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文档简介

第第页,共188页451、【参考答案】AD452、 【参考答案】CD453、 【参考答案】BCD454、 【参考答案】ABCD455、 【参考答案】AC456、 【参考答案】AB【解析】TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是检测是否发生癌变的一种方法。HPV是预测宫颈癌高危因素的,是人乳头状瘤病毒的检测方法。457、 【参考答案】ACD【解析】中药方君子汤组成包括人参、白术、夜苓、炙甘草。458、 【参考答案】ABC【解析】肺癌按临床基本类型分类主要有以下4种:①鳞状土皮细胞癌;②小细胞癌;③腺癌;④未分化大细胞癌。而基底细胞癌又称“基底细胞上皮瘤”,基于它有较大的破坏性,又称“侵袭性溃荡”,多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。459、 【参考答案】AB【解析】咳嗽反射和喷嗖反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管教膜受到机械或化学剌激时所引起的一种反射,可将呼吸道内的异物或分泌物排出,具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚷反射是由鼻蒙古膜受剌激引起的反射活动,其作用在于清除鼻腔中的剌激物。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内,但其性质尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在有较大程度的肺萎陷时才出现,所以它在平静呼吸时并不参与调节,但对防止过深的呼气及肺不张等情况下可能起一定的作用。帅扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阕值低,适应慢。460、 【参考答案】BCD461、 【参考答案】ABCD462、 【参考答案】ABC463、 【参考答案】ABD【解析】由于小儿体液失衡的原因和性质非常复杂,在制订补液方案时必须全面掌握病史、体检和实验资料及患儿的个体差异,分析三部分液体的不同需求,制订合理、正确的输液量、速度、成分及顺序。液体疗法包括了补充生理需要星、累订损失星及继续丢失星。464、 【参考答案】ABC465、 【参考答案】CD466、 【参考答案】AB【解析】反映食品卫生质量的细菌污染指标有两个:菌落总数和大肠菌群。467、 【参考答案】ABCD【解析】,正确率:53%,易错项:Ao解析第一步,本题考査生物医学知识。第二步,大量证据显示,在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时,与肥胖相关疾病的死亡率会增加。A项:由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,肥胖为其危险因子之一,可加速动脉粥样硬化形成。A项正确,当选。B、D项:WHO(世界卫生组织)最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道,肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确,当选。C项:有研究发现,肥胖者呈限制性的通气功能障碍,容易发生低氧血症和高碳酸血症,运动能力降低,呼吸调节异常,其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系统疾病发病的重要措施,可知,肥胖会导致肺功能异常。C项正确,当选。因此,选择ABCD选项。468、 【参考答案】BD469、 【参考答案】ABCD【解析】从味觉的生理角度分类,只有五种基本味觉(酸、甜、苦、咸、鲜)是食物直接刺激昧蕾产生的。其中酸和咸是由感受器的离了通道接收的,而甜、苦、鲜则属于一种G蛋白偶联受体。470、 【参考答案】ABCD【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓寨的类型包括血栓栓塞(肺功脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。471、 【参考答案】BCD【解析】,正确率:27%,易错项:A。解析蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病(常为绞痛性、急性胆囊炎性,容易导致担囊穿孔,但不容易导致胆囊破裂),蛔虫性肠梗阻(可发生绞窄性肠梗阻危及生命),蛔虫性阑尾炎,蛔虫性胰腺炎,蛔虫性肝病(蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似,实验室检查可发现脓液中有蛔虫),蛔虫性肉芽肿等。472、 【参考答案】CD【解析】人体散热主要有四种方式:辐射、传导、对流、蒸发。空调和冰敷显然不是人体自身的散热方式。473、 【参考答案】AC474、 【参考答案】ABCD【解析】,正确率:50%,易错项:Ao解析第一步,本题考查生物医学知识。第二步,A项:滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。所以,被确认滴虫性阴道炎后,性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。B项:滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝哩和替硝哩,初次治疗可选用甲硝哩400mg,每日2次,连服7日。B项正确。C项滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检査时可见阴道粘膜充血,有散在的红色斑点,有较多的分泌物,镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸5-10分钟可以消灭病原体。