山东省千佛山医院回旋加速器中心及后装治疗机应用项目环境影响报告表

核技术利用建设项目山东省千佛山医院回旋加速器中心及后装治疗机应用项目环境影响报告表山东省千佛山医院(盖章)环境保护部监制1表1项目基本情况建设项目名称山东省千佛山医院回旋加速器中心及后装治疗机应用项目建设单位山东省千佛山医院法人代表联系人联系电话注册地址项目建设地点山东省千佛山医院6号楼的南侧“加速器用房”地下三层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)6066项目环保投资(万元)投资比例(环保投资/总投资)项目性质团新建□改建□扩建□其它占地面积(m2)/应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类团Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质/□乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类团Ⅱ类□Ⅲ类其它/山东省千佛山医院于2019年2月正式成为山东第一医科大学第一附属医院，借力大学的雄厚资源和优势，医院坚持医教研协同发展，大力加强内涵建设，坚持刀刃向内调结构、资源优化凝合力、创新管理提效益、转型升级促发展新发展思路，重新优化调整学科设置，积极实施“3510”学科建设工程，持续发力“优青”“杰青”人才培养计划，认真落实思路向改革创新聚焦、政策向人才学科倾斜、资源向临床科教汇聚工作导向，全力推进实力千医、创新千医、智慧千医、责任千医、人文千医建设，医院开启高歌猛进、奋力前行新篇章。目前，医院占地7万余平方米，建筑总面积23万余平方米，设有临床、医技科室952个，开放床位2899张。现有在职职工3991人，副高级以上专业技术人员600余人，其中双聘院士5人，泰山学者10人，全国卫生系统先进工作者2人，享受国务院特贴、国家卫健委突贡专家、省突贡专家9人，齐鲁卫生与健康人才6人，全国名老中医药专家传承国家自然科学基金委员会学科评审组二审专家3人，省中青年科技重点人才1人。各类学术组织兼职广泛，拥有中国医师协会副会长1人，山东省医师协会、山东省卫生经济协会、山东省研究型医院协会会长3人，省医学会、医师协会、省护理学会等省级学会分会副主医院位于济南市经十路16766号，东侧为山师东路，南侧为经十一路，西侧为山东省疾控中心，北侧为经十路。医院所在地的区域图见图1-1，周边关系影像图见图1-2。PETtrace带自屏蔽)生产放射性药物F-18等，地下三层东部新进行移机，开展放射治疗工作。本次评价涉及核素、放射源及射线装置情况详见表1-1~表1-3。表1-1本次评价涉及的非密封核素一览表核素名称大操作量(Bq)年最大用量(Bq)操作方式场所分级储存方式与地点使用场所1F7.4×1081.85×1013简单操作予贮存“加速器用房”地下三层西侧回旋加速器中心2C5.55×1072.77×1011简单操作3N3.7×1071.85×1011简单操作468Ga3.7×1071.85×1011简单操作表1-2本次评价涉及的放射源一览表序号放射源名称放射源活度(Bq)数量类别工作场所1192Ir3.7×1011Ⅲ类“加速器用房”地下三层东侧后装治疗机房内表1-3本次评价涉及的射线装置一览表3序号规格/型号生产厂家类别数量(台)场所位置备注1回旋加速器PETtraceGE1“加速器用房”地下三层西侧回旋加速器机房内能量：16.5MeV为进一步提高医院医疗服务能力，满足不断增长的医疗服务需求，医院拟利用以上核素、放射源及射线装置开展放射诊断及治疗工作。根据医院提供资料，本项目回旋加速器中心运行后制备核素日等效最大操作量为8.70×108Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所(乙级：2×107~4×109Bq)。拟移机的后装治疗机内装192Ir放射源1枚，初装活度为3.7×1011Bq，根据《关于发布放射源分类办法的公告》(原国家环保总局公告2005年第62号)的分类办法，属Ⅲ类放射源。公告2017年第66号)的分类办法，本项目回旋加速器属于Ⅱ类射线装置。本项目在使用过程中，会对周围环境、辐射工作人员及公众人员造成辐射影响。根据《中华人民共和国环境影响评价法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《建设项目环境保护管理条例》《建设项目环境影响评价分类管理名录》等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，山东省千佛山医院委托我公司对本项目开展环境影响评价。接受委托后，我单位在进行现场勘察、充分收集和分析有关资料、实地辐射环境监测及分析预测评价的基础上，依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1—2016)，编制了该项目的环境影响报告表。本项目位于“加速器用房”地下三层，涉及区域周围人员相对流动较少。根据医院的院区布局及现场勘查，本项目周围50m范围内存在的环境敏感目标主要为院区内部建筑物、道路以及山东省千佛山医院宿舍楼。项目周边的保护目标主要为评价范围内活动的职业人员和公众成员，经下文分析，本项目运行对保护目标的影响较小。本项目建设地点位于医院6号楼南侧的“加速器用房”地下三层，项目选址充分考虑了周围场所的安全，回旋加速器中心位于“加速器用房”底层的西部，位于地下三层的一端，不毗邻产科、儿科食堂等部门及人员密集区；后装治疗机房位于医院“加速器用房”4底层的东部跟南部，周围辐射工作场所集中，无人长期居留，场所周围设计有实体屏蔽墙 (物理隔离)和单独的人员、物流通道，不与儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域相邻，场所独立布置，设有单独的出、入口，出口不设置在门诊大厅、收费处等人群稠密处，与非放射性工作场所有明确的分界隔离，周围少有人员经过，分别满足《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)及《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)中关于选址的相关要求，故本项目选址合理。山东省千佛山医院现持有山东省生态环境厅颁布的辐射安全许可证，许可种类和范围为：使用Ⅲ类、V类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，医院现有核技术利用项目环评及验收汇总情况见表1-4，已获得许可的放射源情况见表1-5a，已获得许可的射线装置情况见表1-5b，已获得许可的非密封放射性物质情况见表1-4现有项目环评及验收汇总情况一览表项目名称主要建设内容使用状态环评批复验收情况备注1台Ⅲ类射线装置项目射线装置使用鲁环辐登表[2009]271号鲁环验1敷贴器已退役送贮，不再使用2PRIMUS-H型医用电子直线加速器血管造影(DSA)装置项目建设1座加速器机房和2加速器停用，DSA正常使用鲁辐环表审(2009)089号加速器已停用，改为后装机房3新建核医学科及125I粒子源植入治疗项目在医学研究中心一楼新建核医学科，使用放射性核素99mTc、18F、131I、32P、90Y，属于乙级非密封物质工作场所；在原DSA机房开展131I已停用鲁辐环表审(2011)0110号131I已搬迁至医技楼手术中心楼地下一层4扩建项目I疗项目进行改扩建，属于乙级非密封性物质工作场所未建设，且不再建设鲁辐环表审(2014)113号----5131I核素治疗应用项目将原位于医学研究中心正常使用鲁辐环表审(2018)6成--5迁至医技楼手术中心楼治疗区和病房号收6新建医用电子直线加速器项目在医院门诊楼南地下一层加速器机房新上1台MV直线加速器正常运行鲁辐环表审(2012)149号鲁环验1--7置项目CT2台、GEDR3台、正常使用历下环辐登表[2016]5号均属于Ⅲ类射不需开展环保验收--8置项目正常使用历下环辐登表[2016]6号--9置应用项目儿科诊疗基地暨医技手正常使台未建设济环辐表审完成自主验收--后装治疗机项目购置1台后装治疗机，安装于门诊口负一层南侧原1#医用电子加速器机房内建设完成济环辐表审--属于本次迁建项目山东省千佛山医院核医学科项目UG剂全自动输出仪用于开建设完成济环辐表审验收在现医学研究中心基础上进行改造山东省千佛山医项目术层的介入置用于开展心脑血管、外周介入等介入诊治手术。