中级卫生专业资格传染病学主治医师中级模拟题2021年(46)-真题-无答案

中级卫生专业资格传染病学主治医师（中级）模拟题2021年(46)84.52120A3/A4型题男性，268列体征提示病情严重，除了肠鸣音减弱腹膜刺激征2mmolL>11.2mmol／L(无糖尿病病史)四肢温暖1511000ml。查体：BP85/45mmHg，P110分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的胃镜钡餐透视血管造影上腹部超声上腹部增强CT女性，39HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)对于HBVDNA 阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗不能给予干扰素治疗可给予拉米夫定治疗当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局101手术切除生胃酮3物感，但无吞咽困难。此患者最适宜的体位是半卧位头低足高位俯卧位睡时床头抬高左侧卧位男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现志不清。为避免发生上述现象，应采取措( )合并双氢克尿噻利尿放腹水加输白蛋白尽可能限水摄入同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快可加大速尿剂量男性，268选检查方法是血清淀粉酶测定血清脂肪酶尿淀粉酶CT立位腹平片1511000ml。查体：BP85/45mmHg，P110分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取预防高热预防感染预防肝性脑病预防出血量进一步增大预防肾脏衰竭女性，39HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)口服蛋白以加强营养高盐饮食自身腹水浓缩回输输注红细胞下地活动101上腹部痛无规律性饥饿痛为主，进食后缓解午夜痛为主发作性剧痛岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1BAO为0，MAO0．5mmol／L。该病人最可能的诊断是慢性萎缩性胃炎慢性浅表性胃炎非溃疡性消化不良胃癌胃溃疡岁。胃灼热感、反酸3物感，但无吞咽困难。该患者最可能的诊断是急性咽炎胃食管反流病食管癌胃溃疡慢性胃炎岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8施错误的是胃肠减压禁食手术治疗抗生素抑酸治疗15211000ml，P110次分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是无黄疸无腹水APTT10无并发症急诊手术效果较好3X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起(MRSA)产酶金黄色葡萄球菌凝固酶阴性金黄色葡萄球菌凝固酶阳性金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌101根据疼痛程度根据全身情况根据大便隐血持续阳性根据内科治疗疗效根据胃镜与X51BAO为0，MAO0．5mmol／L。要明确诊断，首选的检查方法是血清胃泌素测定血清维生素B12测定血清胃蛋白酶原测定上消化道钡剂检查胃镜及活组织检查岁。胃灼热感、反酸3物感，但无吞咽困难。下列处理错误的是饭后适当散步应用多潘立酮PPI应用抗胆碱能药物抗反流手术治疗10肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为()肝硬化失代偿期肝硬化代偿期肝硬化合并低血糖肝硬化合并肝肾综合征肝硬化合并肝性脑病肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪螺内酯是排钾利尿剂螺内酯是保钠利尿剂氢氯噻嗪是排钾利尿剂呋塞米是排钾利尿剂9柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体BP98/50mmHgP110HGB60g/L135mmol/L126mmol/L98mmol/L立即输血补液静滴谷氨酸钾禁食水止血治疗酸化肠道3X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是阿米卡星青霉素头孢呋辛妥布霉素苯唑西林岁，饮白酒188年余。该患者最可能的诊断是急性心肌梗死十二指肠溃疡并穿孔胆囊炎急性发作急性胆囊穿孔急性胰腺炎岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1BAO为0，MAO0．5mmol／L。患者不宜用下列哪项治疗多潘立酮硫糖铝胶体铋剂甲硝唑奥美拉唑10肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断()ALT、AST白蛋白凝血酶原时间腹部B超或CT数字连接试验岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹效果最佳的是60mg20mg200mg80mg200mg100mg300mg120mg400mg200mg9柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体BP98/50mmHgP110HGB60g/L135mmol/L126mmol/L98mmol/L宜应用谷氨酸钠防止舌咬伤保持呼吸道通畅禁用吗啡类药物肥皂水灌肠岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高X养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是红霉素联合妥布霉素万古霉素联合环丙沙星头孢哌酮联合氯霉素氯唑西林联合阿米卡星氨曲南联合甲硝唑岁，饮白酒188年余。为明确诊断最需要做的检查是ECG血淀粉酶腹部BX胃镜检查岁。反复上腹痛伴反酸157山莨菪碱西咪替丁硫糖铝胶体次枸橼酸铋奥美拉唑200ml3剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为恶心呕吐反酸嗳气规律性上腹痛反复黑便腹泻岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹日减轻为宜的体重是A.B.C.D.E.

0.2kg0.4kg0.5kg0.8kg1.0kg9柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体BP98/50mmHgP110HGB60g/L135mmol/L126mmol/L98mmol/L应用生长抑素急诊内镜对曲张静脉套扎急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂急诊手术应用质子泵抑制剂岁。左下腹痛伴排便次数增加5便不成形，偶为黏液便。此患者首先考虑肠易激综合征慢性结肠炎结肠癌溃疡性结肠炎慢性菌痢岁，饮白酒188年余。目前应采取的治疗措施除外禁食监测生命体征静脉使用抗生素肌内注射吗啡止痛胃肠减压岁。反复上腹痛伴反酸15服抗酸药等不能缓解。近7腹部B上消化道气钡双重造影腹部MRI胃肠减压后内镜检查腹部CT200ml3剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为胃镜检查肝胆脾超声检查上腹CT检查肠镜检查钡餐检查肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发肝肺综合征肝肾综合征肝性脑病感染食管胃底静脉曲张破裂出血岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)HBcAb(+)肝胆脾彩超肝脏CTX肝脏穿刺肝脏MRI岁。左下腹痛伴排便次数增加5便不成形，偶为黏液便。该病人腹泻的发生可能与下列哪个因素有关食物中毒所致肠管运动异常内脏敏感性增高食物所致的变态反应乳糖酶缺乏岁。因剑突下烧灼感与反酸3发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是食管癌反流性食管炎消化道溃疡幽门梗阻食管贲门失弛缓症岁。反复上腹痛伴反酸157幽门管溃疡胃窦癌伴幽门梗阻胃溃疡胆汁反流性胃炎十二指肠溃疡伴幽门梗阻男性岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现志不清。该患者可能的诊断( )继发脑血管病低血糖昏迷肝性脑病尿毒症高渗性昏迷岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8断为急性胃炎急性肠梗阻心肌梗死急性胰腺炎急性胆囊炎15211000ml，P110分，神志淡漠。最可能的诊断为乙肝合并出血肝炎后肝硬化并发上消化道出血肝炎后肝硬化并发下消化道出血肝炎后肝硬化并发消化性溃疡肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)HBcAb(+)100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用给予小剂量干扰素给予足量干