C项正确。D项:滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛査。D项正确。因此,选择ABCD选项。475、 【参考答案】ABC【解析】突发事件可定义为在某一短时间内出乎意料地发生,能造成众多人员伤亡或对人群的生命和身心健康构成威胁,可产生一定强度或广度的公共卫生影响,需要卫生机构联合多方面力量,立即采取行动紧急救援和处理,由各种自然或人为原因所引起的事件。476、 【参考答案】AB【解析】,正确率:21%,易错项:Co解析紫外线引起的DNA损伤;DNA分子损伤最早就是从研究紫外线的效应开始的。当DNA受到最易被其吸收波长(〜260nm)的紫外线照射时,主要是使同一条DNA链上相邻的喧嚏以共价键连成二聚体,相邻的两个T、或两个C、或C与T间都可以环丁基环连成二聚体,其中最容易形成的是TT二聚体。人皮肤因受紫外线照射而形成二聚体的频率可达每小时5x104/细胞,但只局限在皮肤中,因为紫外线不能穿透皮肤。但微生物受紫外线照射后,就会影响其生存。紫外线照射还能引起DNA链断裂等损伤。477、 【参考答案】CD478、 【参考答案】ABC【解析】治疗原则有以下几点。①抗组织胶药物。②对有精神障碍或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗦12.550mg,每天3次,口服;奋乃静8mg/d,分1-2次口服;甲丙氨醋0.20.6g,每天3次,口服。③钙剂:109毛葡萄糖酸钙针剂10时,用等量葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射,每天或隔天1次。④静脉封闭:0.2S1毛普鲁卡因1020ml加入维生素Cl-2g,静脉注射,每天或隔天1次,10次为1疗程。⑤维生素类药物。⑥类固醇皮质激素。⑦组织胶丙种球蛋白12mgo479、 【参考答案】ABCD【解析】钙通道阻滞剂可用于高血压、心绞痛、心律失常及慢性心功能不全。480、 【参考答案】ACD【解析】食品添加剂的基本要求中表明不得在婴幼儿的食品中添加食品添加剂。481、 【参考答案】ABCD482、 【参考答案】ABC483、 【参考答案】BCD【解析】除直肠、胚管和阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带由肠的3条纵行肌增厚而成,沿肠的纵轴排列汇集于阑尾根部。结肠袋是由于结肠带较肠管短,后者收缩、使结肠皱缩形成一个个向外突出的囊状。肠脂垂为沿结肠带两侧分布的许多小突起,有浆膜及其所包含的脂肪组织形成。在结肠的内面,相当于结肠袋间的横沟处,由环形肌和教膜构成结肠半月袋。齿状线位于直肠。484、 【参考答案】ABCo【解析】若DIC明显,可考虑肝素治疗。485、 【参考答案】CD486、 【参考答案】ABCD【解析】抗利尿激素的生理作用:①主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;②增强内髓部集合管对尿素的通透性;③减少肾髓质的血流量;④超生理剂量一千倍左右的抗利尿激素可使血管平滑肌收缩,从而增加外周阻力和体循环平均压,使血压升高。487、 【参考答案】BD488、 【参考答案】CD【解析】,正确率:29%,易错项:Bo解析蛋白质都有的结构为一级结构,A错。蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序,也是蛋白质最基本的结构,B错。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象,不涉及侧链部分的构象,蛋白质二级结构的主要形式包括a.螺旋、0-折叠、。-转角和无规卷曲,C对。蛋白质三级结构:指一条多肽链在二级结构或者超二级结构甚至结构域的基础上,进一步盘绕,折叠,依靠次级键的维系固定所形成的特定空间结构称为蛋白质的三级结构也可以指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,D对。489、 【参考答案】BCD【解析】麻醉药品处方保存时间为3年。490、【参考答案】BCD【解析】患儿可出现的典型体征为胁骨串珠,鸡胸及漏斗胸,何倭病子足锄,0形腿和X形腿和脊椎后凸畸形。尖颅见于Apert综合征。491、 【参考答案】ABCD492、 【参考答案】ACD493、 【参考答案】ABCD494、 【参考答案】ABCD【解析】首过效应又称第一关卡效应。所有口服药物的吸收须透过胃肠壁,然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生,有些则在胃肠壁或肝内被广泛代谢、消除,发生首过效应。首过效应使代谢增强,吸收减少,治疗效应下降。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过效应。大剂量口服可使药物肠、肝代谢达到饱和,假定吸收完全,当口服和肠外给药产生相同血浓、相同疗效的剂量相差很大时,以及静脉注射比相同剂量尿液中药物和代谢物大时,可以认为有首过效应发生。肝硬化及行门腔静脉吻合术患者,首过效应降低,药物的生物利用度增加。495、 【参考答案】ABD496、 【参考答案】ABCD497、 【参考答案】AB【解析】发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭瘟、传染性非典型肺炎或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内报告。498、 【参考答案】ABD【解析】当护士不慎被针刺伤应先用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗秸膜,如有伤口应当在伤口稍上方轻轻挤压,方向是从近心端向远心端挤压出血液j避免在伤口局部挤压,再用肥皂液和流动水冲洗,之后应用消毒液如759毛的乙醇或0.5%确伏进行消毒,并包扎伤口。