华北理工牙周病学试题（一）及答案

PAGEPAGE5牙周病学试题（一）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空（每空1分，共10分）本题得分：1.牙龈由、、三部分组成。2．牙周微生物在牙周病发病中的直接作用包括：、、、。3．牙周炎时在牙石下方的根面牙骨质可发生、、三方面的变化二、选择题（每题1分，共10分）本题得分：1.正常牙龈的最佳描述是A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色E.以上均可能2.牙周探诊的最佳力量是A.尽量用最小的力量B.10~20gC.20~25gD.20g以下E.25g以上3.早接触的正确描述为A.前牙的非均匀接触B.某一颌位，一组牙齿仅有个别牙接触C.前伸合时，后牙有接触D.某一颌位，非工作侧有接触E.后牙的非均匀接触4.牙周病牙齿松动的原因，除了A.牙周韧带炎症B.牙合创伤C.牙槽骨吸收D.夜磨牙E.根纵裂5.急性坏死性龈炎的发病特点为A.发病急，经常与精神紧张有关B.很少发生在成人群C.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D.牙龈乳头出现溃疡E.发病急，牙龈出血及牙齿松动6.与妊娠期龈炎关系最密切的是A.牙龈类杆菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.螺旋体E.中间普氏菌7.导致牙龈增生的药物，除了A.环孢素B.苯妥英纳C.心痛定D.硝苯地平E.利心平8.关于牙周脓肿，哪一项不正确？A.牙龈局限性肿胀B.牙髓无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋9.龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是A.40°B.60°C.80°D.90°E.0°10.牙周病维护治疗，哪一项不正确？A.维护治疗与预后密切相关B.一般3~6个月复查1次C.复查间隔根据病人具体情况而定D.维护治疗只针对口腔卫生差的人E.复查时应拍X线片三、名词解释：（每题3分，共9分）本题得分：1.结合上皮：2.attachmentloss：3.翻瓣术：四、论述题（共8分）本题得分：如何鉴别急性多发性龈脓肿和牙周脓肿？五、病例讨论（共13分）本题得分：患者女43岁主诉：刷牙出血二年余。病史：二年来，牙龈经常出血，口服维生素C及消炎药后，自觉症状减轻，半年来觉咬东西无力，后牙食物嵌塞，经口服消炎药后症状无明显改善，有口臭，否认全身疾病及家族史。检查：全口牙龈红肿，点彩消失，质地松软。牙石(++)，牙周袋4～5mm，全口牙均有探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失1～2mm。X线片显示：全口牙槽骨水平吸收不超过根长的1/3。1.请你给该患者作出诊断（3）2.请说明该病的发病原因（5）3.请做出治疗方案（5）参考答案填空（每空1分，共10分）1.牙龈由游离龈、附着龈、龈乳头三部分组成。2．牙周微生物在牙周病发病中的直接作用包括：牙周定植存活和繁殖、入侵宿主组织、抑制或逃避宿主防御功能、损伤宿主牙周组织。3．牙周炎时在牙石下方的根面牙骨质可发生结构上、化学性质、细胞毒性三方面的变化二、选择题（每题1分，共10分）1.A.2.C.3.B.4.D.5.A.6.E.7.E.8.B.9.E.10.D.三、名词解释：（每题3分，共9分）1.结合上皮：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处。结合上皮无角化、无上皮钉突。较易被机械力穿透或撕裂。为牙周病始发部位2.attachmentloss：附着丧失：当结合上皮与牙面的附着关系被破坏时，称为附着丧失。测量方法：从CEJ到袋底的距离，意义：代表了牙周支持组织的破坏程度。3.翻瓣术：是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，形成厚薄不一，形态各异的牙周组织瓣，将之翻起，暴露病变区组织，将感染肉芽组织、根面牙石彻底刮净，必要时修整骨外形，经清创后再将软组织瓣原位缝合，以达到使牙周袋变浅、促进骨修复的目的。四、论述题（共8分）急性多发性龈脓肿牙周脓肿年龄1分青壮年任何年龄全身症状1分明显不明显部位1分龈乳头附着龈、根分叉袋类型1分龈袋牙周袋牙松动1分无或微松明显松动累及范围1分多数或全口牙部分或单个牙c光片1分正常牙槽骨吸收预后1分好差五、病例讨论（共13分）1（3分）诊断：广泛型轻度慢性牙周炎2.（5分）病因：牙周炎是多因素疾病，主要有：1）.微生物是始动因子优势菌：牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福赛拟杆菌(Bf)、螺旋体协同菌：中间普氏菌(Pi)、具核梭杆菌(Fn)2）.局部刺激因素是促进因素。3）.宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。4）.某些环境因素和行为因素是危险因素,如：吸烟、精神压力等。5）.近年的研究发现，遗传因素对牙周病临床症状的严重程