兽医外科学 教学大纲

东北农业大学本科课程教学大纲兽医外科学VeterinarySurgery课程编号：06600021z适用专业：动物医学本科总学时数：72理论学时：48实验学时：24课程类型：专业必修课程先修课程：兽医外科手术学、兽医内科学、兽医药理学、兽医解剖学、兽医生理学开出实验个数：（验证实验1个；综合实验7个）内容简介兽医外科学是兽医临床五大临床专业课之一。主要研究家畜外科疾病的发生、发展、诊治和预防规律的一门课程。兽医外科学课程共分十四章，内容包括总论部分“损伤”和“外科感染”两个章节及各论各系统疾病。课堂主要介绍其基本理论，包括外科疾病的发生、发展、病理过程、转归规律，诊断和防治依据等等。在此基础上介绍各论典型疾病的特点及治疗与预防。理论课教学大纲一、各章节要点及授课时数绪论（1学时）1．什么是兽医外科学2．兽医外科学的特点3．兽医外科学与其他学科的关系4．研究的内容与范畴5．讲授方法和学习方法第一章损伤（7学时）第一节开放性损伤(133min)掌握创伤的概念、创伤的症状，理解并掌握创伤的分类及临床特征；理解创伤愈合，了解创伤愈合的影响因素；掌握创伤的检查方法、掌握创伤的治疗方法。第二节软组织的非开放性损伤(48min)掌握挫伤的分类与症状、治疗；掌握血肿的病因及病理、症状与治疗；掌握淋巴外渗的症状、治疗。能够对挫伤、血肿、淋巴外渗进行鉴别诊断。第三节物理化学损伤(70min)掌握烧伤与冻伤的病因和发病机理、分类与症状、急救与治疗。掌握化学性损伤的分类、症状及治疗。第四节损伤并发症(75min)理解并掌握休克的概念、病因与分类、发生机理、外科休克的特点、治疗。理解并掌握溃疡的病因、分类、症状及治疗。理解并掌握窦道和瘘的病因、症状、诊断与治疗。理解并掌握坏死与坏疽的病因、症状、诊断与治疗。第二章外科感染（共6.5学时）第一节外科感染概论(81min)理解并掌握外科感染的概念、外科感染的分类、了解外科感染的特点，熟悉外科感染的致病菌。了解影响外科感染发生发展的基本因素，理解外科感染的病程演变过程。熟悉并掌握外科感染诊断与防治方法。第二节外科局部感染(98min)了解疖的病因病理、分类与症状、诊断与治疗方法了解痈的病因病理、分类与症状、诊断与治疗方法理解并掌握脓肿的病因病理、分类与症状、诊断与治疗方法理解并掌握蜂窝织炎的病因病理、分类与症状、诊断与治疗方法第三节厌气性和腐败性感染(48min)厌气性感染病因、分类、症状与治疗腐败性感染病因、分类、症状与治疗笫四节全身化脓性感染(65min)掌握败血症、脓血症、菌血症、脓毒败血症、毒血症的基本概念与要点掌握不同类型全身化脓性感染病因病理掌握不同类型全身化脓性感染症状、诊断、治疗损伤与外科感染总结（1学时）第三章：肿瘤（2.3学时）理解肿瘤的定义、形成原因。掌握肿瘤的流行病学、肿瘤分类和命名；肿瘤的症状。掌握肿瘤的诊断、肿瘤的治疗。第四章：风湿病（0.8学时）理解并掌握定义、风湿病的特点、病因、病理过程。掌握风湿病的分类及症状、诊断方法与治疗方法。第五章：眼病（3学时）了解眼的解剖生理、眼球壁、眼球内容物、眼附属器、眼的血液供应和神经支配、眼的感光作用、眼的检查法、眼科用药和治疗技术。掌握眼睑疾病（麦粒肿、眼睑内翻、眼睑外翻）、结膜角膜疾病（结膜炎、角膜炎、瞬膜腺突出、牛传染性角膜结膜炎）等眼病的发生机理与临床诊疗方法。掌握虹膜和视网膜疾病（虹膜炎、视网膜炎）、晶体和眼房疾病（白内障、青光眼）、马周期性眼炎等眼病的发生机理与临床诊疗方法。第六章：头部疾病（3学时）掌握耳的疾病（耳血肿、外耳炎、中耳炎）的临床诊断与治疗方法。掌握颌面部疾病（面神经麻痹、腮腺炎、副鼻窦蓄脓）的病因及临床诊断与治疗方法。了解并掌握口腔疾病（舌下囊肿、扁桃体炎、咽麻痹、牙齿疾病）的病因及临床诊断与治疗方法。第七章：枕及颈部疾病（2学时）理解并掌握枕部粘液囊炎、颈静脉炎、食道狭窄、食道损伤、气管异物等疾病的诊断与治疗方法。第八章：胸腹壁及脊柱疾病（1学时）掌握肋骨骨折、胸壁透创及其并发症、腹壁透创及其并发症的病因、临床表现、诊断与治疗方法。第九章：疝（1.5学时）理解疝的定义、病因与形成机制，掌握疝的组成、分类、症状与诊治方法。