如遇传染病的患者,除上述处理外还要立即注射免疫球蛋白,并同时注射相应的疫苗,及时的抽血化验,上报有关部门,做好登记,定期检测。499、 【参考答案】ABC【解析】DNA复制是指以DNA为模板的DNA合成,是基因组的复制过程。DNA复制主要包括起始、延伸、终止三个阶段。500、【参考答案】ABCD501、 【参考答案】CD【解析】健康的“四大基石”,其内容为合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。502、 【参考答案】ABCD【解析】,正确率:27%,易错项:A。解析第一步,本题考査生物医学知识。第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。感染性并发症:主要是导管性脓毒症。所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。因此,选择ABCD选项。四、多项选择题(下列各题的备选答案中,至少有两项是符合题意的,请找出恰当的选项,并将答题卡相应题号后的选项涂黑,多选或少选均不得分)503、【参考答案】ABCD504、【参考答案】AD505、【参考答案】ABC506、【参考答案】ABC507、【参考答案】ABCD508、【参考答案】ABC509、【参考答案】CD510、【参考答案】ABCD511、【参考答案】CDE512、【参考答案】ACD513、【参考答案】ABC514、【参考答案】ABCD515、【参考答案】【答案)ABD【解析】上消化道岀血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或膜胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。516、【参考答案】ABCD517、 【参考答案】ABE【解析】E型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等机制清除靶细胞造成的损伤。本题符合此发病机制的选项为A、B、E三项。518、 【参考答案】CD【解析】解剖学上将胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。题干提问的并非胆囊三角构成,而是其内穿行的重要结构。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。临床上,行胆囊切除时要在该三角区内寻找胆囊动脉并加以结扎切断,要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉,以免发生岀血或结扎而引起右半肝缺血。519、 【参考答案】BC520、 【参考答案】ACD521、 【参考答案】AD522、 【参考答案】BC523、 【参考答案】BC524、 【参考答案】ACDE【解析】小气道过早闭合、慢性阻塞性通气障碍(如肺气肿,肺心病)等疾病会引起残气量增加,而特发性肺间质纤维化、间质性肺炎、硅肺、石棉肺则不会引起。525、 【参考答案】ABCD526、 【参考答案】【答案)ABCDE【解析】食物在小肠里停留时间长,小肠的皱裙、绒毛和微绒毛结构可促进吸收,食物已经经过了前期的消化,变成小分子物质易于吸收。因此,小肠是食物吸收的主要部位。527、 【参考答案】ABCD528、 【参考答案】ABCD529、 【参考答案】AB530、 【参考答案】BCD531、 【参考答案】ACD532、 【参考答案】ABD【解析】吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关:①通过扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷:②镇静作用有利于消除焦虑、恐惧情绪;③抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对C02的敏感性,改善急促浅表的呼吸。吗啡元舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力作用,反而收缩支气管平滑肌。533、 【参考答案】ABCD534、 【参考答案】ABC535、 【参考答案】ABCE【解析】正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形,除非腹璧菲薄或松弛的老年人,经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下,见到胃肠型和蠕动波主要见于胃扬道梗阻的患者。536、 【参考答案】ACD537、 【参考答案】ABC538、 【参考答案】ACD539、 【参考答案】ABCD540、 【参考答案】ACD541、 【参考答案】AB【解析】失血性休克在外科休克中很常见。多见于大血管破裂,腹部损伤引起的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。542、 【参考答案】ABCD543、 【参考答案】ACD544、 【参考答案】CD545、 【参考答案】AD546、 【参考答案】BC547、 【参考答案】AB548、 【参考答案】ACD549、 【参考答案】ABDE【解析】癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括蒙古膜白斑病、膀拢乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性渍萌性结肠炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。