主体工程建设完成济环历下辐表审无法进行验收--表1-5a医院已获得许可的放射源情况一览表序号核素总活度(Bq)/活枚数类别工作场所使用状态环评批复验收批复61Ir-1923.7×1011Bq×1枚Ⅲ后装机房未使用济环辐表审[2019]29号本次迁建项目2Sr-901.55×109Bq×1枚V皮肤科退役鲁环辐登表[2009]271号进行环保验收3Ge-687.4×107Bq×1枚V--尚未购买济环辐表审[2019]55号4Ge-681.11×108Bq×1枚V--尚未购买表1-5b医院已获得许可的射线装置情况装置名称规格型号类别工作场所使用状态环评批复验收批复1GEDSAInova31001Ⅱ影像科在用鲁辐环表审(2009)鲁环验2UNIQFD201Ⅱ影像科在用3ECTInfiniaVCHawkeye4s1Ⅲ核医学科在用鲁辐环表审(2011)4瓦里安TrueBeam1Ⅱ肿瘤放疗科在用鲁辐环表审(2012)5数字化血管造影机ArtisQzeego1Ⅱ影像科在用济环辐表审[2017]主验收6uEXPLORER上海联影uEXPLORER1Ⅲ核医学科在用济环辐表审[2019]55号--7GECTLightspeed1Ⅲ影像科在用鲁环辐登表[2009]271下环辐登表5下环辐登表--8西门子平板胃肠机Luminosdrf1Ⅲ影像科在用9GEDRRX6501Ⅲ影像科在用柯达口腔拍片22001Ⅲ影像科在用术中C型臂ARCADISOribic1Ⅲ影像科在用乳腺活检钼靶定位系统MAN-017581Ⅲ影像科在用GMM平板胃肠OperaT901Ⅲ影像科在用MDRCALYPSOCHORUS1Ⅲ影像科在用GEDRXR6561Ⅲ影像科在用CALYPSO1Ⅲ影像科在用7CHORUS鲁环辐登表[2009]271下环辐登表5下环辐登表--1Ⅲ影像科在用CTDiscoveryCT590RT1Ⅲ影像科在用MOBLLETTXP1Ⅲ影像科在用0MOBLLETTXP1Ⅲ影像科在用1MobileDIagnostwDR1Ⅲ影像科在用2DRXR-11Ⅲ影像科在用3oDeXam1Ⅲ影像科在用4术中C型臂Ziehm80001Ⅲ影像科在用5术中C型臂Varic1Ⅲ影像科在用6GEDRDR-f1Ⅲ影像科在用7GECTOplima6601Ⅲ影像科在用8机OEC99001Ⅲ影像科在用9机SeleniaDimensions1Ⅲ影像科在用SOMATOMDefinitionASOpen641Ⅲ影像科在用DigArc10OAC1Ⅲ影像科在用全颌曲面断层机ORTHOPHOSXG1Ⅲ影像科在用岛津平板胃肠机Safire171Ⅲ影像科在用GMM数字胃肠OperaT301Ⅲ影像室在用GMM数字胃肠OperaT301Ⅲ影像肠二室在用HKesvl碎石机HKeswL1Ⅲ影像科在用X光机MammomatInspiration1Ⅲ影像科在用移动DRMobileDIagnostwDR1Ⅲ影像科在用数字胃肠机SonialvisionG41Ⅲ影像科：层胃肠检查室在用40X线骨密度仪LunarIDXA1Ⅲ影像科在用41GEDROptimaX646HD1Ⅲ影像科在用842GECTRevolutionCT1Ⅲ影像科在用鲁环辐登表[2009]271下环辐登表5下环辐登表--43GECTOptimaCT5201Ⅲ影像科在用44DigitalDiagnost1Ⅲ影像科在用45线机IntrOS701Ⅲ影像科在用46GMM平板胃肠OperaT901Ⅲ影像在用47西诺德牙科全景机ORTHOPHOSXG3DCeph1Ⅲ影像科：层在用表1-5c医院现辐射安全许证中许可的非密封放射性物质情况一览表序号核素名称年最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)工作场所场所等级环评批复验收批复190Y3.7×10107.4×107医学研究中心一楼核医学科济环辐表审正在组织验收299mTc2.5437×10121.0175×107332P9.25×10101.85×10845I1.85×10113.7×1075F1.3875×10125.55×10661I4.653×10121.628×109儿科诊疗基地暨医技手术中心楼地下一层鲁辐环表审(2018)6号已完成自主验收789Sr3.7×10107.4×107肿瘤放疗科济环辐表审正在组织验收源1枚，放射性核素7种。医院在用核技术利用项目，均严格执行了“三同时”制度。医院根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关放射性法律、法规，在辐射防护设施运行、维护、检测工作、辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面完成了以下工作：①医院成立了辐射安全与防护管理委员会，负责医院的辐射防护与安全工作。②医院制定了完善的放射防护安全管理规章制度，且工作人员严格按规章制度要求执9行。行③医院制定了《放射性事故应急预案》，放射防护管理委员会履行应急领导小组职能，医院各辐射工作相关科室每年组织1次处置辐射突发环境事件的应急演练，采取桌面应急演练或实地模拟演练等形式，医院未发生过辐射安全事故。④医院各射线装置各机房门口设置工作指示灯和规范地张贴电离辐射警告标志，且制定了相应的操作规程。⑤医院配置了铅衣、铅帽、铅围脖、铅围裙、铅方巾等防护用品。⑥医院所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，进行辐射工作时规范佩戴个人剂量计，并进行个人剂量检测和职业健康检查，建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。⑦医院现有的辐射工作人员均已参加环保主管部门组织的辐射防护与安全培训并取得合格证。⑧医院已配备X-γ剂量率仪、表面污染测量仪以及X、γ个人剂量报警仪若干台，并依照医院制定的监测计划和监测方案定期对现有辐射工作场所及周边辐射环境进行监。⑨医院每年向相关部门提交了《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报综上所述，医院各场所防护措施基本符合相关规定要求。本项目属于医疗服务设施,有利于提高医院的放射诊疗水平。经查《产业结构调整指导目录(2019版)》，本项目属“第一类鼓励类”“三十七卫生健康5、医疗卫生服务设施建设”。因此，本项目属于鼓励类项目，符合国家产业政策。按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中“4.3辐射防护要求”、“4.3.1实践正当性4.3.1.1对于一项实践，只有在考虑社会、经济和其他因素之后，其对受照个人和社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的”。放射性治疗应用项目有其他技术无法替代的特点，在治疗病情方面能起到十分重要的作用。本项目的应用将为病人提供一个优越的诊疗环境，提高人民生活质量，具有明显的社会效益；同时将提高医院的档次和服务水平，吸引更多的就诊人员，在保证病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。因此，本项目的应用也对受辐射照射的个人和社会创造了更大的经济效益。