高血压病人的护理 课件

高血压病人的护理课件1原发性高血压病人的护理

原发性高血压病人的护理2一定义:高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心、脑和肾等器官病理改变的全身性疾病。

可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称为高血压病.

一定义:高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心、脑3高血压病人的护理课件4高血压病的诊断标准我国目前采用的是1999年WHO建议的高血压诊断标准：收缩压舒张压理想血压<120mmHg<80mmHg正常<130mmHg<85mmHg正常高限130－139mmHg85－89mmHg高血压一级140－159mmHg90－99mmHg高血压二级160－179mmHg100－109mmHg高血压三级≥180mmHg≥110mmHg

高血压病的诊断标准5我国面临着低知晓率、低治疗率、低控制率的严峻的高血压现状。我国面临着低知晓率、低治疗率、低控制率的严峻的高血压现状。6二.病因:本病病因尚未完全明了，与高血压病发病有关的因素有：1.年龄40岁以后本病患病率明显增多2.男性略高于女性,女性还常发生绝经期高血压。3.遗传因素,高血压病有明显家族史者达50%至60%，4.职业因素5.其他饮食中钠盐含量高者、有吸烟饮酒嗜好者、体型肥胖而体重超重者，高血压病的患病率也偏高。二.病因:本病病因尚未完全明了，与高血压病发7三.治疗目的减低血压至正常的范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症.四治疗方法1.非药物治疗2.药物治疗

三.治疗目的8护理评估护理评估9健康史

高血压家族史,职业,性格因素,生活习惯,体型,饮食习惯等,既往病史(DM,肾病,心脏病,高血脂等)高血压病人的护理课件10身心状况1.早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。身心状况112.并发症:随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。2.并发症:随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏12高血压病人的护理课件132.心脏表现→2.心脏表现→143.脑的表现→3.脑的表现→154.肾的表现→蛋白尿、肾功能损害等4.肾的表现→蛋白尿、肾功能损害等165.眼底的表现→5.眼底的表现→176、护理体检：测量血压，检查有无靶器官受损的情况。7、心理状态：了解病人的性格特征，有无情绪不稳定、脆弱、缺乏主见等性格缺陷。了解其有无焦虑。6、护理体检：测量血压，检查有无靶器官受损的情况。18辅助检查

1.尿内可出现红细胞或蛋白,血清肌酐增高,CHO↑,TG↑,DHL↑2.心电图检查

:心电图有左室肥大、劳损等改变，可伴心律失常。3.X线检查:胸部X线片可有主动脉型心脏改变。4.超声心动图检查超声心动图显示室间隔和左室壁对称性肥厚，主动脉内径增宽；心功能检查示左室舒张功能、收缩功能异常。辅助检查

1.尿内可出现红细胞或蛋白,血清肌酐增高,195.眼底检查

视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈痉挛、硬化，可有出血渗出和视乳头水肿。5.眼底检查20护理诊断1.疼痛2.有受伤的危险3.知识的缺乏4.潜在并发症护理诊断1.疼痛21预期目标1、病人头痛等躯体不适感减轻，血压控制在正常范围2、病人及亲属能复述出预防受伤的措施，病人没有受伤的措施，病人没有受伤的表现3、病人能够复述高血压对健康的危害和自我保健的方法。预期目标1、病人头痛等躯体不适感减轻，血压控制在正常范围22护理措施护理措施23生活护理1、休息：保持良好的休息环境；病人症状明显者应卧床休息。2、适量的运动：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动3、饮食护理原则：应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食生活护理1、休息：保持良好的休息环境；病人症状明显者应卧床休243、饮食护理①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g⑥多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两3、饮食护理①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉254、安全防护：4、安全防护：26高血压病人的护理课件27病情观察