550、 【参考答案】CDE【解析】临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管,合称为下呼吸道。551、 【参考答案】BC552、 【参考答案】CD【解析】临床上,通常首先进行骨盆外测量,即憾前上棘间径正常值为23.26cm,馆1踏间径正常值为25-28cm,低耻外径大于18.5cm,大转子间径正常值为28-31cm,坐骨结节间径正常值为8.510cm,对角径正常值为12.513cm,坐骨棘间径为10cm,坐骨切迹正常可容纳了横指,耻骨弓角度大于或等于90。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆倾斜度是指骨盆上口平面与水平面之间50-60的夹角度数。553、 【参考答案】CD554、 【参考答案】ACD555、 【参考答案】ABC556、【参考答案】ACDE【解析】二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状,同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成,导致左心房内血栓形成,而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。557、【参考答案】ABCD558、【参考答案】ABCD559、【参考答案】ABD【解析】暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程,即视觉阙值下降的过程。其间有两次下降过程,第一次下降是在进入暗处后的最初7分钟之内,主要与视锥细胞视色素合成量增加有关:第二次下降在进入暗处25.30分钟时,阔值下降到最低点,并稳定于这一水平,与视杆细胞中视紫红质合成量增加有关。560、【参考答案】ABCD561、【参考答案】CD562、【参考答案】ACD563、【参考答案】ABCD564、【参考答案】ABD565、【参考答案】ABDE【解析】甲状腺功能亢迸症,简称甲亢,主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏元力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼险、伸舌有细颤,臆反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大:肠蠕动加'快,大便不成形、次数多或腹泻:可伴有肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低饵性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。566、【参考答案】ABCD567、【参考答案】ABC568、【参考答案】ABCD569、【参考答案】ABCD570、【参考答案】ABC571、【参考答案】ABC572、【参考答案】ABCDE【解析】冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病。本题各选项中的病变均可引起冠状动脉狭窄。573、 【参考答案】AC574、 【参考答案】ABCD575、 【参考答案】CD【解析】缩宫索是神经垂体释放的激素,具有促进乳腺泌乳和收缩子宫的作用,没有备选答案中的其他作用。576、 【参考答案】ABCD【解析】免疫学的非己物质是指在胚胎期,未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质,在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。根据此定义,此题的答案有A、B,C、D四项。选项E胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分,被保留下来,形成自身耐受。577、 【参考答案】BC578、 【参考答案】ABCD【解析】紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时,以示指、中指和环指置于挠动脉上,以近端手指用力按压槐动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指已完全阻断了槐动脉血流,此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况,即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病症。例如,将槐动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并旦硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。579、【参考答案】ABCD580、【参考答案】ABC581、【参考答案】ABCD582、【参考答案】ABCD583、【参考答案】BC584、【参考答案】ACDE【解析】后纵隔内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。585、 【参考答案】CD586、 【参考答案】BCD587、 【参考答案】BC588、 【参考答案】BCD589、 【参考答案】AC590、 【参考答案】BC591、 【参考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中,抑制剂通常以非共价键与酶或酶底物复合物结合,使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似,竞争性抑制剂对最大速度无影响,竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。非竞争性抑制剂可以与酶的活性中心外的必需基团结合,不影响酶与底物的结合,所以非竞争性抑制剂的抑制程度与底物浓度无关。