经分析，通过采取辐射防护措施，能保证本项目机房外剂量率和人员受照水平控制在标准范围内；本项目在运行过程中产生的辐射影响可以满足国家有关要求。因此，本项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定的“实践正当性”原则。评价范评价范围山师东路序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir3.7×1011Bq/3.7×1011Bq×1枚Ⅲ类使用放射治疗新建“加速器用房”地下三层东侧贮存于后装治疗机头源罐内/位于后装治疗机机房内移机表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点1F液态，半衰期109.8min，毒性分组为低毒组，其衰变类型生产7.4×10107.4×1081.85×1013核素制备很简单的操作回旋加速器中心转移使贮存2C液态，半衰期为20.39min，毒性分组为低毒组，其衰变类型为β+EC生产5.55×1095.55×1072.77×1011核素制备简单操作3N液态，物理半衰期为10min，毒性分组为低毒组，其衰变类型为β+EC生产3.7×1093.7×1071.85×1011核素制备简单操作468Ga液态，半衰期为68.3min，毒性分组为低毒组，其衰变类型为β+EC生产3.7×1093.7×1071.85×1011核素制备简单操作注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。(一)加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注1回旋加速器Ⅱ1PETtrace质子16.5/核素制备回旋加速器机房拟购表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向加速器中心放射性废水液态68Ga/衰变池衰变达30天后排入市政管网放射性固体废物68Ga/衰变箱衰变降至解控水平以下后，按一般医疗废物处理废树脂/////衰变箱交由有相关资质处理单位处理更换的活性炭/////衰变箱衰变降至解控水平以下后，作免管固体废物处理放射性废气气态//////后，经6号楼楼顶排气口排入外环境续表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向后装治疗机项目退役或报废的废放射源192Ir////不暂存，后装机内供源厂家回收注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg、Bq/m3)和活度(Bq)。法规文件2.《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第6号,2003.10施行；3.《中华人民共和国环境影响评价法》，中华人民共和国主席令第24号,2018.12修订并施行；4.《建设项目环境保护管理条例》,国务院令第682号,2017.10施行；5.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005.12施行，2019.3第二次修订；6.《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》，生态环境部令第167.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,环境环境保护总局令第31号，2006.3施行，2021.1(生态环境部令第20号)第四次修订；行；10.《关于发布<放射性废物分类>的公告》，环境保护部、工业和信息化部、国家国11.《关于发布<射线装置分类>办法的公告》,环境保护部、国家卫生和计划生育12.《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》，国家环境保护总局，环发[2006]145号，2006.9施行；13.《山东省环境保护条例》，山东省第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议修订，2019.1.1施行；14.《山东省辐射污染防治条例》，山东省人民代表大会常务委员会公告第37号，技术标准1.《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格2.《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)；3.《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)；4.《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)；5.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；6.《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)；7.《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)；8.《放射性废物管理规定》(GB14500-2002)；9.《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)；10.《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)；11.《山东省医疗机构污染物排放控制标准》(DB37/596-2020)；疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)；13.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)；(GBZ/T201.3-2014)。其他1.项目环境影响评价委托书；2.建设单位提供的图纸、机房防护方案及其他文件和资料；3.《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》(山东省环境监测中心站，1989年)；4.《辐射防护手册》第一分册《辐射源与屏蔽》(李德平主编)；5.《辐射防护手册》第三分册《辐射安全》(李德平主编)。表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》 (HJ10.1-2016)规定要求：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在实体屏蔽物边界外50m的范围”，结合本项目的辐射特性，本项目选取回旋加速器机房、后装治疗室机房及回旋加速器治疗中心相关核素操作场所周围屏蔽墙外50m的范围作为评价范围。本项目保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中，职业人员指利用本项目工作的辐射工作人员，公众成员主要为本项目机房周围经过的就诊患者、非本项目医护人名称人数方位距离职业人员后装治疗室控制室内操作人员相邻2回旋加速器控制室内的操作人员相邻众人员本项目机房周围评价范围内经过的就诊患者、非本项目医护人员及其他公众成员(项目所在建筑)0~50m20~50m7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)1.职业照射和公众照射的年有效剂量当量(1)职业照射剂量限值a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。