食品生产许可证申请书2016版

关于新版食品生产许可证申请书的填写要求食品生产许可申请书□食品 □食品添加剂□首次 □变更 □延续申请人名称：填写企业营业执照上的注册名称 （企业公章）（签字或盖章）申请日期： 二〇一五 年 七月 十五 日填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二〇一五年七月十五日”。—3——声 明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符） 。特此声明。（负责人签字、企业公章）—0——申请人名称法定代表人（负责人）食品生产许可证编号营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住 所生产地址联系人传 真变更事项备 注

一、申请人基本情况×××××（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格 一致）×××（应与营业执照一致）填写生产许可证原件上的证书编号 （期满换证申请时填写）（变更、延续申请时填写）用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码（请全部填写数字，不填-），如未办理，请填写法人代表身份证号，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字,以“****”替代。社会信用代码出来后填写社会信用代码填写企业营业执照上的住所名称××省××市（地）。。填写获证生产者实施食品生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开。张××（填写企业负责填写联系人的手机号办理生产许可证工作联系电话码的人员姓名）填企业内部有效号码电子邮件填写企业联系人的电子邮件号1.变更原因2.变更内容：企业名称？注册地址？生产地址？（迁址？）法人？增减类别？增减品种？标准变更等 变更前内容、变更后内容3.产品类别、明细（产品的执行标准号及标准名称）填写其他需要载明的事项， 生产特殊医学用途配方食品、 婴幼儿配方食品的需载明产品注册批准文号。产业政策批准文号—0——二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业[是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人如实填写，一般按工或个体负责如实填写如实填写程技术人员职称资格人）、负责产品证书填写开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验、库房等的主管人员]—1——三、产品信息表序食品、食品添类别编号类别名品种明细号加剂类别称应与《食品应与《食品生产许食品按照生产生产许可管填写生产者生产的食品所对应的具体品可管理办法》上规许可数据上报理办法》上种、明细的名称，填写方式为“品种（明定的31类类别名要求中产品类规定的31细）”，具体名称见《食品分类目录》。称一致别编号填写类类别名称一致注：具体填写参照《食品分类目录》。—2——四、食品生产加工场所信息表序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地对照该产品实施细则规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填写。填写设备名称时不得填按实际情况填写写俗名和别名注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。—3——食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量对照该产品实施细则规定的要求，填写按企业实际所配备的生产设指设备铭牌、说明书中标企业实际具备的生产设备、工装。一般备、工艺装备按生产工艺流程填写明的尺寸、规格、等级等的数量填写检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量对照该产品实施细则规定的要求，按与按企业实际所申报产品单元相关的采购、过程和出厂按检测仪器、设备所具备配备的检测仪检验所需的检测仪器、设备的实际名称的精度等级填写器、设备的数填写量填写—4——食品安全管理制度清单序号 管理制度名称 文本编号进货查验记录管理制度生产过程控制管理制度出场检验记录管理制度食品安全自查管理制度从业人员健康管理制度不安全食品召回管理制度食品安全事故处置管理制度其他制度—5——食品生产许可其他申请材料清单根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：1.营业执照复印件；2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；4.工艺设备布局图；5.食品生产工艺流程图；6.食品生产主要设备、设施清单；7.保证食品安全的规章制度清单；8.其他材料。（法律法规规定需要提供的材料；食品、食品添加剂生产许可流程登记表）—6——食品、食品添加剂生产许可流程登记表申请人名称：生产地址：联系方式：序项目（事项）签字项目（事项）签字项目（事项）签字号生产许可申申请受理日申请受理人1请期签字受理部门现场核查申请材料申请材料2组织部门接收日期接收人签字名称申请材料申请材料核查组长接收日期接收人签字4实施核查日核查结论核查组长签期字现场核查现场核查组织部门接收审查材料5组织部门审查材料日接收人签字名称期现场核查组织部许可机关接收现许可机关接收审场核查组织部门查组织部门签署6门签署审核文件签署的审核文件审核文件及材料日期及审查材料日期签收人签字作出准予（或者许可证书或不予7许可机关不准予）食品生许可决定书发送产许可决定日期人签字8许可机关发放食品生产许发送人签字可证日期—7——其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。1