掌握脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝疝、外伤性腹壁疵等疝的诊治方法。第十章：直肠及肛门疾病（1.5学时）掌握锁肛、先天性巨结肠、直肠憩室等病的形成原因与机制，掌握临床特征与诊治方法。掌握直肠和肛门脱垂、直肠损伤、肛囊炎、肛周瘘等病的临床诊治方法。第十一章：泌尿和生殖器官疾病（2.5学时）掌握膀胱破裂、膀胱驰缓、尿石症的基本临床特征、形成机制，掌握其治疗方法。理解尿道损伤的形成原因，掌握临床诊疗方法。理解隐睾、前列腺炎与前列腺增生的形成过程，掌握临床主要特征，能够对其进行临床诊疗了解子宫蓄脓、阴道子宫脱出的形成原因与过程，掌握临床诊疗方法。第十二章：跛行诊断（3学时）掌握马、牛四肢解剖生理特点掌握跛行的种类和程度及跛行驻立视诊与运步视诊方法，了解特殊诊断方法。第十三章：四肢疾病（7.5学时）骨膜的炎症称骨膜炎，临床上可分为非化脓性与化脓性、急性与慢性骨膜炎。骨髓炎是骨组织(包括骨髓、骨、骨膜)炎症。学生需要掌握骨膜炎、骨髓炎的临床表现、致病原因及临床诊疗方法。由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。学生需要了解外伤性骨折、病理性骨折的类型、骨折的分类方式，掌握骨折的特有症状和一般症状，掌握骨折的诊断方法，理解骨折的愈合过程，了解骨折修复中的并发症，掌握骨折的复位与固定方法。掌握关节捩伤、关节挫伤、关节创伤、关节脱位、关节滑膜炎、关节周围炎、骨关节炎、骨关节病、骨软骨炎等常见疾病的临床诊疗方法掌握腱及腱鞘疾病主要有腱炎、腱断裂、腰挛缩和腰鞘炎等。第十四章：蹄病（3学时）掌握蹄叶炎、蹄冠蹑伤、蹄冠蜂窝织炎、蹄裂等马蹄部疾病的病因、发病过程、主要症状、诊断及治疗方法。理解并掌握白线裂、钉伤、蹄底刺伤、蹄底挫伤、蹄叉腐烂的发病特点，诊断和治疗方法。理解并掌握弥散性无败性蹄皮炎、指（趾）间皮炎、指（趾）间皮肤增殖、趾间蜂窝织炎、白线病、蹄底溃疡、外伤性蹄皮炎、蹄糜烂的病因、发病过程及诊断和治疗方法。（二）教材及主要参考书1．教材《兽医外科学》全国高等农业院校统编教材，2002年，第四版，王洪斌主编，中国农业出版社。教材《兽医外科学》全国高等农业院校统编教材，2012年，第五版，王洪斌主编，中国农业出版社。2．主要参考书NathanielA.white.CurrentpracticeofdogSimonTurner.TechniquesinsmallanimalSurgeryJ.Am.Vet.MedAssoeVet.Surg.Vet.clin.North.Am.smallAnimalpract.实验课教学大纲实验项目1：创伤的诊断和治疗实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：62、实验目的与要求：掌握创伤治疗的基本程序与一般原则。3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量12345678910手术刀柄手术直剪手术剪毛剪创腔冲洗器器械车器械盘止血钳手术镊创巾钳创巾12121266672124864、实验内容提要：创伤治疗的基本方法5、实验操作要点：创围清洁、创面清洗、清创手术、创伤用药、创伤缝合、创伤引流、创伤包扎、全身性治疗。6、注意事项：冲洗创伤时不要过度加压；彻底剪除失活组织；创伤缝合不要留有死腔；必要时做假缝合并引流。实验项目2：眼科检查及治疗技术实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：6首开日期：第十周2、实验目的与要求：掌握眼的解剖结构和眼科检查及治疗技术。3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量1234眼科手术器械眼压计角膜镜检眼镜66664、实验内容提要：检查结膜、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经乳头、视斑及眼压、曲率并进行眼科手术。