592、 【参考答案】ABCD593、 【参考答案】AC594、 【参考答案】ABC595、 【参考答案】ABCD596、 【参考答案】ABCD597、 【参考答案】BCD【解析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。598、 【参考答案】ABCD599、 【参考答案】BDE【解析】WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准:空腹血糖注7、OmmoVL或OGTI中2小时血糖;;;:11、Immol/L或症状+随机血糖注11、lmmol/L。600、 【参考答案】ACD601、 【参考答案】ABC602、 【参考答案】BCDE【解析】毒血症是细菌的毒素入血,而细菌不入血;其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌人血。五、判断题(对下列命题作出判断,正确的在答题卡上相应题号后涂A,错误的涂B。全部涂A或B,均记为0分)603、 【参考答案】V【解析】腹膜剌激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛,见于腹膜炎。604、 【参考答案】J605、 【参考答案】X【解析】心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心室构成。脯面(下面)朝向后下方,大部分由左心室构成,贴肴脯。606、 【参考答案】X【解析】淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。607、 【参考答案】X【解析】浅部真菌主要为皮肤紋状菌,侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癖症,又称癖菌。全身感染是指机体与病原菌相互作用中,由于机体的免疫功能薄弱,不能将病原菌限于局部,以致病原菌及其毒素向周围扩散,经淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。608、 【参考答案】X【解析】A型胃炎多见于胃体部,B型胃炎多见于胃窦部。609、 【参考答案】V【解析】小脑位于大脑半球后方,覆盖在脑桥及延髓之上,横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来,小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传人和传出联系,参与躯体平衡和肌肉张力的调节,以及随意运动的协调。因此,小脑疾病患者行走时躯干童心不穏,步态紊乱、不准确,如醉酒状。610、 【参考答案】V611、 【参考答案】X【解析】:神经调节和体液调节特点的比较,如下表。神经调节和体液调节特点的比较作用途役反应速度作用范關作用时间体液两节体液运输较缓慢较广泛比较长神经调节反射蒐迅速准确、比较局限短暂 612、 【参考答案】V613、 【参考答案】V614、 【参考答案】V【解析】:不随意肌是指没有意志参与的,即不随意活动的肌肉。平滑肌和心扒都属于不随意肌。由于这些肌肉作用,使许多内脏器官具有自动性,并且都是在自主神经的支配下进行调节活动。615、【参考答案】X【解析】心尖位于左侧第5胁间隙锁骨中线内侧l-2cm。616、 【参考答案】V【解析】阿托品作为M受体阻断药可用于胃肠道功能紊乱,有解痊作用,可使胃肠运动减弱,胃排空延迟,从而促成胃滞留,并增加胃食管的反流,因此禁用于反流性食管炎。617、 【参考答案】V【解析】脑电图的波形很不规则,其频率变化范围每秒130次,通常将此频率变化分为4个波段:①B波频率为0、53次/秒,波幅为20-200微伏,正常成人只有在深睡时才可记录到这种波©0波频率为47次/秒,波幅为100-150微伏,成人在困倦时常可记录到此波③a波频率为813次/秒,波幅为20.100微伏,a波是正常成人脑电波的基本节律,在清醒并闭眼时出现④波频率为1430次/秒,波幅为520微伏,安静闭目时只在额区出现,睁眼或进行思考时岀现的范围较广,波的出现一般表示大脑皮质处于兴奋状态和8波统称慢波,清醒的正常人身上一般记录不到8波和0波。正常儿童的脑电图与成人不同,新生儿以低幅慢波为主,随着年龄增大,脑电波频率逐渐增加。618、 【参考答案】X【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀脱及尿道四部分组成。尿道是从膀脱通向体外的管道。619、 【参考答案】X【解析】普茶洛尔用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及窒性期前收缩(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压为其特点。620、 【参考答案】V【解析】由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴,故腹腔癌肿可经胸导管,出胸廓上口达颈根部,呈弓状弯曲,最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移,故左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。621、 【参考答案】V【解析】中枢内铀突末梢反复受到较快频率剌激时,突触后神经元发放冲动的数目便逐渐减少,这一现象称为突触传递的疲劳。它可能与递质的合成赶不上消耗速度有关。易疲劳性是防止反射中枢活动过度的一种保护性机制。缺氧、血液pH的变化或咖啡因、茶碱等均可影响中枢神经元的兴奋性。622、 【参考答案】J【解析】:下肢静脉分为深、浅两组,以及深、浅静脉之间的交通静脉。浅静味最终汇入深静脉。