生活事件，没有明显的道德色彩。单选：79．对该求助者离不离婚的问题，心理咨询师应（）。A．依照自身经验B．建议离婚C．尊重求助者的决定D．建议修好【答案】C【解析】求助者离不离婚属于求助者的具体的生活事件，不属于心理咨询的范围。应该由求助者自己决定。多选：80．本案例中，求助者认知的特点包括（）。A．任意推断B．情绪推理C．应该倾向D．乱帖标签【答案】ABC多选：81．负性自动方法与功能失调性态度的区不在于（）。A．前者是状态性的B．后者是特征性的C．前者多见于常人D．后者仅见于抑郁障碍【答案】AB【解析】负性自动方法与功能失调性态度在正常人与抑郁障碍患者都存在只是程度不同，因此C、D项是错误的。多选：82．针对该求助者，心理咨询师需进行的分析包括（）。A．有无他人错误评价B．有无不良归因倾向C．有无错误观念产生D．有无负性情绪经历【答案】BCD案例九一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。大夫叮嘱减少体力活动，幸免疲劳，建议静养一周。因其小孩才两岁，一次夜间发烧，她喂小孩吃药，帮小孩测体温，差不多一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，可怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者同意生物反馈治疗。多选：83．临床常用的生物反馈仪包括（）A．肌电生物反馈仪B．皮温生物反馈仪C．皮肤电反馈仪D．脑电生物反馈仪【答案】ABCD【解析】临床常用的反馈仪包括：①肌电生物反馈仪；②皮肤电反馈仪；③皮肤温度反馈仪；④脑电生物反馈仪；⑤其他反馈仪。单选：84．生物反馈疗法不适用于（）。A．各种睡眠障碍B．儿童多动症C．慢性精神分裂症D．急性期精神分裂症【答案】D【解析】生物反馈疗法禁忌症包括：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。单选：85．生物反馈技术的最早临床应用者是（）。A．夏皮诺B．米勒C．斯金纳D．巴甫洛夫【答案】A单选：86．临床上应用最广的生物反馈仪是（）。A．肌电生物反馈仪B．皮温生物反馈仪C．皮肤电反馈仪D．脑电生物反馈仪【答案】C单选：87．生物反馈法源于（）。A．社会学习理论B．动物内脏条件反射实验C．生物医学技术D．信息论中的反馈原理【答案】B多选：88．肌电生物反馈疗法的家庭训练，应当（）。A．重复在诊室训练中学到大放松训练B．坚持记录自我训练日记C．开始时每天2次～3次，每次20分钟D．在熟练后每天减少练习次数，延长练习时刻。【答案】ABC【解析】熟练后，每日的练习次数增加而练习时刻缩短，最后能做到于数分钟之内，即可达到诊室训练后的目标状态。因此，D项是错误的。多选：89．生物反馈疗法禁忌症包括（）。A．紧张性头痛B．训练中出现头晕C．经前期紧张症D．训练中出现失眠【答案】BD【解析】生物反馈疗法禁忌症包括：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。多选：90．肌电生物反馈疗法诊室训练的差不多步骤包括（）。A．求助者取仰卧位，自然呼吸B．在选定部位安放电极C．测量肌电水平的基线值D．设定预置值，开始反馈训练【答案】ABCD案例十一：下面是某求助者的MMPI—2的测量结果：量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分742210664521343321281626331636K校正分

26

25

？4318

T分454766435254475271786556505759584852

多选：95．关于该求助者的测验结果，正确的讲法是（

）。A．Pt量表的K校正分应是36

B．无法回答的项目共有7个

C．被试者不加区不地回答问题

D．两点编码类型属于非突出编码【答案】AB【解析】Pt量表的K校正分为Pt+1.0K=26+10=36，因此，A项是正确的。Q量表的原始分表示求助者无法回答的项目数，因此，B项正确。VRIN量表的高分表明求助者不加区不的回答问题，而此求助者的的VRIN为47低于临界值，因此，C项不正确。求助者临床量表中的最高分为D（78），次高分为Hs（71），未进入编码系统的最高分为Hy（65），两点编码系统的次高分比未进入编码系统的最高分高5分以上，因此属于突出编码。因此，D项是错误的。单选：96．依照两点编码结果，该求助者的临床表现可能是（