定时监测病人的血压，观察头晕、眼花、眩晕等一般症状。如病人出现血压急剧升高，伴有心、脑、肾等重要器官的损害的应立即报告医生立即处理病情观察定时监测病人的血压，观察头晕、眼花、眩晕等28配合治疗配合治疗29★高血压急症病人的护理1.一般处理高血压急症病人应立即进入抢救室（或收ICU）卧床休息，避免过多搬动，室内保持安静，光线暗淡。2.病情需要时吸氧，密切注意神志改变3.监测生命体征立即开放静脉通道，必要时进行动脉内测压，定时测量血压、心率和呼吸。★高血压急症病人的护理1.一般处理304.遵医嘱用药,迅速将血压降至安全范围（160/100mmHg左右），以缓解靶器官急性损害5.密切观察生命征高血压病人的护理课件31

★降压药物的治疗利尿剂：速尿、HCTβ—受体阻滞剂：倍它乐克钙通道阻滞剂：心痛定、络活喜、波依定、尼莫地平ACE-I制剂：蒙诺、巯甲丙普酸、洛丁新、雅斯达α—受体阻滞剂：哌唑嗪、立其丁ARB类：科素亚★降压药物的治疗利尿剂：速尿、HCT32★选择降压药物原则坚持长期服药联合用药巩固疗效避免并发症★选择降压药物原则坚持长期服药33★降压药物的治疗的注意事项1、遵医嘱用药，观察用药后的反应，使血压维持在适当的水平2、遵医嘱用药，不可以自行增减或突然撤换药物3、某些药物会引起体位性低血压，因此改变体位时动作要缓慢，不可以站立太久4、洗澡时水不能太热，时间不能太长，若出现头晕、眼花、恶心时候应立即平卧。★降压药物的治疗的注意事项1、遵医嘱用药，观察用药后的反应，34心理护理1、高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。2、患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着3、当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动。4、将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

心理护理1、高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些35健康教育1、按时服药2、定时测血压3、饮食指导4、避免各种诱发因素5、适当运动，控制体重健康教育1、按时服药361、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应37高血压的预防高血压的预防38高血压病人的护理课件39高血压病人的护理课件40高血压病人的护理课件41高血压病人的护理课件42高血压病人的护理课件43高血压病人的护理课件44高血压病人的护理课件45高血压病人的护理课件46高血压病人的护理课件47高血压病人的护理课件48高血压病人的护理课件49高血压病人的护理课件50高血压病人的护理课件51高血压病人的护理课件52原发性高血压病人的护理

原发性高血压病人的护理53一定义:高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心、脑和肾等器官病理改变的全身性疾病。

可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称为高血压病.

一定义:高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心、脑54高血压病人的护理课件55高血压病的诊断标准我国目前采用的是1999年WHO建议的高血压诊断标准：收缩压舒张压理想血压<120mmHg<80mmHg正常<130mmHg<85mmHg正常高限130－139mmHg85－89mmHg高血压一级140－159mmHg90－99mmHg高血压二级160－179mmHg100－109mmHg高血压三级≥180mmHg≥110mmHg

高血压病的诊断标准56我国面临着低知晓率、低治疗率、低控制率的严峻的高血压现状。我国面临着低知晓率、低治疗率、低控制率的严峻的高血压现状。57二.病因:本病病因尚未完全明了，与高血压病发病有关的因素有：1.年龄40岁以后本病患病率明显增多2.男性略高于女性,女性还常发生绝经期高血压。3.遗传因素,高血压病有明显家族史者达50%至60%，4.职业因素5.其他饮食中钠盐含量高者、有吸烟饮酒嗜好者、体型肥胖而体重超重者，高血压病的患病率也偏高。二.病因:本病病因尚未完全明了，与高血压病发58三.治疗目的减低血压至正常的范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症.四治疗方法1.非药物治疗2.药物治疗