深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜,瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧,其功能是保证静脉血单向回流。623、 【参考答案】X【解析】当睫状体收缩时,晶状体变厚,折光能力增强,近处物体射来的光会聚在视网膜上,眼睛就可以看清近处的物体。624、 【参考答案】X【解析】:成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形;老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,因此较易发生骨折。625、 【参考答案】V626、 【参考答案】V627、 【参考答案】X【解析】脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格(Kemig)征和巴宾斯基(Brudzinski)征。查多克(ChaddoCk)征阳性是锥体束损害时最重要的体征,阳性表现为拇趾背屈,其余囚趾呈扇形散开。628、 【参考答案】J【解析】子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、新膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等’临床症状与肌瘤生长部位、有无变性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大。多数患者无明显症状,也可有月经过多、痛经、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。629、 【参考答案】V【解析】泌尿系感染是由细菌引起的肾孟肾炎、膀脱炎、尿道炎等病的总称。喳诺酣类抗菌药是指人工合成的含有4一噎酬母核的一类抗菌药其中氟喳诺曲同类己逐渐成为该类药物的主流。氟喳诺嗣类药物以抗菌谱广、抗菌活性强并有良好的体液、组织分布性,不良反应轻,细菌耐药性小等优点而成为临床上治疗泌尿系统感染的首选药。630、 【参考答案】X【解析】胃溃荡的好发部位在胃窦部小弯侧,占胃溃殮的75%左右,其次是幽门管处,偶见于胃大弯。631、 【参考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治疗尿崩的药物是氯磺丙服。膜岛素是一种蛋白质激素,由膜腺内的膜岛B细胞分泌u药理作用:治疗糖尿病、消耗性疾病。可促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂紡及蛋白质的合成。生理作用:膜岛素的主要生理作用是调节代谢过程。632、 【参考答案】V【解析】葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径,取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。633、 【参考答案】[答案【解析】:维生素C(又称L抗坏血酸)是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。在生物体内,维生素C是一种抗氧化剂,因为它能够保护身体免于氧化剂的威胁。维生素C的药效基因是抗坏血酸离子,因此缺乏维生素C会造成坏血病。此外,缺乏维生索C还会导致贫血、水肿、假性瘫痪、皮肤出血病变等症。634、 【参考答案】X【解析】糖类是人体最重要的供能物质,人体进行各项生命活动所消耗的能量主要来自糖类的氧化分解;蛋白质是构成人体组织细胞的基本物质,人体的生长发育、组织豹更新等都离不开蛋白质;脂肪也是重要的供能物质,但是人体的大部分脂肪作为备用能源储存在皮下等处,属于人体备用的能源物质。635、 【参考答案】X【解析】某些小分子物质,其单独不能诱导免疫应答,即不具备免疫原性,但当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性诱导免疫应答。这些小分子物质可与应答效应产物结合,具备抗原性,称半抗原,又称不完全抗原0636、 【参考答案】X【解析】肾的三大基本功能①生成尿液、排泄代谢产物②维持体液平衡及体内酸碱平衡③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡指肾通过肾小球的滤过,肾小管的車吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定,不可或缺。637、 【参考答案】X【解析】输卵管结扎术是一种永久性避孕方式,其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动,并不影响正常排卵。子宫内绒毛膜生长是为受精卵着床即怀孕做准备,但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫,而子宫绒毛膜成熟脱落9产生创面流血从阴道流出,称为月经。而输卵管是将从卵巢排岀的成熟的卵子输至子宫的通道,与月经没有因果关系,即结扎不影响月经。638、 【参考答案】J639、 【参考答案】J【解析】硝酸甘泊是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸廿油片不能吞服,要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。640、 【参考答案】V【解析】咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。641、 【参考答案】J【解析】肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由三层构成,最外层为球状带,中间层为束状带,内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素,调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质激素,主要代表为可的松和氢化可的松,可调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素,此带细胞也可分泌少量雄激素,从而影响第二性征。