(2)公众照射剂量限值①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，若5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。工作人员的职业照射和公众照射的年剂量限值列入表7-2。表7-2工作人员职业照射和公众照射年剂量限值职业工作人员公众年有效剂量20mSv年有效剂量v眼晶体年当量剂量150mSv眼晶体年当量剂量15mSv四肢或皮肤年当量剂量500mSv皮肤年当量剂量50mSv注：表中剂量限值不包括医疗照射和天然本底照射。2.表面放射性污染的控制水平职业人员体表、内衣、工作服以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循GB18871-2002附录B中表B11所规定的限值要求。工作场所的表面污染控制水平如表7-3所列。表7-3工作场所的放射性表面污染控制水平(Bq/cm2)表面类型质α放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面4044×10监督区44×10-14工作服、手套、工作鞋控制区44×10-14×10-1监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10-14×10-24×10-2注：1)该区内的高污染子区除外。B2.2款规定：工作场所中的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低至表7-3中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授权的部门确认同意后，可当作普通物品使用。3.非密封放射性物质工作场所分级根据GB18871-2002附录C中对非密封源(非密封放射性物质)工作场所分级原则及计算方法规定如下：20①非密封放射性物质工作场所分级原则表7-4非密封放射性物质工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲＞4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107②放射性核素的日等效操作量的计算操作方式的修正因子放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量(Bq)与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见下表7-5和表7-6。表7-5放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表7-6操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001依据照射剂量管理和潜在照射危险约束的防护要求,相关标准中又提出了年剂量管理目标值,根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB188712002)照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，剂量约束值通常在公众照射剂量限值的10%-30%的相关要求。4.放射性物质向环境排放的控制根据8.6.2条款规定：不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满21足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放注量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得)；b)每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。根据B1.3.4和B1.3.5条规定，对于职业照射，在一定的假设下可将Ij,L用作ALI。由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入量限值Ij,L计算公其中：DL—相应的有效剂量的年剂量限值，取5.0mSv/a；ej—GB18871-2002给出的放射性核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的相应值。本项目放射性核素排放导出限值见表7-7。表7-7放射性核素排放导出限值放射性核素职业照射待积有效剂量(Sv/Bq)ALImin一次排放限值(Bq)10ALImin月排放限值(Bq)吸入/食入e(g)因子f1F9.3×10-111.0005.38×1075.38×108C2.4×10-111.0002.08×1082.08×1097.3.2《山东省医疗机构污染物排放控制标准》(DB37/596-2020)标准表1中放射性衰变池出口总β排放限值为10Bq/L。7.3.3《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)6.1剂量评价一般原则6.1.1按照GB18871的规定,对职业照射用年有效剂量评价.6.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果外，并作进一步调查。本标准建议的年调查水平为有效剂量5mSv,单周期的调查水平为5mSv/(年监测周期数)。7.3.4《职业性内照射个人监测规范》(GBZ129-2016)3.10导出空气浓度是年摄入量限值除以参考人在一年工作或生活时间中吸入的空气体积所得的商。根据附录B中B.2导出空气浓度及其估算方法：22当职业人员呼吸率为1.2m3/h时，导出空气浓度(DAC)可用式(B.4)计算式中：DAC一导出空气浓度，单位为贝可每立方米(Bq/m3)；DL一相应的有效剂量的年剂量限值，单位为希沃特每年(Sv/a)，职业人员取5mSv/a，公众成员取0.1mSv/a；1100一年的工作时间，单位为小时每年(h/a)；Ij，inhL一吸入j类核素的年摄入量限值，单位为贝可(Bq)；ej，inh一吸入j类核素的有效剂量系数，单位为希沃特每贝可(Sv/Bq)，根据核素生产涉及4种核素，由于18F的单日产量最大，主要考虑含18F的放射性废气的影响。表7-7放射性核素导出浓度DAC(公众)(单位：Bq/m3)核素名称F类别职业人员公众成员FMS本次工作人员放射性核素导出空气浓度保守取40730Bq/m3，公众成员放射性核素导出空气浓度保守取815Bq/m3。7.3.5《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)4.4剂量限值与剂量约束值4.4.2剂量约束值4.4.2.1一般情况下，职业照射的剂量约束值不超过5mSv/a；4.4.2.2公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。5.1选址5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。235.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。5.1.3核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边高层建筑。5.2布局5.2.1核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控制区应相对集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范围，限制给药后患者的活动空间。5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的专用卫生间。