2022年医学专题-儿童常见意外伤害急救

学龄前儿童常见意外伤害

预防(yùfáng)及处理第一页，共三十九页。主要内容(nèiróng)1、常见意外事故2、预防3、处理第二页，共三十九页。一、幼儿园内常见(chánɡjiàn)的意外事故小外伤(wàishāng)食物(shíwù)中毒突发疾病异物入体烧烫伤跌伤割伤挤伤刺伤咬(蛰)伤鼻腔异物眼内异物外耳道异物气管异物咽部异物惊厥(抽风)中暑鼻出血热烧伤水烫伤电击伤食物中毒误服第三页，共三十九页。二、预防(yùfáng)对儿童及家长进行安全教育做好各项安全防护措施提高教师的责任心

第四页，共三十九页。三、紧急处理1、跌伤摔伤6、气道异物2、眼睛异物7、晕厥(yūnjué)3、鼻出血8、惊厥4、外耳道异物9、中暑5、牙齿摔断10、烫伤第五页，共三十九页。跌伤小外伤(wàishāng)之预防(yùfáng)方法保持(bǎochí)地面、特别是卫生间的干燥，发现有水迹要立刻抹干；窗户要加设安全栏，窗户旁不摆柜子、椅子等，以防幼儿爬去后堕下；室内物品摆放有序，地板上有凹陷、破损，应立即修补；做好安全教育，上下楼梯、玩大型玩具时教师要维持秩序。第六页，共三十九页。儿童(értóng)摔伤的处理

有皮肤破损的话，局部要保证伤口的清洁。可用生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)冲洗伤口。如果没有皮肤破损的话可以在24小时内冷敷。冰敷后，可以涂上“万花油”，如果没有，用“普通的感冒药、退热药”粉涂在上面也是有很好的效果切忌：用手进行“搓揉”和“按压”，24小时内忌“热敷”。

第七页，共三十九页。骨折(gǔzhé)与扭伤

从高处坠落受伤的孩子，必须考虑到有无骨折、脊柱受伤的可能，最好不要移动(yídòng)。注意观察孩子的从高处坠落？什么部位先着地？按评估三要素观察：外观、循环、呼吸等情况。注意千万不要移动孩子的头和颈，否则加重脊柱损伤。

第八页，共三十九页。骨折与扭伤(niǔshānɡ)的处理需要转移到安全地方则按病情采用拖肩法（怀疑脊柱受伤）怀抱(huáibào)法脚踝拖拉法

第九页，共三十九页。托肩法双手分别放在孩子的肩膀上，并用双前臂夹住孩子的头防止头转动，慢慢拖动孩子到最近的安全(ānquán)地方。第十页，共三十九页。怀抱(huáibào)法与托脚踝法第十一页，共三十九页。处理可以冷敷以减轻受伤部位疼痛、水肿，但不要超过20分钟。受伤部位变形(biànxíng)、疼痛，则用自制“夹板”进行固定肢体。有皮肤破损，立即用干净的消毒纱布盖住伤口，并按照上面的方法做成夹板固定。立即拨打120。第十二页，共三十九页。皮肤伤口(shāngkǒu)处理瘀青---对瘀青部位进行冷敷(lěngfū)。割伤--小的皮肤割伤，用清水冲洗后干净纱布加压止血。皮肤擦伤---用干净的流动水冲洗伤口至少5分钟，以去

除脏物或细菌。不要用清洗用品、酒精冲洗伤口。碎片刺伤--用镊子去除小碎片，然后用干净的流动水冲洗伤口，并局部使用抗生素。大的碎片刺伤去医院处理。如伤口很大或很深，请立即送医院处理。第十三页，共三十九页。刺伤(cìshānɡ)紧急(jǐnjí)救助方法

先将伤口用生理盐水清洗，然后用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。竹刺、木刺或花草的刺扎入皮肤(pífū)后，有时有一部分露出皮肤(pífū)，有刺痛感，应立即取出。

小外伤之第十四页，共三十九页。第十五页，共三十九页。

眼睛(yǎnjing)损伤总的处理原则

有任何物体飞溅孩子眼睛，应立即用清水冲洗15-30分钟不要触摸揉擦受伤的眼睛。不要擅自用药。不要将插入眼睛的物体移开。用纸杯或其他可以遮盖眼睛的物品盖住受伤的眼睛穿透性眼外伤通常有眼部创口。应使用眼罩(yǎnzhào)盖住患眼，不要压迫眼睛，不要使用药物。如果孩子强烈反抗，不要勉强。拨打120急救中心电话。

第十六页，共三十九页。化学物质入眼(rùyǎn)急救步骤

1.拨打120急救电话。2.眼部冲洗:用大量清水冲洗眼睛至少30分钟，冲洗时翻转伤员眼睑、嘱伤员转动眼球，将眼内的化学物质彻底冲洗干净。但如果是石灰(shíhuī)入眼，应先轻轻擦拭眼外残留的石灰(shíhuī)，并用油类(如花生油)代替清水冲洗眼睛。3.覆盖患眼:冲洗后用干净的棉布覆盖包扎患眼，以减少患眼的活动。第十七页，共三十九页。化学物质或石灰入眼后