5、实验操作要点：检查结膜时要注意有无充血、肿胀、溃疡、异物、创伤和分泌物；角膜有无外伤，表面光滑还是粗糙，浑浊程度，有无新生血管或赘生物；虹膜色彩和纹理；晶状体要注意其位置，有无浑浊和色素斑点存在；视网膜及视斑有无脱落及其位置。进行白内障手术、结膜、角膜手术等。6、注意事项：角膜镜检查时让被检动物背光站立，打开眼睑并将角膜盘放在眼前活动，通过小圆孔，观察角膜所映照的同心圆影像。同心圆规则与否；烛光映像检查要注意成像清晰程度；检眼镜法检查要注意视神经乳头和视网膜的情况。实验项目3口腔的检查与治疗1、实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：6首开日期：第十周2、实验目的与要求：掌握咽、扁桃体、齿等口腔的检查及治疗技术。3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量12345镊子酒精棉洗牙机生理盐水注射器666664、实验内容提要：（1）咽、舌、扁桃体的检查检查颈前下方（咽部），确定是否有肿胀、灼热、疼痛、渗出物，是否存在吞咽困难。检查扁桃体，确定是否有肿大、突出、变色、坏死灶、坏死斑点，表面是否被覆有粘液或脓性分泌物。检查舌是否有损伤。（2）牙齿检查：观察是否采食时间长，咀嚼音低，咀嚼时头倾向健侧，有时咀嚼突然停止，吞咽之后出现空嚼，采食过程吐草团、食块或嚼碎的食物；口腔中残留食物，有口臭、流涎；不敢饮冷水，饮水时歪头；牙齿松动，齿列不正，颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面；被毛粗乱、无光，消瘦、贫血、换毛推迟；消化不良，粪便不整。（3）洗牙：使用消毒液冲洗口腔以有效地降低唾液中细菌的含量，连接超声洗牙机，确定功率后，对动物进行洗牙。5、注意事项：洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。实验项目4：腹股沟疝的诊断与治疗1、实验特点：实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：6首开日期：第十五周2、实验目的与要求：掌握腹股沟疝的诊断与治疗方法3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量1234567910听诊器基础外科器械包电剪器械车器械盘全数字便携式动物B超血液分析仪尿液分析仪腹部外科手术器械包5555111154、实验内容提要：（1）实验前教师制作腹股沟疝模型（2）动物的局部及全身检查局部检查：对腹股沟部位进行检查，主要包括疝口、疝囊、内容物，疝的可复性。血常规检查：对于出现全身症状的动物应用血液分析仪检查红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等。（3）手术治疗动物麻醉：创伤治疗前将动物全身麻醉。心电监测：动物麻醉状态下，应用动物遥测心电监测仪监测动物的心电图。血氧监测：应用掌上脉搏血氧仪测量血氧饱和度和脉率手术治疗：应用腹部外科手术器械包进行腹股沟疝的治疗5、实验操作要点：在理论的指导下对具体的疾病进行诊治。6、注意事项：进行手术时，首先应注意该部位的解剖层次，切勿损伤疝内容物及周围的血管、神经和腺体；疝囊充分暴露后，检查疝内容物有无坏死和嵌顿；闭合内环时不要将腹腔内容物带上，以免术后发生牵拉痛，影响手术效果；对母犬而言，采取腹中线切开的手术经路，可以有效地避免对乳腺的损伤，又可以对双侧的腹股沟疝通过一个切口进行修复。实验项目5：膀胱结石的诊断与治疗实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：6首开日期：第十四周2、实验目的与要求：掌握膀胱结石的诊断与治疗方法3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量123456791011121314听诊器基础外科器械包电剪器械车器械盘铅背心X线机片暗盒全自动洗片机全数字便携式动物B超血液分析仪尿液分析仪泌尿器械包导尿管305555551111554、实验内容提要：（1）实验前教师制作膀胱结石模型：应用泌尿器械包切开膀胱，放入结石后缝合膀胱。