6.1屏蔽要求6.1.3回旋加速器机房的建造应避免采用富含铁矿物质的混凝土，避免混凝土中采用重晶石或铁作为骨料；不带自屏蔽的回旋加速器应有单独的设备间，机房选择不易中子活化的混凝土材料。6.1.4回旋加速器机房的电缆管沟、通风管道等穿过屏蔽体时，应采用地沟或S型、V型、Z型穿过墙壁，并进行屏蔽补偿，确保满足屏蔽体墙外的防护要求。防护门与墙体连接处应进行有效搭接，避免出现防护薄弱环节。6.1.5距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/h。6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成24和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施,以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于25uSv/h。6.1.8放射性物质贮存在专门场所内，并应有适当屏蔽。6.2场所安全措施要求6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。6.2.8回旋加速器机房应设置门机联锁装置和延时开门措施，机房内应设置紧急停机开关、紧急开门按钮及清场措施，并安装固定式剂量率报警仪。机房门口应有声光报警装置和工作状态指示灯，并与加速器联锁。6.3密闭和通风要求6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。6.3.2使用回旋加速器制备放射性药物的工作场所应设有单独的通风系统，加速器自屏蔽区内应有单独排气管道，并相对加速器室呈负压状态。6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装置。6.3.5通风橱应有足够的通风能力。制备放射性药物的回旋加速器工作区域、碘-131治疗病房以及设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近的高层建筑。7.3.6《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)4.8辐射工作人员和公众成员的辐射照射应符合GB18871-2002中剂量限值相关规4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以下要求：25a)一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为5mSv/a。b)公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。5选址、布局与分区要求5.1选址与布局5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。5.1.3术中放射治疗手术室应采取适当的辐射防护措施，并尽量设在医院手术区的最内侧，与相关工作用房(如控制室或专用于术中放射治疗设备调试、维修的房间)形成一个相对独立区域；术中控制台应与治疗设备分离，实行隔室操作，控制台可设在控制室或走廊内。5.2分区原则5.2.1放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下，控制区包括加速器大厅、治疗室(含迷路)等场所，如质子/重离子加速器大厅、束流输运通道和治疗室，直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。开展术中放射治疗时，术中放射治疗室应确定为临时控制区。5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控制室及与机房相邻区域等)。6放射治疗场所辐射安全与防护要求6.1屏蔽要求6.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件和参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近场所中驻留人员的照射。6.1.2放射治疗室屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能，符合最优化要求。使用中子源放射治疗设备、质子/重离子加速器或大于10MV的X射线放射治疗设备，须考虑中子屏蔽。266.1.3管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙的搭接，确保满足屏蔽体外的辐射防护要求。6.1.4剂量控制应符合以下要求：a)治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗室顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确定的剂量率参考控制水平Ḣc：1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子(可依照附录A选取)，由以下周剂量参考控制水平(Ḣc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平Ḣc,d机房外辐射工作人员：Ḣc≤100μSv/周；机房外非辐射工作人员：Ḣc≤5μSv/周。2)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：TcmaxSv/h。b)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv加以控。c)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相应位置处设置辐射告示牌)。6.2安全防护设施和措施要求6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯等：a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明；b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯；c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频27装置，并设置双向交流对讲系统。6.2.2质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室(一般在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施：a)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自动回源措施；b)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发；d)质子/重离子治疗装置安全联锁系统还应包括清场巡检系统、门钥匙开关(身份识别系统)。质子/重离子治疗室、加速器大厅和束流输运通道应建立分区清场巡检和束流控制的逻辑关系，清场巡检系统应考虑清场巡检的最长响应时间和分区调试情况的联锁设置。日常清场巡检时，如超出设定的清场巡检响应时间，需重新进行清场巡检；e)质子/重离子治疗装置应考虑建立调试、检修、运行维护人员的人身安全联锁系统，将调试、检修、运行维护人员的受照剂量与进入控制区的权限实施联锁管控；f)安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。6.2.4后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和长柄镊子等应急工具。