642、 【参考答案12。643、 【参考答案】X【解析】肩关节为全身最灵活的球窝关节,可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动,但它的牢固稳定性都较其他关节差,是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、朦突及连于其间的朦肩韧带,可以防止投骨头向上脱位。644、 【参考答案】V645、 【参考答案】V646、 【参考答案】V【解析】二丙酸倍氯米松为强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管教膜肿胀,解除支气管痊挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强,局部抗炎作用是氟轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强,易渗透,涂于患处30分钟后即生效。外用可治疗各种炎症皮肤病。局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱引起不良反应。647、 【参考答案】X【解析】:甲状腺是人体最大的内分泌腺,红褐色,分左、右两叶,中间相连(称峡部),呈H形,20〜30g。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。648、 【参考答案】X【解析】《医疗机构管理条例实施明细》中规定,医疗机构为死因不明者出具豹《死亡医学证明书》,只作是否死亡的诊断,不做死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的,医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能做出死因诊断。649、 【参考答案】J【解析】舒张压是血液克服周围阻力所需的最低压力,主要由周围小动脉的紧张性来决定舒张压的高低。650、 【参考答案】J【解析】二期梅毒以二期梅毒彦为特征,症状如下:①皮肤梅毒磨:②复发性梅毒彦;③教膜损害;④梅毒性脱发;⑤骨关节损害:⑥二期梅毒眼毒性;⑦二期神经梅毒多元明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性,可有脑膜炎或脑膜血管症状;⑧全身浅表淋巴结肿大。心血管中枢神经的破坏性病变常在三期梅毒岀现。651、 【参考答案】X【解析】I型超敏反应:是机体受到某些抗原剌激时,引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快,消退亦快的免疫应答,表现为局部或全身的生理功能紊乱。常见于青霉素、头抱、链霉素等药物所致的过敏反应;呼吸道过敏反应;消化道过敏反应;皮肤过敏(尊麻移、湿摩、血管性水肿)等。E型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。常见于输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢等。652、 【参考答案】V653、 【参考答案】X【解析】《职业病防治法》中规定,劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识,増强职业病防范意识,遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品,发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者不履行前款规定义务的,用人单位应当对其进行教育。654、 【参考答案】V655、 【参考答案】X【解析】上腹部(特别是脯下区)的腹膜吸收能力较强,所以腹膜炎症及术后患者多采取半卧位,使有害液体流至下腹部,减缓腹膜对有害物质的吸收。656、 【参考答案】V【解析】肝上界与脯肌的位置一致,约在右侧第5肋间,肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3Cm,而小儿多可在肋缘下触及。657、 【参考答案】J【解析】梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染引起。螺旋体对青霉素十分敏感,所以是治疗梅毒螺旋体的首选药物。658、 【参考答案】V【解析】精原细胞瘤属低度恶性肿瘤。黑色素是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。659、 【参考答案】"【解析】结核病是由结核分枝杆菌引起的特异性感染,其基本病理生理变化有渗出、坏死、增生,三种变化常同时存在而且可以互相转化。660、 【参考答案】X【解析】:生物体将多种非糖物质转变成糖的过程称为糖异生。糖酵解是指在氧气不足条件下,葡萄糖或糖原分解为丙嗣酸或乳酸的过程,是存在一切生物体内糖分解代谢的普遍途径。661、 【参考答案】J662、 【参考答案】V【解析】原位癌是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或勃膜内,还未通过皮肤或勃膜下基膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态,与邻近组织有明显界限。663、 【参考答案】X【解析】每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响:①前负荷。