）。A．躯体不适，伴有抑郁

B．极度焦虑，神通过敏

C．偏执倾向，被动专横

D．多疑退缩，思维混乱【答案】A【解析】求助者的临床量表中的最高分为D（78），次高分为Hs（71），因此，求助者的两点编码类型为12/21编码。这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。单选：97．临床量表剖面图模式属于（

）。A．精神病模式

B．神经症模式

C．边缘性模式

D．假阴性模式【答案】B【解析】此求助者的临床量表的剖面图模式是神经症性量表升高（量表1、2、3明显升高）到大65以上。而精神病性量表的分数相对低些（量表6、7、9）。因此，属于神经症模式，具体的讲量表2、1、3呈现依次下降式倾向，因此，属于C类神经症性剖面图。单选：98．HAMA量表是（

）。A．汉密尔顿抑郁量表

B．汉密尔顿焦虑量表

C．简明精神病评定量表

D．倍克—拉范森躁狂量表【答案】B【解析】HAMA是汉密尔顿焦虑量表的缩写，具体的讲其中最后的字母A是英文焦虑的首字母。汉密尔顿抑郁量表是HAMD，其中最后的字母D是英文抑郁的首字母。与之相关的还有SAS和SDS。单选：99．BRMS量表再次评定时刻间隔一般为（

）。A．1～2周

B．2～4周

C．2～6周

D．4～6周【答案】B单选：100．以SCL—90评估疗效，推断为显效的标准是总分减分率大于等于（

）A．10%

B．25%

C．50%

D．75%【答案】C【解析】SCL—90以总分的变化评估疗效，一般认为，总分减分率大于等于50%为显效，而总分减分率大于等于25%为有效。第二部分

案例问答题（1～8题材，共8题，满分为100分）一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己惟一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时刻我就如此永久地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对夫君、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的模样总是出现在脑海里挥之不去。儿子专门可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，假如让儿子晚点去学校，儿子就可不能死，假如我送儿子去上学，儿子也不一定死，假如让儿子留下来陪自己，儿子全然就可不能死。想到这些我更痛苦。我差不多决定今后不再当老师了，我不明白如何样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到小孩就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车通过都以为发生余震了，总感受地在晃动，不敢到墙边去，特不强的无助感。现在情绪特不低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天确实是机械地执行校长和家人的指示，经历专门差，专门多事都需要不人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己明白地震过去了，应该早点摆脱地震的阻碍，然而摆脱不了。心理咨询师观看了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为紧密，与夫君的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者躯体健康，地震后坚持住在帐篷中，不情愿住活动板房。

请依据以上案例，回答以下问题：1．针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）答：还需了解的资料包括：（1）地震后的躯体症状。（2）社会支持系统的关心和作用。（3）地震前后人际交往情况。（4）经济情况。（5）既往心理咨询历史。（6）现在生活情况。（7）今后生活打算。2．对该求助者可能的诊断有哪些，并分不陈述理由？（30分）答：对该求助者能够考虑的诊断是：（1）恐惧症理由：①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧②由此产生内心的变形冲突③时刻达三个月以上④且社会功能损害严峻（2）抑郁症（或抑郁性精神症）理由：①兴趣下降或消逝②情绪低落③社会功能损害严峻④病程时刻持续三个月以上（2）创伤后应激障碍（PTSD）理由：①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内（3）适应障碍理由：①应激性事件——地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内3．在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）答：（1）压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。（2）压力按强度分为：①一般单一生活压力，是指我们在生活的某一时刻时期内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，这时候所体验到的压力。②叠加性压力是极为严峻和难以应对的压力，它给人造成的危害专门大。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时刻里，有若干构成压力的事件发生时，当事者所体验到的压力，俗称“四面楚歌”。继时性叠加压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二时期或第三时期，这时，当事者体验到的压力，俗称“祸不单行”。③破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。4．灾难综合征的时期及其特点是什么？（10分）答：（1）灾难综合征指强大自然灾难后的心理反应。（2）灾难综合征的时期及特点如下：①惊吓期。这一时期里，受害者对创伤和灾难更新难丧失知觉，就像通常所讲的“失魂落魄”的状态，情况过后，往往对事件不能回忆。②恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所讲的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉讲自己的遭遇，正像电影“祝福”中祥林嫂的表现。③康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。5．急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）答：急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴不点是：（1）发病时刻不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。（2）症状表现程度不同：急性应激障碍要紧表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍要紧表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