参考以上标准，本次评价采用2.5μSv/h作为回旋加速器中心工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处剂量当量率目标控制值，以2.5μSv/h作为放射性药物合成和分装箱体外表面30cm处人员操作位的剂量当量率目标控制值，以25μSv/h作为放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的剂量当量率目标控28制值。以2.5μSv/h作为后装治疗机房各屏蔽墙体外30cm处的剂量率目标控制值。参考以上标准，对工作人员年管理剂量约束值不超过5mSv，四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量管理剂量约束值不超过150mSv；对于公众年管理剂量约束值不超过0.1mSv。7.4.1《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)5工作场所的放射防护要求5.1工作场所平面布局和分区5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设置要求如下：e)正电子药物制备工作场所至少应包括回旋加速器机房工作区、药物制备区、药物分装区及质控区等。5.1.8正电子药物制备场所，应按相关的药物生产管理规定，合理规划工作流程，使放射性物质的传输运送最佳化，减少对工作人员的照射。回旋加速器室、药物制备室及分装区域的设置应便于放射性核素及药物的传输，并便于放射性药物从分装热室至注射室间的运送。5.2放射防护措施要求5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应防护措施。5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场所面及装备结构的基本放射防护要求见表7-8。5.2.3核医学工作场所的通风按表7-8要求，通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。5.2.11回旋加速器机房内、药物制备室应安装固定式剂量率报警仪。295.2.12回旋加速器机房应设置门机联锁装置，机房内应设置紧急停机开关和紧急开表7-8不同类别核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类Ⅲ类结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆和去污设备洗手盆和去污设备洗手盆a下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。7.4.2《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)6工作场所放射防护要求6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线和散射线屏蔽要求。6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在放射治疗机房下部，通风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换，通风换气次数应不小于4次/h。7.2后装放射治疗操作中，当自动回源装置功能失效时，拥有手动回源的应急处置措施。30境天然辐射水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，济南市环境γ空气吸收剂量率见表7-9。表7-9济南市环境天然辐射水平(×10-8Gy/h)监测内容范围平均值标准差原野4.43~8.086.260.77道路1.84~6.884.12室内6.54~12.948.94注：表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》，1989年。31表8环境质量和辐射现状山东省千佛山医院位于济南市经十路16766号，本项目将在医院6号楼南侧“加速器地下三层建设。“加速器用房”地块的南面为院内道路和医院宿舍楼,西面为一层氧气站,东面及北面为院内道路。医院总平面布置示意图见图8-1，“加速器用房”地下三层、地下二层及地下一层平面布置示意图见图8-2~图8-4，回旋加速器机房、后装治疗室机房剖面图见图8-5，现场照片见图8-6~图8-10。本项目各机房周围环境详见表8-1。表8-1本项目各机房周围环境一览表工作场所方向周围场所名称后装治疗机房北面土层东面电梯间、合用前室南面控制室、物料库房、准备间西面一更、二更和整衣间楼上排风机房楼下土层回旋加速器机房北面土层东面热室、放化合成室、控制室、一更、二更等南面缓冲室、操作室等西面辅助设备间楼上库房等楼下土层8.2.1γ空气吸收剂量率监测方案1.环境现状评价的对象本项目拟建场址及周围辐射环境现状。2.监测因子32项项目位置33后装治疗机房辅助设备间准备间控制室缓冲室操作室物料库房全检质控室步行楼梯废物间内部走廊放化合成室放化实验室控制室热室回旋加速器机房铅罐清洗、准备、外包直后装治疗机房辅助设备间准备间控制室缓冲室操作室物料库房全检质控室步行楼梯废物间内部走廊放化合成室放化实验室控制室热室回旋加速器机房铅罐清洗、准备、外包直线加速器机房水冷机房控制室辅助设备间辅助设备间34净化机房库房库房排风机房库净化机房库房库房排风机房库房新风机房送风机房排风机房净化机房库房353637图8-6拟建项目“加速器用房”区域图8-7拟建项目“加速器用房”区域北侧图8-8拟建项目“加速器用房”区域南侧图8-9拟建项目“加速器用房”区域西侧图8-10拟建项目“加速器用房”区域东侧383.监测点位依据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)和《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)中规定的测点布设原则，对本项目场地布设监测点位。[注：本项目布点同时符合颁布的《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)和《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)的测点布设原则。]4.监测单位本次评价由具备检测资质的山东丹波尔环境科技有限公司开展检测。5.监测方式现场监测，X-γ辐射剂量率每个监测点读取10个测量值为一组，取其平均值，经过仪器效率校准并扣除宇宙射线响应值后作为最终测量结果。6.监测仪器检测仪器名称：便携式X-γ剂量率仪；仪器型号：FH40G+FHZ672E-10；内部编号：JC01-09-2013；系统主机测量范围：10nGy/h~1Gy/h；天然本底扣除探测器测量范围：1nGy/h~100μGy/h；能量范围：60keV~3MeV；相对固有误差<7.6%(相对于137Cs参考γ辐射源)；检定单位：上海市计量测试技术研究院；检定证书编号：2020H21-10-2928432001；6。7.环境条件与监测时间天气：晴；环境温度：23.5℃；相对湿度：43.3%。8.质量保证措施为保证监测工作的质量，采取以下质量保证措施：1)监测单位的要求必须具备监测资质、具备相应的监测条件和能力。2)监测仪器的要求本项目监测选用的仪器应经相关部门检定或校准合格。3)监测气象条件的要求选择在无雨、雪、冰雹且湿度、温度、风力等适合仪器监测的气象条件下进行。4)监测人员的要求39监测人员必须经培训合格、具有相应监测资格证书。5)监测单位制定质量保证措施的要求监测单位须制定严格的质量保证措施，并严格按照质量保证措施开展监测工作，保证监测工作的准确性和监测数据的真实性，出具规范的监测报告。9.检测结果检测布点示意图见图8-11，检测结果见表8-2。