（2）动物的全身检查B超检查：应用全数字便携式动物B超对犬的膀胱区检查。血常规检查：应用血液分析仪检查红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等。（3）手术治疗动物麻醉：创伤治疗前将动物全身麻醉。心电监测：动物麻醉状态下，应用动物遥测心电监测仪监测动物的心电图。血氧监测：应用掌上脉搏血氧仪测量血氧饱和度和脉率手术治疗：应用导尿管进行导尿，应用泌尿器械包进行膀胱切开缝合术5、实验操作要点：在理论的指导下对具体的疾病进行诊治。6、注意事项：犬的膀胱变化较大，膀胱在充满尿液时移位于腹腔，甚至可达脐部;而在空虚状态时常完全退入骨盆腔内，所以其在超声图像上表现为体积和位置的可变性。当膀胱结石时，膀胱的直径和体积增大的同时，在液性暗区出现极强回声的结石块，用探头按压可发生位置的改变。而膀胱肿瘤在按压时不发生位置的改变。进一步说明了B超诊断膀胱结石的精确性。实验项目6：跛行诊断及鉴别诊断实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：62、实验目的与要求：系统地掌握跛行各种诊断方法。3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量12345皮尺穿刺针便携式低剂量透视X线机超声诊断仪检踢器161114、实验内容提要：问诊、驻立视诊、运步视诊、测诊、外围神经的麻醉诊断、X射线诊断、定量超声技术。5、实验操作要点：问诊时应注意询问详细、清楚、全面；视诊时应注意动物的生理状态、体格、营养、年龄、神经型、肢势、指(趾)轴、蹄形等；测诊时主要用卷尺量怀疑部位周径，并与对侧同一部位进行比较，或量怀疑部位的长度；外围神经的麻醉诊断时应该从肢的最下部开始，因为最下部麻醉呈阴性时，仍可顺序向上进行麻醉。但麻醉重点怀疑部位和痛点浸润麻醉例外；神经和肌肉麻痹时用电刺激诊断，因其对电刺激应激性减弱，因而两侧肢同一部位比较，可确定患部和麻痹的程度；如果由骨引起的跛行可用X射线诊断。6、注意事项：可疑部位一定要与健侧对比以确保诊断的准确性。实验项目7：骨折的诊断及治疗技术实验特点实验类型：综合实验类别：专业计划学时：3每组人数：62、实验目的与要求：掌握骨折的诊断及治疗方法3、主要仪器设备序号主要仪器设备名称型号规格数量123456骨钻全套骨科器械不锈钢骨板髓内针贯穿术固定器X射线机2666214、实验内容提要：X线检查、骨折传导音的检查、闭合复位与外固定（夹板绷带固定法、石膏绷带固定法）；切开复位与内固定（髓内针固定法、接骨板固定法、贯穿术固定法、骨螺丝固定法、钢丝固定法）操作要点：在实验中要对骨折作出诊断时，要依据骨折的特有症状如肢体变形、异常活动、骨摩擦音及骨折的其它症状如出血与肿胀、疼痛、功能障碍的基础上要利用X线检查确诊；在骨折治疗中要使骨折断端密切对接后进行确实的固定及不要破坏骨膜。意事项：诊断时切勿幅度过大以免加重骨折程度；要保持骨膜的完整与活力；要使骨折断端密切对接，固定要确实。教学大纲说明一、教学目的、课程性质兽医外科学是动物医学专业的专业必修课。兽医外科学是研究家畜外科疾病的发生、发展、诊治和预防规律的一门科学，是兽医专业的一门重要临床课。学生需要了解动物外科疾病的病因及发病机制，掌握外科疾病的临床表现和特点，重点掌握各种动物外科疾病的临床诊断和治疗方法。兽医外科学是理论性和实践性都很强的一门课程，因此不仅要掌握其基本理论，更重要的是临床实践，练好外科基本功，以适应兽因临床工作的需要。本门课程是建立在专业基础课程之上的一门课程，要想学好本门课程必须扎实地掌握有关解剖、生理、生化、病理、微生物、传染病、寄生虫、临床诊断、药理等课程。二、教学要求及选编教材的依据兽医外科学是理论性和实践性都很强的一门课程。因此学习兽医外科学要求对其基本理论有深入的了解，不但要掌握外科疾病的发生、发展、病理过程