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投资保险投保申请保险单,是除外责任条款投资保险投保申请保险单,是除外责任条款!第一部 申请人情况1 名称:平第一部 申请人情况1 名称:平 投 公2 地址 市八卦岭八卦三路平3 通信地址 市八卦岭八卦三路平4 X[YZOJK^5、成立日期:年月日6 资本:亿7 机构代码8、联系人:邵德 传真9、申请人是否为类似的海外投资项目提供过 :第二部分:项目1 投资人名称 城 公 地址 市海淀区北太平庄路3、联系人 传真4 是否有海外投资经验 ,请列出主要项目。不适第三部 项目企业情况 项目名称 城建亦庄地铁项 是否 人?如是,请说明法律性质。是 成立日期:2008年10月21 地址 资本:12亿 经营期限:4 经营范围 轨道交通亦庄 工程的建设、移8、股权分布情况 国籍 公营/私营 比例 中国 中国 38.3%第四部 项目情1、项目总 额 2、项目投资结构金 占第四部 项目情1、项目总 额 2、项目投资结构金 占投资总额比股 12 股 18 其他(请注明 合 3、如为直接参与银 ,请填写( 总金额( 4、项目预期投资收益率(注明公式:不适用5、项目与所在国 就投资项目签署的协议及主要内容。 道交通亦庄线(:投资建设合同 、投资项目享有中 给予的哪 政策?请列出。、申请人投资回收期及投资回收计划:个月后由 、项目建设期限:、项目经营期限:、项目拟开始正式运营日期:、项 的影响:此项目 重点基础设施,改 通状、项目对东道国的影响:、项目执行何种环境标准?中15、项目对所在地的环境有无不利影响 ,请详细说明。16、项目产出的商品或者服务:轨道交通线及站17、主要原材料及来源:国内采购建18、销售市场(不适用 其他国家和地区 其他国家和地区 项目是否已获得东道国和中国 20、项目目前进度:已中标 工程,计划年内开21、申请人是否知道对所投保的政治风险有任何实质影响(无论面或者 )的其他情况?如是,请注明。第五部分 情 形式 协议的基本情况 币种 本金 利率 利息(合计 期限(请注明宽限期、预计放款计划、还款计划(本金及利息 担保情况(保证、抵押、质押等、有 行 请注明第六部 保险要 投资者或项目企业或关联公司是否与东道国 争议或纠纷? ,请注明:2 要求投保的政治风(请在正 后的方框内征收 □汇兑限制 违约(请注明具体违约事项。城建未按照与被保险人签署的《股权转让协议》中约定回购全部股权并在到期日前向被保险人足额支付股权转让价款亿元3、承诺保险期:22个4、初始保险期(生效日以保单的规定为准225、最高保险金额:7.4亿 其中:本金7.4 利息 6、当
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