表8-2拟建区域周围γ辐射剂量率本底检测结果(nGy/h)序号点位描述检测结果标准差拟建区域北侧55.80.66#拟建区域东侧56.50.52拟建区域南侧57.10.494#拟建区域西侧57.72拟建区域南侧20m宿舍楼68.40.63检测值范围55.8~68.4注：表中γ辐射剂量率数据已扣除宇宙射线响应值(15.7nGy/h)。10.监测结果分析由表8-2的监测数据表明，拟建区域周围环境γ辐射剂量率室外检测结果范围为 (55.8~57.7)nGy/h；环境保护目标处γ空气吸收剂量率为68.4nGy/h，均处于济南市天然放射性本底水平范围内。40图8-11拟建区域周围γ辐射剂量率本底检测布点示意图8.2.2土壤中总α、总β放射性检测方案1.环境现状评价对象拟建项目排风所在6号楼上风向和下风向处的土壤。2.检测因子固体中总α放射性、固体中总β放射性。3.取样点位根据项目所在地区气候气象条件，当地以西南风为主导风向，在拟建项目排风所在6号楼西南侧和东北侧分别取土样进行检测。4.采样日期和检测日期5.质量保证措施(1)检测单位山东省环科院环境检测有限公司，通过了计量认证，具备完整、有效的质量控制体系。(2)检测仪器41定单位：中国计量科学研究院，检定有效期至：2023年4月2日，在有效期内(3)检测依据《水中总α放射性浓度的测定厚源法》(EJ/T1075-1998)(4)其他保证措施严格按照相关规范开展样品制备工作，实施制样小组自检、实验室内部检查和质控员监督检查三级质量检查。采取国家标准要求的分析方法开展实验室分析，确认所选分析测试方法的检出限、测定下限、精密度、准确度、线性范围等各项特性指标满足要求，并形成质量记录。实验室内部通过定量校准、精密度控制、准确度控制、绘制准确度控制图、异常样品复检等保证检测数据的可靠性和准确性。建立完整的文件资料，各项记录全部保留，以备复查。检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，最后由技术负责人审定。6.分析结果拟建项目排风所在6号楼上、下风向处土壤中总α、总β放射性分析结果见表8-3。表8-3土壤中总α、总β放射性分析结果单位：Bq/kg取样点位拟建项目排风所在6号楼西南侧(上风向)681.14×103拟建项目排风所在6号楼东北侧(下风向)1.43×1037.分析结果评价由表8-3检测数据可知，拟建项目排风所在6号楼上风向和下风向区域土壤总α放射性BqkgBqkgBqkg参照《南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平》(邓大平等，中国辐射卫生2006年12月第15卷第4期)，拟建项目排风所在6号楼上、下风向土壤总α放射性低于南水北调山东段沿线土壤中的总α放射性水平[总α(411~944)Bq/kg]，上、下风向土壤总β放射性略高于南水北调山东段沿线土壤中的总β放射性水平[总β(51~858)Bq/kg]。42表9项目工程分析与源项9.1.1近距离后装治疗机1.项目概况后装机工作场所主要由后装治疗机房、控制室等组成，位于“加速器用房”地下三层东侧，本项目设计了附属的辅助设备间和无菌检测室等。本项目涉及机房目前为未建状态。Ir×10Bq11,属Ⅲ类放射源。)移机到“加速器用房”地下三层的后装治疗机房内。门诊楼负一层后装治疗机机房后续如开放使用，应按照相关要求进行退役，达到退役要求并取得审管部门许可后方可开放使用，本次环评不包含退役。2.γ后装治疗机辐射源项、结构及工作原理(1)用途γ后装治疗机是放射治疗癌症的设备，结合了放射影像处理技术、放射物理、剂量学及计算机技术，将192Ir放射源准确安全输送至患者病灶位置进行放射治疗，主要适用于治疗妇科、鼻咽、食道、支气管、直肠等肿瘤。(2)辐射源项根据医院提供资料，后装治疗机主要设备参数见表9-1。表9-1γ后装治疗机主要辐射源项名称型号美国瓦里安GAMMAMEDPLUSiX生产厂家CuriumetherlandsB.V.放射源192Ir最大装源活度370GBq(10Ci)γ射线能量0.316MeV贮源部件辐射防护性能主射束朝向可照射4π方向(3)仪器结构γ后装治疗机由治疗计划系统、控制系统和后装机三部分组成。(4)工作原理43后装机采用近距离后装治疗方式，利用192Ir放射源发出的γ射线束形成一高剂量率的靶区。对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁。可通过腔内、管内、鼻咽、支气管、前列腺、胸部等体内肿瘤和皮肤浅表肿瘤进行近距离放射治疗。整机由后装机及控制操作软件和放疗计划系统软件构成，可由治疗计划系统给出治疗方案，也可由医生对病变部位和体内器官的剂量要求，通过人机对话的方式输入各通道的驻留点位置及各点的驻留时间，从而精确的控制照射剂量，把对相邻正常组织的影响限制到最低水平，得到最佳的治疗效果。(5)后装机自屏蔽措施192Ir后装机具有良好的自屏蔽措施，192Ir放射源装于机头源罐内，源罐由外而内分别为不锈钢外壳、铅防护、钨合金防护，防护性能良好。192Ir放射源源罐结构见图9-1。图9-1192Ir放射源源罐结构示意图3.治疗流程本项目后装治疗机治疗流程如下：(1)用后装治疗机房南侧的模拟定位CT(后期填写登记表)拍摄定位胶片；(2)用治疗计划系统(TPS)调用定位胶片制定治疗计划并传输给治疗控制系统；(3)医生根据诊断结果，将施源器插入患者治疗部位中并固定好；(4)用治疗控制系统实施治疗计划，对患者进行治疗；(5)治疗结束后，医生进入后装治疗室，帮助患者离开治疗床，退出治疗室，关闭防护。γ后装治疗机治疗流程见图9-2。44图9-2γ后装治疗机治疗流程简图4.污染因素分析 分支比较大，能量分别为316.51keV(83.0%)、468.07keV(47.7%)、308.46keV(29.3%)、295.96keV(28.3%)。192Ir衰变纲图见图9-3。9.1.2回旋加速器中心1.项目概况回旋加速器中心位于“加速器用房”地下三层西侧，包含1座回旋加速器机房，拟购置1PETtrace旋加速器(属Ⅱ类射线装置)，按PET-CT中心需求进行放射性核素18F、11C、13N、68Ga的制备工作。回旋加速器中心主要包括回旋加速器机房及其控制室、设备间、气瓶间、热室等配套设45施。医院经多方考察确定了拟购买使用的回旋加速器型号及参数，并根据医院日后接诊量、可研需求及核素衰变时间规划确定了回旋加速器工作场所核素操作量。回旋加速器参数及回旋加速器中心涉及核素一览表，见表9-2、9-3。表9-2回旋加速器参数一览表名称型号能量类别加速粒子生产厂家用途机房位置回旋加速器PETtrace16.5MeVⅡ质子GE核素制备“加速器用房”地下三层西侧表9-3回旋加速器中心涉及核素一览表核素名称每日最大操作量Bq年工作天数年最大操作量BqF7.4×10102501.85×1013C5.55×1092.77×1011N3.7×1091.85×101168Ga3.7×1091.85×10112.回旋加速器系统组成、工作原理(1)回旋加速器系统组成本系统主要由磁场系统、高频系统、离子源系统、真空系统、引出系统、靶系统、冷却系统、控制系统等组成。系统基本组成见图9-4。图9-4回旋加速器系统基本组成磁场系统包括上下磁轭、磁场线圈、磁场电源等。在维修时，上磁轭可用液压装置将其46打开。磁场靠安装在上下磁轭之间线圈上的电流获得能量。线圈由连续的铜片组成，线圈的这种组成方法使得线圈内产生的热量可通过线圈外冷却水的传导而排出，这样就不必要应用中通冷却水的磁场线圈。每一磁场极含有4个磁嵴，临近磁嵴之间的区域称之为磁谷，加速的束流在到达提取半径的路径中交替经过磁嵴与磁谷确定的强和弱的磁场。当束流通过每一次磁嵴区域时，由于强磁场的影响，束流轨迹近似为圆形；然而在磁谷区域时，束流轨迹接近于笔直的路径向下仪个磁嵴区。