三.治疗目的59护理评估护理评估60健康史

高血压家族史,职业,性格因素,生活习惯,体型,饮食习惯等,既往病史(DM,肾病,心脏病,高血脂等)高血压病人的护理课件61身心状况1.早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。身心状况622.并发症:随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。2.并发症:随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏63高血压病人的护理课件642.心脏表现→2.心脏表现→653.脑的表现→3.脑的表现→664.肾的表现→蛋白尿、肾功能损害等4.肾的表现→蛋白尿、肾功能损害等675.眼底的表现→5.眼底的表现→686、护理体检：测量血压，检查有无靶器官受损的情况。7、心理状态：了解病人的性格特征，有无情绪不稳定、脆弱、缺乏主见等性格缺陷。了解其有无焦虑。6、护理体检：测量血压，检查有无靶器官受损的情况。69辅助检查

1.尿内可出现红细胞或蛋白,血清肌酐增高,CHO↑,TG↑,DHL↑2.心电图检查

:心电图有左室肥大、劳损等改变，可伴心律失常。3.X线检查:胸部X线片可有主动脉型心脏改变。4.超声心动图检查超声心动图显示室间隔和左室壁对称性肥厚，主动脉内径增宽；心功能检查示左室舒张功能、收缩功能异常。辅助检查

1.尿内可出现红细胞或蛋白,血清肌酐增高,705.眼底检查

视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈痉挛、硬化，可有出血渗出和视乳头水肿。5.眼底检查71护理诊断1.疼痛2.有受伤的危险3.知识的缺乏4.潜在并发症护理诊断1.疼痛72预期目标1、病人头痛等躯体不适感减轻，血压控制在正常范围2、病人及亲属能复述出预防受伤的措施，病人没有受伤的措施，病人没有受伤的表现3、病人能够复述高血压对健康的危害和自我保健的方法。预期目标1、病人头痛等躯体不适感减轻，血压控制在正常范围73护理措施护理措施74生活护理1、休息：保持良好的休息环境；病人症状明显者应卧床休息。2、适量的运动：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动3、饮食护理原则：应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食生活护理1、休息：保持良好的休息环境；病人症状明显者应卧床休753、饮食护理①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g⑥多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两3、饮食护理①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉764、安全防护：4、安全防护：77高血压病人的护理课件78病情观察

定时监测病人的血压，观察头晕、眼花、眩晕等一般症状。如病人出现血压急剧升高，伴有心、脑、肾等重要器官的损害的应立即报告医生立即处理病情观察定时监测病人的血压，观察头晕、眼花、眩晕等79配合治疗配合治疗80★高血压急症病人的护理1.一般处理高血压急症病人应立即进入抢救室（或收ICU）卧床休息，避免过多搬动，室内保持安静，光线暗淡。2.病情需要时吸氧，密切注意神志改变3.监测生命体征立即开放静脉通道，必要时进行动脉内测压，定时测量血压、心率和呼吸。★高血压急症病人的护理1.一般处理814.遵医嘱用药,迅速将血压降至安全范围（160/100mmHg左右），以缓解靶器官急性损害5.密切观察生命征高血压病人的护理课件82

★降压药物的治疗利尿剂：速尿、HCTβ—受体阻滞剂：倍它乐克钙通道阻滞剂：心痛定、络活喜、波依定、尼莫地平ACE-I制剂：蒙诺、巯甲丙普酸、洛丁新、雅斯达α—受体阻滞剂：哌唑嗪、立其丁ARB类：科素亚★降压药物的治疗利尿剂：速尿、HCT83★选择降压药物原则坚持长期服药联合用药巩固疗效避免并发症★选择降压药物原则坚持长期服药84★降压药物的治疗的注意事项1、遵医嘱用药，观察用药后的反应，使血压维持在适当的水平2、遵医嘱用药，不可以自行增减或突然撤换药物3、某些药物会引起体位性低血压，因此改变体位时动作要缓慢，不可以站立太久4、洗澡时水不能太热，时间不能太长，若出现头晕、眼花、恶心时候应立即平卧。★降压药物的治疗的注意事项1、遵医嘱用药，观察用药后的反应，85心理护理1、高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。2、患者可通过改变自己的行为