紧急(jǐnjí)救助方法三十分钟不可短石灰入眼油类清面部(miànbù)覆盖眼不转清水速冲眼睑翻第十八页，共三十九页。

鼻出血原因：

1、空气干燥(gānzào)、过敏反应、呼吸道感染、鼻痒而喜欢挖鼻子。

2、捏鼻子太重或撞击鼻子也会引起鼻出血。处理：

1、让鼻出血的孩子保持坐位，身体略向前倾。

2、用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续10分钟。***如果仍然出血或非常严重

请立即拨打120急救电话！！！第十九页，共三十九页。切不可用小棍捅、镊子(nièzi)夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。外耳道异物(yìwù)幼儿(yòuér)外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎及听力障碍，应及时取出。非生物异物（如小石块、钮扣、豆类）倾斜头、单腿蹦跳的动作，将物品跳出。小昆虫1、马上带孩子到暗处，用手电筒的光线引虫出来；2、用食用油(甘油亦可)滴3-5滴入耳，过2-3分钟，把头歪向患侧，小虫一般会随油淌出来；3、用生姜汁或食醋滴入耳内，虫即自出。紧急救助方法第二十页，共三十九页。牙齿乳牙---如果乳牙被摔断或敲掉，立即用干净纱布给孩子的口腔伤口止血，并且送孩子去医院。●恒牙---如果恒牙被敲掉，处理恒牙的时候捏住牙齿的上半部分，不要碰牙根(yáɡēn)部位(即在牙床内的部分)。如果牙齿很脏，用冷的流动水或牛奶冲洗，不要擦拭或触碰牙根表面，不要用任何清洁用品清洁牙齿。把孩子送到医院去的时候，把牙齿放在清水或牛奶里一起带到医院。用干净的纱布或棉花球给孩子的出血部位止血。第二十一页，共三十九页。气道异物(yìwù)通知120急救背部拍击5次胸部按压5次检查口内有无异味排除如果没有排除继续交替进行背部拍击5次，胸部按压5次，直到120急救人员(rényuán)来到或异物排除，才能停止背部拍击和胸部按压。第二十二页，共三十九页。第二十三页，共三十九页。腹部(fùbù)推压法进行腹部推压时，救助者站在孩子后面，一手握拳，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧贴救助者，用握紧的拳头(quántóu)快速向上、向内推压孩子腹部，连续推压，直到见到异物排除。第二十四页，共三十九页。第二十五页，共三十九页。腹部(fùbù)推压法第二十六页，共三十九页。海姆立克急救法图示第二十七页，共三十九页。第二十八页，共三十九页。紧急救助(jiùzhù)方法

咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多(dàduō)扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理。

咽部异物(yìwù)第二十九页，共三十九页。晕厥晕厥不是由外伤引起的。晕厥本身就可能造成孩子(háizi)颅脑外伤。它主要是由于短时间的大脑供血不足，使人暂时失去知觉。晕厥不是由外伤造成的，而是神经系统对某种刺激因素如恐惧、疼痛或强烈情绪变化的反应。偶尔，在高温环境中长久地站立也可引起晕厥。单纯的晕厥问题并不是很严重。通常孩子数分钟后即可清醒，不需要特别的处理。第三十页，共三十九页。晕厥(yūnjué)判断及处理

*一边救助一边让人尽快通知家长

1、让孩子(háizi)仰卧防止摔伤。如果晕厥已经发生，让孩子(háizi)平躺下并检查呼吸。如果孩子(háizi)没有呼吸，应按照意识不清且没有自主呼吸情况下的救助步骤实施救助。

2、双腿抬高20～30CM，以增加脑的血液供应。第三十一页，共三十九页。

3、解开衣领、腰带，松开紧身的衣服。使呼吸通畅，注意保暖和安静

4、用手指压人中，促使孩子清醒。若体温在39℃以上，可采取降温措施。

5、用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。但不要塞入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸。

6、如果孩子持续数分钟没有反应，或抬高双腿后仍没有恢复神智，应通知(tōngzhī)120急救。第三十二页，共三十九页。惊厥典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气，面色紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或数十分钟后惊厥停止，进入(jìnrù)昏睡状态。发作停止后不久意识恢复。第三十三页，共三十九页。突发(tūfā)疾病之惊厥(jīngjué)

幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识(yìshí)丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续时间可由1～2分钟到十几分钟不等。1.防窒息2.塞毛巾3.送医院紧急救助方法重压人中穴，印堂、合谷等穴位，做好去医院的准备工作。在此过程中不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿将毛巾或手绢拧成麻花状，放在幼儿上下牙之间，以防幼儿咬伤舌头。若牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。让幼儿侧卧，防止分泌物进入气管引起窒息，同时松开衣领、裤带，保持呼吸道通畅，血液循环的畅通，防止窒息。

幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，此外，幼儿缺钙引起的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。第三十四页，共三十九页。中暑(zhòngshǔ)

日光(rìguāng)长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷等症状。让幼儿喝一些清凉饮料，或淡盐水、藿香正气水等

3.用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。2.1.将幼儿移至阴凉、通风处，解开衣扣，让其躺下休息。紧急救助方法

10：00～14：00是夏季气温最高的时间，幼儿户外活动时间应避开此时间段。幼儿可在树荫或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。教师应多提醒和组织幼儿喝水。预防方法第三十五页，共三十九页。烫伤

烫伤的紧急(jǐnjí)救助总原则首先将儿童从导致儿童烫伤的热源移开。如果衣服没有粘在儿童身上，应立即将其衣服脱去。用冷水冲淋烫伤部位直到痛感减弱。不要擅自在伤口上使用冰、油膏或药物伴有水疱的紧急救助不要弄破水疱第三十六页，共三十九页。烫伤(tàngshāng)或烧伤

大范围或深度烧伤---立即拨打120急救电话。在将伤口用冷水冲淋后，用干净的毯子裹住孩子直到(zhídào)急救人员到达。电击伤---将孩子与电源分开。如果孩子还未脱离电源，不要直接用手接触孩子，可用干燥的木棍所有电击伤的孩子都需要被送往医院进一步诊治第三十七页，共三十九页。西