这交替的磁场(方位角变化的)对束流粒子在加速的中心层面提供了强的聚焦力，这些强的聚焦力引导粒子返回中心层面，产生高的束流引出效率。b高频(RF)系统高频系统作用是对“D“盒结构提供一个交替的高电压用以加速H-离子。“D”盒结构为径向的扇形小腔体，束流每一圈经过2个“D”盒各一次，得到2次加速。束流以这种方式得到能量，其轨道半径也逐渐增加。当向提取半径方向加速时，束流的轨迹被描述为准螺旋形。当束流提取到达提取半径时，其能量也将达到预定能量。射频系统包括初级放大器、中级放大器、末级放大器、频率合成器、耦合器，以及相应的控制和检测电路，随着温度的变化，频率也不断且自动地受RF控制元件调整以维持共振。回旋加速器的离子源系统是垂直安装在真空内部的潘宁离子源(PIG离子源)。离子源的机械安装与更换仅在维修中进行，在正常操作中不需要进行调试或干预性操作。离子源有2个位于中心层面上下的钽电极，1个中空的位于两个阴极之间圆柱型阳极。氢气分子电离子产生等离子体，偏压下提取出氢负离子，进入加速区域，不断得到能量，直到达到需要的能量并被引出。真空系统包括磁辄之间的真空仓，用于抽气的泵，仪表和控制部分。真空仪表和控制部分用于监测仓室的压力及在系统出现故障时对仪器起到保护作用。真空仓连续不断的抽取以排除来源于离子源及真空室内表面的气体。真空系统通常要求每天24小时不停的工作以保证真空仓内残留的气体达到最小，加速器的性能最优化，这将有利于提高离子的提取效率，减少加速器内部的活化。真空泵分为两种：机械泵用于初级真空的获得，扩散泵用于高真空的获得。当维修时或有提前通知停电时，需要手动关闭真空系统，此时需要先关闭扩散泵，等冷却后才能关机械泵。47e统引出系统的作用主要是将加速器加速到一定能量的束流靶体上，与相应原料发生核反应。现代很多回旋加速器都使用H-离子源，因此，引出系统相对简单。这种引出系统仅使用一块很薄的碳膜(微米量级)，当H-经过碳膜时，H-中2个电子被剥离，是束流从负离子变成正离子H+，结果使其受到的磁场作用力相反，带正电荷的束流偏向预定的出口并轰击靶体。加速器支持双束流引出，可服务于多达6个靶位。回旋加速器的靶系统包括准直器、装靶接口和对应靶体支持单元。循环的冷却水和氦气，通过换靶装置流动，用于排除靶内的热量。靶支持单元模块安装在加速器旁的橱柜内，这些模块含有使用每个靶所必需的控制与检测仪器、用于轰击的原材料传输、阀门等。加速器运行中产生的热量有三种方式加以排出，第一种是用He冷，第二种是水冷，第三种是风冷。在回旋加速器中，对靶窗的冷却采用He冷却，而对其他很多系统产生的热量，如：磁体、D盒、真空泵、离子源等，则采用水冷却。风冷则主要使用在一些不方便或者不能使用水冷却的系统，如高频以及集成电路板等。(2)工作原理回旋加速器是由一个具有高度真空的对称分成两侧的D型盒组成。D型盒放入高场强的直流磁极之间，两侧D型盒加上交流高频高压。被加速带电离子如质子和氘核从两侧D型盒中心注入，在磁场作用下，带电离子作圆周运动。当离子在一侧加速到最大速度时改变磁场方向使离子到磁场另一侧D型盒中被加速。离子每通过两侧D型盒一次，能量得到增加，同时运动轨道半径随之加大。经过许多圈的加速离子达到所要求的能量并被处理后去轰击靶产生放射性同位素。回旋加速器经特殊设计，粒子在运行一周中被加速四次。回旋加速器工作3.工作流程(1)根据预约的病人量和就诊病人情况选择靶材及综合制剂单位，进行放射性同位素生产前的物料准备；(2)在回旋加速器开机前，工作人员先进入机房进行巡视，确保机房内无人及各个环节准备(靶物质、冷却系统、通风系统等)就绪后，关闭回旋加速器机房防护门，进入回旋加48速器控制室内开启回旋加速器；图9-5回旋加速器工作原理(3)回旋加速器由自动控制的加液泵经小孔径管道将液态靶物质装载于靶中(液态靶物质无放射特性)，设定制备条件，轰击不同靶位一定时间(视核素种类和所需制备量而定)生成所需核素后，通过靶产物传输管道进入合成热室内进行化学合成，自动分装或活度计中直接测定活度，并用水和氦气将回旋加速器管道吹干。以上整个过程(包括加速器打靶及化学合成)为全自动控制，无需工作人员进入回旋加速器室内，仅在控制室监控整个过程的执行情况；(4)化学合成、分装后取样进入全检质控实验室检验(主要为观察药物的澄明度，测量其pH值，再检测其放射化学纯度)，待检验合格后，制备药物转入铅罐经由专用药物通道进入该院核医学工作场所分装注射室通风橱内。放射性核素制备工艺流程及产污环节见图9-6。4.核素特性正电子放射性核素18F、11C、13N、68Ga的最大特点是半衰期较短。放射性核素18F的半衰期本项目正电子放射性核素的衰变参数如表9-4所示。49图9-6放射性核素制备工艺流程及产污环节图9-7正电子发射及其湮灭简图表9-4回旋加速器生产正电子放射性核素的衰变参数核素衰变类型半衰期量(MeV)光子能量(MeV)周围剂量当量率常数F109.8min0.63(+)0.143C20.39min0.96(+)0.148N10.0min1.19(+)0.14868Ga68.3min1.9(+)0.134污染源项分析9.2.1施工期污染因素分析与评价因子1、噪声50本项目施工期噪声主要来自机房主体防护装修工程及设备安装过程等，主要为一些突发性、冲击性、不连续性的敲打撞击噪声。2、废水本项目废水主要为施工废水和施工人员的生活污水。3、固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，生活垃圾以每人每天0.25kg计，产生量为1.25kg/d。4、扬尘本项目在施工期各种施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域。综上，施工期主要环境影响评价因子为：噪声、扬尘、施工废水、生活污水、生活垃圾和建材垃圾。9.2.2营运期污染因素分析与评价因子1、后装治疗机1枚192Ir放射源，活度为3.7×1011Bq。(1)γ射线后装治疗机内的192Ir放射源发射的β射线穿透能力很弱，设备的外包装可以完全屏蔽，使β射线不能释放到环境中。γ射线穿透能力较强，有可能对环境产生辐射影响。(2)放射性废气、放射性废水和放射性固体废物该后装机发出的γ射线能量为0.316MeV，正常工况下不会产生放射性废气、放射性废水。固体废物为192Ir退役或废旧放射源。后装治疗机配置的192Ir放射源一定期限后需换源，退役时产生退役废旧放射源，换源事宜由供源厂家专业技术人员负责，更换下的退役放射源随即由供源厂家进行回收，不在医院暂存。在换源前提前提出送贮申请并签订收贮合同，并根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关规定办理废旧放射源转让事宜。(3)非放射性气体空气在辐射照射下，产生辐照分解现象，其主要产物是臭氧(O3)和氮氧化物(NO、NO2)。氮氧化物产额较低，放射工作场所的非辐射危害因素主要以臭氧为主。根据医院提供的资料，后装机房设计有强制排风系统，换气次数不小于4次/h，可明显降低非放射性有害气体的浓51度，减轻其对工作场所的环境污染。综合上述分析，后装机主要评价因子为γ射线、放射性固体废物及非放射性气体。2、回旋加速器(1)质子回旋加速器将H-离子加速，到达末端时经过靶膜后成为能量为16.5MeV的质子(p)，被聚焦为直径不大于0.6mm的一股束流射向靶，在空间所占体积很小，质子的穿透性很弱(在物质中的射程很短，仅为同等能量电子射程的几十分之一到百分之一)，很易被物质所阻挡。因此，对这种作为内束应用的质子束，其外照射的防护不必考虑。(2)中子当质子的能量大于10MeV时，作用于任何一种物质均可引起核反应而释放出中子。中子具有很强的穿透能力，对加速器周围环境产生辐射影响。以制备18F为例，当质子的能量为11MeV时，18O(p，n)18F反应所释放中子的最大能量为5MeV，中子的散率为1.2×1011n/s。中子的强穿透能力使其可能穿过屏蔽体，对加速器周围环境产生辐射影响。(3)γ射线回旋