儿科护理学-护理3ekhlx

出现生理性流涎的5～63～42～3底浅，尚不吞咽所有的唾液，故常出现生理性流涎。生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm气，易发生溢乳和。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时， 为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿E.3婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，面积及吸收面积较大，利于消化吸收。 1～2cm6～7。儿胰淀粉酶活性较低，12～32～4。牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，1～2次。若平时粪便一直为4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。若粪便呈黑色，系肠上部及胃或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；第二节2.口腔（1）病熟练掌熟练掌掌熟练掌若病限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎、口角炎等。口腔黏膜（牙龈、舌、唇、颊黏膜）成簇的小水疱，水疱很快溃形成疡疡面覆黄白色样渗物周绕以红几小溃疡融大的溃。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热（低热或高热38～40℃）、颌下淋肿大。病程长，发5～710～14多见于婴幼儿，常发生于急染、长期腹泻等抵抗力下降时，口腔有利于细菌繁殖而致病。散在或融片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。无水泡，不可。控制严重者全身用药，但鹅口疮一般不需口服抗真菌药，可口服微生态制剂，纠正肠道菌群失用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液（含漱）溃疡面。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液，以饭后1小时为宜。溃疡性口腔炎局部涂2.5%～5%金霉素鱼肝油，2～3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。答案解析：鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液。2%利多卡因。第三节熟练掌熟练掌5掌掌熟练掌腹泻病多见于婴幼儿，275%。一年四季均可发病，在夏季（6、7、8月）及秋冬季（10、11、12月）有2个发病。急性腹泻（病程在2周以内慢性腹泻（2以上）轻型（无脱水及症状答案解析：轻型（无脱水及症状），重型（重度脱水或有明显症状）腹泻，所以答案选D胃肠道防御功能较差婴儿胃酸偏低，婴儿免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低肠道菌群失调人工喂养中体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道作用。牛虽含部分上述成分，但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食具极易被污染，所以说人工喂养小儿肠道发生率明显高于喂养小儿。和肠道外。常见；肠道外如等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。非因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化臭味，可瓣或混有少量；中、重型腹泻患儿常有，严重者可吐出咖啡渣样液体，大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量。嗜睡甚至、休克等。脱水程度分为轻、中、重3种轻中重精稍眼少明显减无明显凹深皮尿明显减极少或正四肢稍四肢厥心正快血正血压下体重减低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、或惊厥血钠口明皮肤弹极稍尚血明显下下神萎132mmol/L，血钾可知为等渗脱水，所以答案选B代谢性酸临床将酸分为轻、中、重三种程度入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正、血钾被稀释、酸被纠正和输入的葡萄糖糖原等，钾由细胞主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝TSTTu。 多见于6～24个月的婴幼儿起病急常伴有发热和上感症状。无明显症状“三多”（次数多，量多，水份多）、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水、电解质紊乱和酸症状，脱水多为等渗（急性失水）或高渗性脱水。3～8轮状肠炎容易出C.脱水、酸答案解析：轮状肠炎容易出现脱水、电解质紊乱和酸症状 常有、里急后重，可出现严重的全身症状如高热、意识改变，甚至休克。大便特大便镜无白细黄或暗绿色，水样，样真大便有样细块（菌落A.脊髓灰质炎C.腺生后即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。血常规白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌，降低提示，过敏性肠炎及引起有严重者可暂时-禁食4～6小时（不禁水）适用急性水样便腹或产毒细菌迁延慢性腹也有一效果常用思密达预防本病的要点是搞好环境、饮食卫生，培养良好卫生，鼓励喂养，防治急、慢性疾病。患儿的粪便，被污染的衣、被进行处理，防止交互。人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食4～6小时后（或脱水纠正后），继续进6消化吸收能重，双酶（尤乳糖酶受损，乳吸收不，全乳养可加腹泻症，甚至可引起，以稀释、发酵谷混物、去乳配方奶哺，每喂6次保证足的热量逐渐增全奶6月以上可用经平常饮食用稠粥条并些植物油蔬菜肉并应超平时需量的10～100%般2内加餐1次以较地补生长发育上正生长。适用于轻、中度脱水而无严重者ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。（减少钠选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布，注意及时更换，每次便后用温水臀部，蘸干、涂输液后有尿时即可开始静脉补钾0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引若补液中出现，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10分钟在服用微生态制剂时，应指导家长注意避开抗生素使用时间，应与抗生素间隔至少2小时以③-临床表现男，52102B.第四节熟练掌熟练掌了1掌熟练掌3～9（三X应用抗生素控制有觅食表现，可试喂少量5%葡萄糖液。2～3次后无腹胀、，可开始喂流食。第五节掌熟练掌2掌78%；70%；2～1465%；细胞内细胞外体液总血6～15 成5水代谢旺盛婴儿水的交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴幼儿水交换率比成人～430%左右。消化液吸收量大正常人大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。肾调节能力差（一）5%葡萄糖溶液为等渗液，10%葡萄糖溶液为高渗为等渗液尤其在严重脱水酸或肾功能不佳时，有加重酸的，故临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合NaCl3:2，与血浆中钠氯之比相近。碱性溶液用于纠正酸碳酸氢钠溶液：是治疗代谢性酸的首选药物，1.4%溶液为等渗液，市售5%碳酸氢钠溶液为高渗液10%葡萄糖溶液3.5。3乳酸钠：需在有氧的条件下经肝脏代谢产生HCO-而起缓冲作用，显效较慢，在休克、缺氧、肝63混合溶生理盐张应11-2-1等23143212-14-生理需2/31/20.15%。张力：1/2。静脉补液（2～3）40ml皮肤弹尿轻度脱水：失水＜5%差凹少5～10%差凹少重度脱水：失水＞10差凹少轻中重失水量精神状萎靡/烦嗜睡/前囟/眼明显凹极度凹皮肤/黏眼少明显减无尿轻度减明显减无明代谢性酸无有严Na＋130～150mmol/L液体等张含钠液的液体：NS0.9%NacL1.4SB（NaHCO3）1.87%乳酸钠判断液体的张力液体等张含钠液的液体：NS0.9%Nacl1.4%SB（NaHCO3）1.87%乳酸NS：GS： 1:2 1/3 高渗2:3:1 1/2 轻、中度等渗4:3:2 2/3 中度、低渗2:1等张含钠 等 低渗或重度脱GS-不计张力：在体内转化为谁和CO2液体应11-12-14-生理需0.9%氯钠糖用应2-1容2:3:1（1/22314:3:2（2/34322:6:1（1/3261三三定速1.有休克（循环衰竭）-2:1加30 二定液等渗性脱水：补2:3:11/2高渗性脱水：补1:21/3低渗性脱水：补4:3:22/32:120ml/kg，总量300ml。或1小时内输3.余下量（总量－累积损失量＝继续丢失量＋生理需要量12～16小时内输完（约【三见】5Kg5Kg5Kg5Kg2:130～604:3:28～12生理需要：1/3～1/512～16例题6kg男孩重度等渗性脱水有休克余下量＝900-600女婴，8个月。水样便三天，10余次/日，3～4次/日，尿量少。查体：体重8Kg，眼窝凹陷，皮125mmol/L。该患儿最可能的护理可知为低渗脱水，所以答案选C2:3:13:2:14:3:22:6:1女婴，10月，腹泻伴5天。大便10余次/日，呈蛋花汤样，2～3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。检查：钠155mmol/