心室舒张末期容积相当于心室的前负荷,官与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比,心肌纤维的初长度越长,心肌收缩的力量越强,因而搏出量越多,相反,静脉回心血量少,搏出量也减少②后负荷O对心室而言,大动脉压起着后负荷的作用,在其他因素不变的情况下动脉压増高,可导致等容收缩期延长而射血期缩短,搏出量减少,反之,动脉压降低则有利于心室射血;③心肌收缩能力是指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态,心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。664、 【参考答案】V【解析】每搏输出量的改变主要影响收缩压。外周阻力以影响舒张压为主。665、 【参考答案】X【解析】正常菌群与宿主之间、正常菌群之间,通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素,维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破,原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌,称这类细菌为机会性致病菌,也称条件致病菌,大肠埃希菌便是条件致病菌中的典型代表。666、 【参考答案】V【解析】异烟脐为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔、胸腔积液、腹腔积液及纤维化或干酶化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核分校杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期也可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。667、 【参考答案】X【解析】肾梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)O肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。668、 【参考答案】X【解析】肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2-3腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。669、 【参考答案】V【解析】喷托维林(咳必清、维静宁)是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,可选择性抑制延脑咳嗽中枢,并有阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器,临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳。670、 【参考答案】V【解析】在微量元素中镑对创伤的愈合有重要的作用,缺铸会使纤维细胞的功能下降,手术后伤口愈合迟缓的患者皮肤中镑的含量大多比愈合良好的患者低,因此补给铸能促进愈合。671、 【参考答案】X【解析】淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径。子宫内膜癌的转移途径与癌灶生长部位有关:宫底部癌灶沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、榕内、储外、憾总淋巴结);子宫后壁癌灶可沿宫慨韧带扩散到直肠旁淋巴结。672、 【参考答案】X【解析】渗透性利尿是由于在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压,阻止肾小管对原尿的再吸收,尿量增多。673、 【参考答案】V【解析】肺炎链球菌肺炎的临床表现为发病前常有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等,典型症状为稽留热、胸痛、咳铁锈色痰,病程1-2周。674、 【参考答案】X【解析】胸内负压形成原因是婴儿出生后胸廓比肺的生长快,而胸腔的壁层和正层又粘在一起,故肺处于被动扩张状态,产生一定的回缩力。吸气末回缩力大,胸内负压绝对值大,呼气时,胸内负压绝对值变小。675、 【参考答案】V【解析】头?包菌素类抗生素属于广谱抗菌药,目前可将头抱菌素类分成四代,①第一代头子包菌素:包括头抱唾盼、头子包瞠琳、头子包氨韦、头抱拉定、头于包瓷氨节等;②第二代头子包蘭素:包括头子包孟多、头抱峡辛、头抱克洛等;③第三代头抱菌素:包括头市喔厉、头抱曲松、头抱他院、头子包酬等;④第四代头子包菌素:包括头砸匹罗、头子包毗H亏、头子包布烯等。676、 【参考答案】X【解析】视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位,是视神经的始端,因为该处无感光细胞,所以无光的感受作用,在视野中形成生理盲点。677、 【参考答案】V【解析】B超是诊断胆囊结石首选的方法,这种方法进行诊断也是最为准确的,准确率接近100%o在B超下可以清晰地看出患者胆囊的变化。678、 【参考答案】X【解析】甲硝略为治疗阿米巴病、滴虫病、贾第鞭毛虫病的首选原物,对厌氧菌引起的感染有良好疗效。679、 【参考答案】V【解析】肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加为特征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。680、 【参考答案】X【解析】可兴奋细胞指受剌激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是

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