灌肠法在儿科的应用

灌肠法在儿科的应用刘静【摘要】Thespleenofchildrenisoftenenoughandpronetoappearnausea,vomitingandothergastrointestinalsymptoms,clystercanmakeuptheshortageoftheoraladministration,suchaseasilyhurtthestomach,andtoobittertoswallowforchildrenastoaffecttheabsorptions,alsocanreducethestimulationofdragtodigestivetract,whileopenagreenchannelforthechildrenwiththedifficultyofpediatricvenipunctureadministration.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)007【总页数】2页(P91-92)【关键词】灌肠法;儿科;肠道疾病;肺系疾病;辨证论治【作者】刘静【作者单位】山东中医药大学第一临床学院,山东,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R2723尤其为患儿这一特殊群体解决了用药难题。灌肠药物主要通过乙状结肠和降结肠吸收，减少了肝脏的首过效应及药物对肝脏的毒副作用，也避免了药物口服经过胃部时的化学反应，保证了药物的作用，且患儿无痛苦，无不良效应，安全可靠，家长易于接受。中医学认为肺与大肠相表里，大肠具有传化糟粕、吸收部分水份的功能，药物自大肠吸收入体内，通过经脉复归于肺，肺朝百脉宣发肃降，将药物输布于五脏六腑、四肢百骸，起到整体治疗的作用。所以应用中药汤剂灌肠，以更好地发挥药物的治疗作用。目前在临床单纯应用中药汤剂灌肠的基础上，逐渐开始添加一些西药如蒙脱石散、抗生素、退热止痉药等灌肠治疗。灌肠法最初是用来治疗肠道疾病的方法，中国最早的灌肠疗法见于东汉张仲景所著的《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内。如一食倾，当大便出宿食恶物，甚效”。东晋时的葛洪在《肘后备急方》中记载：“治大便不通，土瓜根导汁，筒吹入肛门中，取通”。目前灌肠法已开始应用于临床各种疾病的治疗。肠黏膜，直达病灶，起效迅速。许艳青［1］用金双歧保留灌肠，治疗小儿抗生素95.0%80.0%2陈国勋［2］观察双黄连、山莨菪碱联合保留灌肠，佐治小儿腹泻疗效分析，治疗90.0%76.6%［3］95%，对照组以思密达78.0%［4］用肠道微生态灌肠治疗小儿腹泻病，对照组显效率为61.54%77.87%P＜0.01，肠道微生态灌肠是治疗小儿腹泻的有效办法，可以避免盲目应用抗素引起的肠道菌群失调，导致二重感染。高苏育等［5］用加味七味白术散灌肠配合西药95.4%76.2%［6］应用盐酸小檗碱保留灌肠治疗小儿痢疾性腹泻，295.8%77.1%燕等［7］6590.77%9.23%常见疾病，肺与大肠相表里，药物通过大肠吸收后复归于肺。颜志卿［8］中药保92.0%为82.0%，观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05)，观察组完全退热时间短于对照410治疗肺系疾病更直接、快速且疗效持续。依据。周立冬［9-10］12067例，占55.8%，显效35例，占29.2%，无效4例，中药保留灌肠为临床治疗婴幼儿湿疹提供了有效途径，本方法值得临床推广。近年来，灌肠法在新生儿疾病的治疗中应用越来越多。陈桂民［11］观察茵栀黄24降低血中胆红素水平。药物灌肠法解决了小儿用药的难题，避免了由于服药时哭闹引起的并发症，小儿脾常不足，易发生恶心、呕吐等消化道症状，灌肠法弥补了口服给药易伤脾胃，以及味苦小儿难以咽服而影响药物吸收的不足，减少了药物对消化道的刺激，尤其对静脉穿刺困难的小儿，开通了一条绿色通道。同时操作简单、安全。小儿直肠多成圆筒状，其前后与侧面弯曲度小，操作中患儿无痛苦，易于接受。现代医学认为，直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜，婴幼儿肠壁较薄，具有通透250%～70%［12］，作可见灌肠给药的生物利用度高于口服给药，因此值得在儿科临床推广。灌肠法作为一种外治法在临床的应用越来越广泛，但要注意，遣方用药要依据相关药物的作用没有变化，所以临床实践必须要辨证用药。【相关文献】［1］［2010，20(12)：122.［2］［业，2010，27(12)：157-158.［3］.654-2［201026(10)：1818-1819.［4］239专业，2010，12(7)：74-75.［5］65陕西中医，2010(31)：825-826.［6］［志，2010，43(8)：56-57.［7］652010，31(7)：989.［8］2010200